農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告范文（精選20篇）

　　忙碌而又充實的社會實踐已經(jīng)告一段落了，相信你會有不少感想吧，寫一份實踐報告，記錄收獲與付出吧。應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編整理的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告范文，希望能夠幫助到大家。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇1

　　國家在推進鄉(xiāng)村振興進程中，高度重視農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)，把環(huán)境治理擺在了十分重要的位置。但近年來農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生存在著一些不容忽視的問題，要切實改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快推進鄉(xiāng)村振興步伐，需下大氣力，進一步加大農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治力度。

　　一、主要問題

　　（一）垃圾污染問題日益突出。用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)家肥料被化學肥料所代替，原先的垃圾多數(shù)是一些容易漚爛的生活垃圾，積攢一年的垃圾都會在春耕的時候運送到地里當肥料，現(xiàn)在種田都用化肥，很少有人使用農(nóng)家肥，垃圾就越來越多。

　　（二）缺乏良好的衛(wèi)生習慣，導致各種傳染病時有發(fā)生。農(nóng)民群眾的個體素質(zhì)參差不齊，相當一部分群體缺乏自我保健意識，沿襲一些不健康的生活方式，甚至保留一些生活上的陳規(guī)陋習等，使不少農(nóng)民群眾易發(fā)生皮膚病、腸炎等傳染性疾病，特別是夏秋高溫干燥、不良的衛(wèi)生習慣等因素，對少年兒童身心健康造成嚴重危害。

　�。ㄈ�）城鄉(xiāng)建設(shè)加快，配套建設(shè)滯后。污水不能集中排放、凈化處理；生活垃圾不能集中填埋、焚燒，環(huán)境治理措施滯后。

　　二、建議及對策

　�。ㄒ唬﹦�(chuàng)新農(nóng)村垃圾處理處置模式

　　1、大力推進農(nóng)村垃圾處理和污水治理工作。全面清除陳年垃圾，通過開展全面“大掃除”活動，我鄉(xiāng)每月的16日定為“村居環(huán)境大整治日”，采取評級措施，有效促進“清潔工程”的整體平衡推進。積極推行散居農(nóng)戶自建垃圾填埋坑，集中居住區(qū)域?qū)嵭泄潭ɡ�圾桶，逐步建立村社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生“門前三包、分區(qū)包干、定責定薪、聯(lián)合考核”的長效保潔機制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水體，污水排入化糞池或沼氣池。

　　2、推進農(nóng)村廁所革命。全面消除農(nóng)村露天糞坑茅廁。根據(jù)農(nóng)戶無衛(wèi)生廁所的具體情況，指導幫助農(nóng)戶建造能有效處理糞便的衛(wèi)生廁所，通過改廁，力爭農(nóng)戶衛(wèi)生廁所覆蓋率達到90%以上；加強農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，確保每個村都實現(xiàn)衛(wèi)生室建設(shè)標準化。

　　3、治理農(nóng)村河道池塘水溝。全面治理農(nóng)村河道和池塘水溝，做好池塘水溝清淤，清除水面有害漂浮物，恢復河道基本功能，使村域內(nèi)水面得到較好保護，水質(zhì)基本達標。

　　4、提高村莊綠化水平。以綠化美化農(nóng)村人居環(huán)境為目標，把村莊周圍和農(nóng)家庭院綠化緊密結(jié)合，扎實抓好村林、行道樹、庭院綠化美化工程建設(shè)。做到村旁、宅旁、水旁充分綠化。

　　（二）制定工作措施，加大垃圾治理資金的投入力度

　　垃圾處理長期被視為一項公益事業(yè)，其經(jīng)費主要來源于國家和地方財政下?lián)艿霓r(nóng)村公共服務(wù)資金。隨著垃圾產(chǎn)量的增加和環(huán)保要求的提高，對垃圾處理的投入雖然有所增加，但只能滿足垃圾的一般處理要求。一是要建立起垃圾收集轉(zhuǎn)運的管理隊伍；二是對于無固定的垃圾收集點，無垃圾清運工具、無處理垃圾專用場地等所有工作的`開展都離不開資金的鋪墊，建議引起重視，加大此項工作經(jīng)費的投入；三是由村建立垃圾集中處理場，對垃圾進行填埋、堆肥或焚燒，要求每村每戶對日常生活中產(chǎn)生的各種垃圾進行分類，不可回收的全部運送到集中處理場進行處理。

　�。ㄈ�）提高群眾的環(huán)境保護意識，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣

　　做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保護工作，需要廣大農(nóng)村居民的積極參與和配合，因此，普及環(huán)保知識，加強環(huán)境意識教育顯得尤為重要。一是充分發(fā)揮現(xiàn)有廣播、板報、標語的作用，讓村民熟悉和掌握一些環(huán)境保護常識，充分認識到環(huán)境保護的重要性和必要性，了解不同性質(zhì)的污染物會給周圍環(huán)境造成不同的危害以及常用的處理方法，并在日常工作中引導村民從自身做起，人人參與環(huán)�；顒樱�養(yǎng)成不隨意丟棄垃圾的好習慣，共同把農(nóng)村垃圾處理好。二是可以在農(nóng)村的中小學中，加強環(huán)境意識方面的教育，使易接受新事物的學生成為農(nóng)村家庭中的環(huán)保先行軍，潛移默化地改變整個家庭的衛(wèi)生習慣，增強環(huán)境保護意識。

　�。ㄋ模╅_展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，是改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量，促進農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展的重要保障

　　長期以來，由于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理涉及面廣、動態(tài)性強、反復性大，這一問題始終是農(nóng)村工作的一個重點和難點，要徹底解決這一問題，需要各級組織的共同努力，提高對農(nóng)村垃圾問題的認識，加大投入，同時引導農(nóng)民群眾增強環(huán)保意識，最終建起覆蓋農(nóng)村的良好環(huán)境管理體系。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇2

　　近年來，市委、市政府在扎實推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展過程中，加強村莊規(guī)劃布局，引導農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，高度重視農(nóng)村環(huán)境建設(shè)，把村容整潔擺在了十分重要位置，明確要求大力加強環(huán)境保護工作，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生條件和人居環(huán)境。在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展中,始終把土地整治工作與推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展有機結(jié)合起來，把土地置換安置小區(qū)建設(shè)作為改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量的重要抓手，注重加強農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施投入，積極開展多種形式的村鎮(zhèn)環(huán)境綜合整治行動，一些試點示范村鎮(zhèn)面貌發(fā)生了顯著變化，但也有不少鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差現(xiàn)象比較嚴重。其城管局所駐的鎮(zhèn)村也不例外，村有4259人，1065戶，16個村民小組衛(wèi)生臟、亂、差較為突出的小組有：河邊、學堂下、胡屋坪、老安置地、新屋、老屋、火車站及邱屋、楊屋等。雖然工作隊進駐后與鎮(zhèn)、村一起不定期進行裝運，但由于經(jīng)費、人員等問題的困擾及村民素質(zhì)的問題有待提高等客觀因素制約著多項工作的總體推進�！叭�送”工作隊就此開展專題調(diào)研活動，現(xiàn)報告如下:

　　一、當前農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面臨的突出問題

　　(一)生活污染不斷加劇。

　　隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數(shù)量也持續(xù)增多�，F(xiàn)場觀察到，農(nóng)民生活污水和垃圾，大部分未經(jīng)處理，就隨意傾倒、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多，污染越來越重，局部地區(qū)溝渠淤塞，污水橫流。本村河邊小組(老一中對面)有一個村委的簡易垃圾池，周邊300多戶的生活垃圾全部傾倒在河邊，大雨來時直接被大水沖走，由于車子進不去，給周邊的村民帶來很大的健康隱患。

　　(二)公共設(shè)施配套不齊全。

　　大多數(shù)村只注意農(nóng)民住房主體工程建設(shè)，而對新村道路、供電、供水、排污、衛(wèi)生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設(shè)施大多沒有同步建設(shè)、及時配套。

　　(三)管理機制缺失。

　　一是部分村級衛(wèi)生隊伍不健全，環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套;二是大部分村缺乏公共衛(wèi)生管理機構(gòu)，環(huán)境衛(wèi)生長期處于無人抓、無人管、放任自流狀態(tài);三是沒有形成村環(huán)境衛(wèi)生工作機制，收集、處理垃圾(污水)的責任沒有落實到位。

　　(四)飲用水安全難以保障。

　　目前村自來水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕，水質(zhì)差，且大部分無處理設(shè)備;不少地方供水能力不足，嚴重影響農(nóng)民生活用水。村處于城鄉(xiāng)結(jié)合部，部分村民還未安裝自來水，問題比較突出的.如老屋小組黃日春等25戶，要求安裝自來水問題多次與工作隊聯(lián)系，但由于目前火車站的自來水壓力不夠，只能等到206國道改建后，新增自來水新管線方能解決。

　　二、主要原因分析

　　當前統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的環(huán)境污染問題，是由多種因素長期累積所致，其根源在于發(fā)展不足或發(fā)展不當。

　　一是重視不夠。長期以來，城鄉(xiāng)分治的二元結(jié)構(gòu)使得環(huán)境整治的重心幾乎全部放在了城市，對農(nóng)村環(huán)保工作重視不夠，廣大農(nóng)民的生存環(huán)境權(quán)益未能擺上重要議事日程。與城市和工業(yè)污染防治相比，農(nóng)村污染防治工作，既無全面系統(tǒng)的措施，也無強有力的管理手段，使得農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作基礎(chǔ)十分薄弱，在政策扶持、資金投入、技術(shù)支撐、監(jiān)督考核等方面亟需進一步加強。

　　二是投入不足。城鄉(xiāng)公共服務(wù)水平差距較大，農(nóng)村基本公共服務(wù)欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務(wù)投融資機制和政策，導致農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴重滯后。雖然每年村有5000元的環(huán)衛(wèi)經(jīng)費，但到現(xiàn)在一直未到位，每次的垃圾裝運都要村委及“三送”工作隊先行墊付。

　　三是意識不強。不少群眾對環(huán)境的危害性認識不足，日常生產(chǎn)生活行為缺乏必要的環(huán)衛(wèi)知識作指導，尚未養(yǎng)成健康文明的生活習慣。相關(guān)部門環(huán)衛(wèi)宣傳教育力度不大，未能達到進村入戶、家喻戶曉，導致農(nóng)民參與村莊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的積極性不高，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的主體作用遠遠沒有得到充分發(fā)揮。

　　三、加快推進新農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的幾點建議

　　目前我統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展環(huán)境衛(wèi)生狀況不容樂觀，已經(jīng)成為影響各地扎實推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的突出問題，應(yīng)引起各級黨委、政府高度重視。為此建議:

　　(一)將農(nóng)村清潔工程列為市政府民生工程，大力推進農(nóng)村環(huán)境綜合整治。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項縮小城鄉(xiāng)差距，促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，造福百姓的基礎(chǔ)工程。隨著社會主義新農(nóng)村建設(shè)的不斷推進，國家強農(nóng)惠農(nóng)政策的進一步落實，加強農(nóng)村環(huán)境整治，實現(xiàn)村容整潔勢在必行。建議各級黨委、政府以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和蘇區(qū)振興發(fā)展為契機，進一步重視抓好農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生整治，將農(nóng)村清潔工程納入各級政府的民生工程，建立和完善相應(yīng)的工作推進機制，采取切實有效措施改善農(nóng)民人居環(huán)境。

　　(二)堅持規(guī)劃先行，研究制定農(nóng)村環(huán)境保護規(guī)劃。

　　要科學編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排建設(shè)村鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施，推進生活垃圾和污水處理設(shè)施區(qū)域共建共享。要以市、縣域經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ)，認真編制農(nóng)村環(huán)保規(guī)劃和垃圾處理等專項規(guī)劃，明確農(nóng)村環(huán)境整治的目標、任務(wù)、工作重點和政策措施，推進城市公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)向農(nóng)村覆蓋延伸。

　　(三)多渠道籌措資金，加大對農(nóng)村環(huán)境整治投入力度。

　　在積極爭取國家、省項目資金支持的同時，市、縣政府應(yīng)從城市建設(shè)維護費和土地出讓金中安排一定的比例，用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村垃圾(污水)處理設(shè)施建設(shè)和中轉(zhuǎn)補助;市、鄉(xiāng)財政應(yīng)對垃圾運輸和養(yǎng)護保潔經(jīng)費予以保證;村莊清掃保潔費用可適當由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用于衛(wèi)生所、超市等公益收益，部分土地出讓所得)和農(nóng)民自籌，也可設(shè)立“村衛(wèi)生保潔基金”。從長遠看，各級政府應(yīng)將農(nóng)村環(huán)保和環(huán)境衛(wèi)生整治項目納入各級財政預算，逐年提高占地方生產(chǎn)總值的比重，建立農(nóng)村環(huán)保長期、穩(wěn)定的投入保障機制，加大政策扶持力度，積極引導和鼓勵社會資金參與農(nóng)村環(huán)境保護。

　　(四)重視抓好項目資源整合。

　　目前，國家和地方對農(nóng)村環(huán)境整治投入有限且涉及多個部門，建議在不改變用途的前提下，以市(縣)為單位，整合各類涉農(nóng)資金和涉農(nóng)環(huán)保獎金，將農(nóng)村環(huán)保與農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項目、新農(nóng)村建設(shè)示范工程、土地整理復墾開發(fā)工程、村村通工程、農(nóng)村飲用水工程、生態(tài)家園富民工程、農(nóng)村清潔工程、文明村鎮(zhèn)建設(shè)、農(nóng)村改水改廁、農(nóng)網(wǎng)改造、村衛(wèi)生室建設(shè)等有機結(jié)合，聚合有限財力，集中區(qū)域，統(tǒng)籌使用，抓好試點示范，從而產(chǎn)生集聚效應(yīng)。

　　(五)注重加強農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長效機制建設(shè)。

　　各級黨委、政府應(yīng)把農(nóng)村環(huán)境污染防治納入節(jié)能減排和環(huán)境保護工作總體安排，抓緊制定農(nóng)村環(huán)境整治規(guī)劃和農(nóng)村清潔工程實施方案，將環(huán)境整治納入市縣政府目標責任考核體系。加強鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)隊伍建設(shè)，制定和完善環(huán)境衛(wèi)生管理村規(guī)民約，加大對環(huán)境整治的宣傳教育力度，不斷提高農(nóng)民群眾的文明意識和環(huán)保意識，逐步建立適應(yīng)農(nóng)村環(huán)保工作需要的監(jiān)管體系和環(huán)境衛(wèi)生保潔運行管理的長效機制。

　　(六)突出重點，因地制宜開展農(nóng)村環(huán)境整治。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項系統(tǒng)工程，也是一個不斷探索的過程。當前，應(yīng)鎖定有限目標，在統(tǒng)籌規(guī)劃建筑垃圾、污水和糞便處理設(shè)施的同時，把垃圾集中處理作為新農(nóng)村環(huán)境整治的切入點，加快推進覆蓋市鄉(xiāng)村三級生活垃圾收集、中轉(zhuǎn)和處理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，因地制宜建立各具特色的農(nóng)村垃圾處理模式。有條件的地方，應(yīng)建立完善收運系統(tǒng)，將農(nóng)村生活垃圾轉(zhuǎn)運到城鎮(zhèn)垃圾處理場處理或?qū)嵭欣�圾分片劃區(qū)集中處理;在缺乏垃圾處理場的地方，鼓勵農(nóng)民開展簡易、有效方式處理。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇3

　　一、基本情況

　　xx市位于xx省西北部，xx河中下游，地處云貴高原與四川盆地的過渡地帶，全市行政區(qū)域面積1852平方公里，轄11鎮(zhèn)3鄉(xiāng)3個街道，90個行政村，34個社區(qū)，總?cè)丝?1.4萬人，二調(diào)耕地面積34.67萬畝。農(nóng)業(yè)面源污染主要來源為農(nóng)業(yè)投入品、農(nóng)村生活污水、生活垃圾以及農(nóng)作物秸稈和規(guī)模養(yǎng)殖場糞污。由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動的廣泛性和普遍性,農(nóng)業(yè)面源污染涉及范圍廣、隨機性大、隱蔽性強，加之不易監(jiān)測、難以量化、控制難度大,已逐漸成為制約農(nóng)村經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展和美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的主要瓶頸。

　　二、農(nóng)業(yè)面源污染及農(nóng)村環(huán)境整治的現(xiàn)狀

　　為切實改善農(nóng)村人居環(huán)境，全力打造“天藍、地綠、水清、氣靜”的農(nóng)村生態(tài)環(huán)境，我市堅持以“治污治水·潔凈家園”五年攻堅行動和“四在農(nóng)家·美麗鄉(xiāng)村”六項行動為抓手，結(jié)合農(nóng)村人居環(huán)境改造“10+n”和“七改一增兩治理”行動計劃，整合各部門專項資金，采用bt、bot、ppp等模式，拓寬環(huán)境治理投資渠道，全面啟動農(nóng)村生活垃圾、污水處理和農(nóng)藥、化肥零增長行動以及農(nóng)作物秸稈、畜禽規(guī)模養(yǎng)殖場糞污綜合利用工作，取得了一定的成效。

　�。ㄒ唬┐罅﹂_展生活垃圾治理設(shè)施建設(shè)，垃圾收運系統(tǒng)進一步完善

　　近年來，我市著力健全垃圾收集處置系統(tǒng)建設(shè)，通過招商引資引進廣西鴻生源環(huán)�？萍加邢薰�司，投資1.2億元，啟動日處理200噸生活垃圾無害化處理項目。為減少原有垃圾填埋場對周圍環(huán)境的影響，投入500萬元對原垃圾填埋場進行封場處理。投資3500萬元，完成xx市城鄉(xiāng)生活垃圾收運系統(tǒng)工程建設(shè)，建成垃圾壓縮中轉(zhuǎn)站14座（其中城區(qū)2座、鄉(xiāng)鎮(zhèn)12座），配置轉(zhuǎn)運車10臺、勾臂式垃圾車48臺、可卸式垃圾箱600個。積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾源頭處理模式，投資66.88萬元，采購“分散式生活垃圾處理站”設(shè)備2臺，在石堡鄉(xiāng)、葫市鎮(zhèn)開展生活垃圾就地處理試點工作，采購垃圾箱125個、垃圾鉤臂車9輛，并分配至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村，進一步提升了農(nóng)村生活垃圾收運能力。目前，我市生活垃圾收運設(shè)施覆蓋全市17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和79個行政村，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）覆蓋率100%，城鄉(xiāng)生活垃圾無害化處理率90%以上。

　�。ǘ�）大力開展生活污水治理設(shè)施建設(shè)，污水處理能力進一步提升

　　按照省委關(guān)于“堅守發(fā)展和生態(tài)保護兩條底線，努力把xx河打造成為全省生態(tài)文明制度建設(shè)的改革先河”的要求，我市從2014年起，采取bt、bot以及ppp等模式，大力實施城鄉(xiāng)污水治理設(shè)施建設(shè)工作。

　　1.大力開展集鎮(zhèn)污水治理設(shè)施建設(shè)，覆蓋率達到100%。投資近1.8億元，采用aao+mbr+紫外線殺毒工藝，建成大同、復興、丙安、旺隆、元厚、葫市、長沙、官渡、長期等9個集鎮(zhèn)污水處理廠，日處理生活污水7300噸，出水水質(zhì)均達到《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準》（gb18918-2002）一級a標。投資2200余萬元，采取“生化+人工濕地”工藝，建成寶源、兩河口、石堡、白云、丙安5個集鎮(zhèn)人工生態(tài)濕地污水處理工程，日處理生活污水1500噸，出水水質(zhì)均達到《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準》（gb18918-2002）一級b標。引進了xx金水源水務(wù)有限公司對城鎮(zhèn)污水處理廠進行第三方運行管理，確保了污水處理設(shè)施長期有效運轉(zhuǎn)。全市17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)集鎮(zhèn)污水治理設(shè)施實現(xiàn)全覆蓋，城鎮(zhèn)污水處理率達90%以上；

　　2.全面推進農(nóng)村污水治理設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村環(huán)境得到明顯改善。結(jié)合“四在農(nóng)家·美麗鄉(xiāng)村”六項行動和“治污治水·潔凈家園”五年攻堅行動，整合農(nóng)村環(huán)境綜合整治、農(nóng)村清潔工程、清潔小流域治理和xx河流域環(huán)保專項資金以及財政“一事一議”資金，采取人工濕地工藝、一體化生活污水凈化系統(tǒng)和一體化凈化器+人工濕地等工藝，在農(nóng)村居民聚居點、高速公路沿線、xx河沿線和景區(qū)沿線，大力開展農(nóng)村生活污水治理設(shè)施建設(shè)工作。已建成農(nóng)村生活污水治理設(shè)施45套，在建農(nóng)村污水治理設(shè)施8套。編制完成《xx市整體推進農(nóng)村生活垃圾污水治理項目實施方案（20xx—20xx年）》，計劃實施污水、垃圾治理項目221個，總投資43386.78萬元。其中，污水治理項目128個，總投資42136.78萬元，農(nóng)村生活垃圾治理項目93個，總投資1250萬元。力爭用3年時間，利用人居環(huán)境改造資金著力改善全市100個行政村人居環(huán)境，重點打造精品型村莊18個、提升型村莊30個、普及型村莊52個，進步一完善農(nóng)村污水治理設(shè)施，實現(xiàn)農(nóng)村污水垃圾治理設(shè)施全覆蓋。

　�。ㄈ�）著力控制化肥、農(nóng)藥施用，確�？偭繉崿F(xiàn)“零增長”

　　通過開展科普宣傳、強化日常監(jiān)管、推廣標準化生產(chǎn)等方式，不斷提高規(guī)�；�生產(chǎn)經(jīng)營主體和農(nóng)戶綠色生產(chǎn)意識，20xx年，建成國家級出口食品農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全示范區(qū)，生態(tài)原產(chǎn)地產(chǎn)品保護示范區(qū)通過評定，列入國家有機產(chǎn)品認證示范創(chuàng)建區(qū)，全市農(nóng)業(yè)標準化生產(chǎn)水平大幅提升。

　　1.推廣綠色疫病防控技術(shù)，實現(xiàn)農(nóng)藥使用“負增長”。在水稻生產(chǎn)上推廣使用太陽能殺蟲燈、稻魚共生、稻鴨共育模式和生物農(nóng)藥，在金釵石斛生產(chǎn)上推廣應(yīng)用農(nóng)業(yè)、物理、生態(tài)調(diào)控配套生物農(nóng)藥，在蔬菜生產(chǎn)上推廣太陽能殺蟲燈配套生物農(nóng)藥，在果園管理上推廣養(yǎng)雞放鴨、糖醋液誘殺、人工撿拾處理等措施。同時，依托專業(yè)合作社等經(jīng)營主體，實施農(nóng)作物病蟲害專業(yè)化統(tǒng)防統(tǒng)治，推廣使用高效、低毒、低殘留新品種農(nóng)藥，提高生物農(nóng)藥使用比例，達到農(nóng)藥減量控害和減少農(nóng)藥對環(huán)境的污染。2016年，全市農(nóng)藥使用量16.17噸（折百量，按純度100%計算），化肥施用量控制在250公斤（折純）/公頃以內(nèi)，同比下降6.9%，實現(xiàn)負增長。

　　2.大力推廣科學用肥，實現(xiàn)化肥使用“零增長”。根據(jù)《xx省農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量試點監(jiān)測工作方案》《xx省農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量試點監(jiān)測技術(shù)方案》和《農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量綜合評價技術(shù)規(guī)定（試行）》的要求，在全市范圍內(nèi)選取了涵蓋種植型、工業(yè)型、生態(tài)型3種村莊類型的5個具有代表性的村莊15個點位開展土壤環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測與評價，每年按照20萬畝的總體目標，大力推廣測土配方施肥和施用有機肥，指導農(nóng)民科學購肥、用肥，2016年全市化肥施用強度130.5公斤/公頃，全市化肥施用強度實現(xiàn)穩(wěn)中有降。

　�。ㄋ模﹪拦車揽兀�著力提高畜禽規(guī)模養(yǎng)殖糞污和農(nóng)作物秸稈綜合利用率

　　1.規(guī)模養(yǎng)殖場畜禽污染處理實現(xiàn)全覆蓋。嚴格按照法律法規(guī)規(guī)定，完成畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)、限養(yǎng)區(qū)劃定，通過市鄉(xiāng)兩級分級負責巡查、經(jīng)營主體建立完善臺賬等方式，對規(guī)�；�養(yǎng)殖場（小區(qū)）糞污處理進行常態(tài)化監(jiān)管。目前，我市共有規(guī)模養(yǎng)殖場12家，年產(chǎn)生糞便26755噸左右，全部采用雨污分離、干濕分離和墊料平養(yǎng)等方法，通過將養(yǎng)殖糞污集中收集用于生產(chǎn)有機肥、堆肥、沼氣池處理等方式，年綜合利用25430噸以上，綜合利用率達95.05%。

　　2.農(nóng)作物秸稈綜合利用水平不斷提升。近年來，我市結(jié)合生態(tài)市創(chuàng)建和森林防火工作要求，不斷加大宣傳和查處力度,嚴禁野外焚燒秸稈。通過免費發(fā)放腐熟劑等方式，推廣秸稈腐熟還田還土技術(shù),在避免造成環(huán)境污染的同時,又改良與培肥了土壤。目前，我市還在積極與有關(guān)企業(yè)接觸，洽談生物質(zhì)發(fā)電項目，進一步拓寬秸稈綜合利用途徑。2011-2016年，全市秸稈綜合利用率均達到96%以上。

　�。ㄎ澹┮悦撠毠�堅為統(tǒng)攬，農(nóng)村綜合環(huán)境得到大幅改善

　　1.著力改善群眾居住條件。2009年至2016年，全市共實施農(nóng)村危房改造25439戶。20xx年，我市按照脫貧攻堅有關(guān)要求，投資3.5億元，集中開展了農(nóng)村危舊房屋整治，共整治各類危舊房8215戶，其中，建檔立卡貧困對象2431戶，新修建597戶，全面消除農(nóng)村群眾住房難問題。

　　2.著力開展小康房建設(shè)。按照《遵義市“四在農(nóng)家·美麗鄉(xiāng)村”—小康房行動計劃20xx年度實施方案》要求，投資800萬元，完成復興鎮(zhèn)凱旋村、兩河口鎮(zhèn)盤龍村、葫市鎮(zhèn)小關(guān)子村200戶小康房建設(shè)任務(wù)。

　　3.著力改善農(nóng)村人居環(huán)境。2016年，我市投資9000萬元，打造完成天臺鎮(zhèn)鳳凰村、復興鎮(zhèn)張家灣、兩河口盤龍村、大同鎮(zhèn)民族村、丙安鎮(zhèn)三佛村、寶源鄉(xiāng)玉豐村等6個精品型村莊。20xx年，計劃投資8400萬元，實施整體推進農(nóng)村生活垃圾污水治理示范單元項目10個村莊，已在復興鎮(zhèn)凱旋村、旺隆鎮(zhèn)富順村等10個村全面開始實施，累計完成投資6831萬元；計劃投資13.76億元，在葫市鎮(zhèn)天堂村、官渡鎮(zhèn)玉皇村等16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施農(nóng)村人居環(huán)境改造點150個（其中，精品型18個、提升型40個、普及型92個），已完成投資10.97億元。

　　三、存在的問題

　　近年來，我市通過開展脫貧攻堅集中整治、實施“四在農(nóng)家·美麗鄉(xiāng)村”六項行動和財政一事一議項目等方式，在加強農(nóng)村面源污染治理，改善農(nóng)村人居環(huán)境等方面取得了一定的成效，但也還存在著許多問題，主要有：

　�。ㄒ唬┤罕姯h(huán)保意識薄弱。群眾對環(huán)境保護和資源合理利用的認識不到位，環(huán)保意識薄弱，未充分認識到環(huán)境污染的'危害性和資源保護與可持續(xù)發(fā)展的重要性。

　�。ǘ�）監(jiān)管、保障體系不健全。與城市系統(tǒng)、嚴密的環(huán)境保護監(jiān)督管理相比，農(nóng)村地區(qū)的監(jiān)督管理相對滯后。加之農(nóng)村面源污染點多面廣、牽涉部門多，多數(shù)地方幾乎是監(jiān)管死角。

　�。ㄈ�）資金投入不足。農(nóng)村面源污染治理和環(huán)境綜合整治涉及農(nóng)村生產(chǎn)、生活的方方面面，加之我市群眾居住分散，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)以戶為主，建立完善處理系統(tǒng)和后續(xù)維護投入很高，地方財政難以承擔。

　　四、對策與建議

　�。ㄒ唬┣袑嵦岣呷罕娝刭|(zhì)。在農(nóng)村地區(qū)大力開展環(huán)保知識宣傳，引導群眾轉(zhuǎn)變思想觀念和生產(chǎn)生活方式，切實提高其生態(tài)環(huán)保意識，為建設(shè)美麗鄉(xiāng)村夯實思想基礎(chǔ)。

　�。ǘ�）加大資金投入。各部門積極向上爭取項目，充分發(fā)揮財政資的支持和杠桿作用；

　　積極引進第三方投資、社會資本運營的ppp模式，按照“誰投資、誰經(jīng)營、誰受益”的原則，鼓勵社會資本和經(jīng)營主體參與；

　　統(tǒng)籌整合項目和資金，按照“渠道不變、整合使用、各計其功”的原則，避免分散投入、重復實施等現(xiàn)象，實現(xiàn)項目效果的最大化。

　�。ㄈ�）建立完善農(nóng)村環(huán)保監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。落實生產(chǎn)經(jīng)營主體責任，結(jié)合“河長制”組織體系，建立專職機構(gòu)、兼職人員、志愿者相互補充，形成橫到邊、縱到底的全覆蓋監(jiān)管體系，實現(xiàn)從被動應(yīng)付到主動監(jiān)管的轉(zhuǎn)變。

　　為切實提高農(nóng)業(yè)面源污染和農(nóng)村環(huán)境綜合整治水平，建議上級在以下幾個方面給予基層更大的支持：一是加大對農(nóng)村生活垃圾、污水和規(guī)模養(yǎng)殖場糞污綜合利用等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，夯實美麗鄉(xiāng)村建設(shè)基礎(chǔ)。二是規(guī)劃建設(shè)區(qū)域性的農(nóng)膜和化肥、農(nóng)藥、飼料等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)投入品包裝物回收系統(tǒng)，提高農(nóng)村生產(chǎn)垃圾處理利用率。三是建立農(nóng)藥、獸藥、動物疫苗等有毒有害物質(zhì)專業(yè)回收處置機構(gòu)，避免對農(nóng)村環(huán)境和群眾身體健康造成危害。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇4

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是生態(tài)文明建設(shè)的組成部分，是美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的必然要求，是事關(guān)村民福祉的實在民生。本文以xxxx鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治為例，管窺當下我縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治有關(guān)問題，并積極進行探索。

　　xxxx鎮(zhèn)是我市經(jīng)濟百強鎮(zhèn)、市級中心鎮(zhèn)，幅員面積132平方公里，轄28個村居、168個村民小組，有戶籍人口8萬余人，為全縣第一人口大鎮(zhèn)。近年來，較大的人口生產(chǎn)生活壓力和較快的經(jīng)濟發(fā)展，一度對該鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生狀況帶來不小沖擊，特別是老集鎮(zhèn)所在地及其周邊村居的臟亂差現(xiàn)象尤為突出。為此，xxxx鎮(zhèn)將村鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治列為重要工作，深入發(fā)動、全民動員、以建促治，整體環(huán)境得到較大改善。

　　一、基本做法

　�。ㄒ唬┱J識提高度。正確、統(tǒng)一的認識是做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的前提。為此，該鎮(zhèn)著力在提高認識上想辦法。一是嚴考核。連續(xù)兩年把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治納入重點工作，對該項工作“逢會必講、進村必看、每月必查、每季必評”。出臺村居環(huán)境衛(wèi)生考核評比細則，明確目標任務(wù)。與村居簽定目標責任書，于今年上升到對村居工作考核“一票否決”。二是建機制。逐步建立“政府引導、村居主體、單位聯(lián)動、群眾參與”的工作機制，即鎮(zhèn)政府以獎代補，對國道326沿線村居、平江河、太平河等入境河流沿岸村居每年以獎代補1200元用于保潔清漂，并以召開現(xiàn)場會形式每季度評比一次，對工作開展較好的村居按人口多少進行1000—1500元的獎勵，減輕村居在工作中的資金壓力。具體工作由村居負責，企業(yè)、學校、醫(yī)院等單位聯(lián)動，每戶每年自愿繳納約60元的衛(wèi)生管理費用，合力助推工作開展，工作推進較為順利。

　�。ǘ�）主體擴廣度。廣泛、有力的參與主體是做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的基礎(chǔ)。為此，該鎮(zhèn)著力在擴大參與主體上下功夫。一是強宣傳。堅持宣傳教育、引導監(jiān)督相結(jié)合，通過入戶宣傳、文藝演出等方式，提高群眾知曉率。充分發(fā)揮老年協(xié)會、老年健身隊作用，精心編排文藝節(jié)目，弘揚文明風尚。二是促規(guī)范。各村居因地制宜，將農(nóng)村環(huán)境綜合整治進行量化管理，納入村規(guī)民約，進一步規(guī)范群眾衛(wèi)生行為。三是造氛圍。積極進行正面宣傳，樹立先進典型，每季度評比一批文明衛(wèi)生單位、村居、文明衛(wèi)生戶，營造村看村、戶看戶、學先進的比學趕超氛圍。

　　（三）工作推深度。扎實、有效的'工作推進是做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的根本。為此，該鎮(zhèn)努力在工作推進上求突破。一是建設(shè)帶動。以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為突破口，推進農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，改變農(nóng)村面貌。推廣使用清潔能源，加大“一池三改”的實施力度，已建成沼氣池2860口；引資2700萬元動工建設(shè)天然氣工程，鋪設(shè)主管網(wǎng)23公里，將使6萬余人用上清潔能源。二是創(chuàng)建推動。按照生態(tài)創(chuàng)建標準，堅持政府引導、村居自治、群眾參與原則，采取“以獎代補”及“以衛(wèi)生養(yǎng)衛(wèi)生”方式，積極創(chuàng)建“美麗清溪”，溪西、大寨等6個環(huán)境優(yōu)美的村莊脫穎而出，力爭建成市級美麗村莊。實施綠化、凈化、硬化、亮化“四化”行動，去年以來，全鎮(zhèn)植樹造林1842畝，清理河道、堰渠白色垃圾32公里，硬化鄉(xiāng)村公路20公里、人行便道18公里，為11個村安裝路燈628盞。三是管理聯(lián)動。成立環(huán)衛(wèi)工作所，建立環(huán)衛(wèi)專抓隊伍，在集鎮(zhèn)聘請垃圾清運、保潔人員18名，各村居落實1-2名環(huán)衛(wèi)人員。先后投入200萬元，采購灑水車1輛、垃圾轉(zhuǎn)運清運車11輛，安裝果皮箱200個、垃圾箱30個，修建垃圾池186個。大力推進農(nóng)村環(huán)境綜合整治和管理，村居容貌煥然一新，臟、亂、差現(xiàn)象根本改觀。

　　二、主要問題

　　該鎮(zhèn)在農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治上取得了一定成績，但不斷地探索中，也發(fā)現(xiàn)并面臨著一些問題。

　�。ㄒ唬�無專業(yè)規(guī)劃。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項長期性、系統(tǒng)性工作，無一蹴而就之法，也無一勞永逸之法。要想徹底解決當前農(nóng)村環(huán)境綜合整治中存在的缺資金、少場地、易反彈、垃圾處置不科學等具體問題，編制農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治、管理方面的專業(yè)規(guī)劃，是解決問題的關(guān)鍵。目前，xxxx鎮(zhèn)尚未啟動相關(guān)工作，導致該鎮(zhèn)的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作處于觀望或是盲目狀態(tài)，一定程度上制約了該項工作的持續(xù)、有效發(fā)展。

　�。ǘ�）缺專項資金。該鎮(zhèn)有21個村居衛(wèi)生基本實現(xiàn)了常態(tài)化管理，其經(jīng)費支出情況為：每村平均1個保潔員，月均工資1200元，每年小計30.24萬元；外加修建垃圾池、垃圾轉(zhuǎn)運車及燃油費、專項整治費用，各村約為2萬元，小計42萬元；總支出約為72萬元。收入情況為：按戶均每年60元收費計算，除外出務(wù)工人員外，應(yīng)收29.13萬元，實收13.27萬元。加上鎮(zhèn)政府采取“以獎代補”政策，補貼資金約10萬元，總收入為23.27萬元。所以，21個村居有近50萬元的資金缺口。

　�。ㄈ�）基礎(chǔ)配套弱。據(jù)估算，全鎮(zhèn)每日新產(chǎn)生垃圾15噸，垃圾中轉(zhuǎn)站日均轉(zhuǎn)運垃圾7.5噸，意味著全鎮(zhèn)約50%的垃圾采取深埋或焚燒的方式進行處理，極易造成二次污染。另外，該鎮(zhèn)每日產(chǎn)生生活污水約為1800噸，且未實現(xiàn)雨污分流，約有60%的生活污水屬于直排；正規(guī)劃建設(shè)的鎮(zhèn)污水處理廠日處理能力也僅為1500噸，建成后也只能解決集鎮(zhèn)所在地及其周邊部分村居的污水處理問題。

　�。ㄋ模﹨f(xié)同管理難。比如在河道污染整治方面，該鎮(zhèn)河道總長約86公里，太平河、平江河等河流途經(jīng)該鎮(zhèn)12個村居。今年來，該鎮(zhèn)雖花費5萬余元、先后兩次對主要河道的積存垃圾進行徹底清理，但由于機制、意識等原因，部分企業(yè)、群眾利用雨天、晚上、不檢查之時等“特殊時段”偷排、漏排、私倒污染物的情況仍然存在，河道污染治理效果大打折扣。

　　三、工作建議

　�。ㄒ唬┙枇︵l(xiāng)村旅游，助力“基礎(chǔ)完備化”。旅游獲譽“無煙工業(yè)”，在于其效果好、可持續(xù)，加之“渝東南生態(tài)保護發(fā)展區(qū)”等概念的出臺，加快我縣旅游發(fā)展勢所必然；xxxx鎮(zhèn)乃至我縣景點的特點在于散、小、多，走鄉(xiāng)村旅游之路是最佳選擇，而清潔衛(wèi)生的鄉(xiāng)村環(huán)境則是發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的基本要求。建議：一是借力我縣大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游之際，把村居環(huán)境衛(wèi)生規(guī)劃納入正在編制的鄉(xiāng)村旅游規(guī)劃，對鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)設(shè)施進行系統(tǒng)規(guī)劃。二是抓住鄉(xiāng)村旅游基礎(chǔ)建設(shè)、農(nóng)民新村建設(shè)、生態(tài)移民搬遷等機遇，逐步完善村居環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，并規(guī)劃做好村居的綠化、凈化、亮化、硬化等工作。在這點上，xxxx鎮(zhèn)在今年首屆油菜花節(jié)以及正在進行的“龍鳳花�！本包c打造中已有成功探索，星寨等村居的基礎(chǔ)設(shè)施得以有效改善。三是加強項目論證，嚴格項目審批，規(guī)范項目建設(shè)，確保不增加新的污染源。

　�。ǘ�）拓寬資金渠道，力爭“投入多元化”。按照“縣鄉(xiāng)財政補助一點，村級集體投入一點，農(nóng)村居民自籌一點”的原則，多渠道籌集整治資金。一是積極爭取上級扶持政策，爭取農(nóng)村環(huán)境保護與污染整治項目資金。二是加大財政投入力度，提高財政投入在新農(nóng)村建設(shè)、環(huán)境整治建設(shè)方面的資金比例，通過以獎代補、以物代補等形式，確保農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的正常有序運轉(zhuǎn)。三是全面整合資源，在不增加村民負擔的前提下，適當提高村居投入比重，將每個村十萬甚至百萬元計的土地復墾等村級集體資金劃撥部分用于農(nóng)村環(huán)境綜合治理，使其使用合法合理、有為有效。四是吸收民間資本，逐步探索農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的市場化運作。

　　（三）建立長效機制，確�！肮芾沓�態(tài)化”。一是定調(diào)，即按照“兩違整治”的模式召開一次全縣性的電視電話大會，并由廣大干部職工帶頭開展一至兩次全縣性的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生集中整治活動，努力營造大家動手，人人參與的良好氛圍，切實擴大農(nóng)村面源污染治理、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治等工作在全縣干群中的影響力。二是定責，即出臺一套系統(tǒng)、規(guī)范、可操作的具體文件，配套出臺相關(guān)考核政策，并將之納入對相關(guān)單位和干部的考核，并實行“連續(xù)末位處罰制”，引起廣大干部職工的“真正重視”。三是定向，即加快樹立一批優(yōu)秀典型，集中建設(shè)一批示范路、示范渠、示范小組、示范村，形成“樣板效應(yīng)”，在全縣范圍內(nèi)營造比學趕超、爭創(chuàng)先進的風氣和氛圍，并通過長久持續(xù)地宣傳、教育、引導和管理逐步改變村民長期形成的不良習慣，著力培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣和文明健康的生活方式。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇5

　　改善農(nóng)村人居環(huán)境事關(guān)全面建成小康社會，事關(guān)廣大農(nóng)民根本福祉，事關(guān)農(nóng)村社會文明和諧。農(nóng)村人居環(huán)境整治工作是實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的第一場硬仗。調(diào)研期間，我們實地察看了XX村、XX村等農(nóng)村人居環(huán)境治理情況，調(diào)研采取開展座談、聽取匯報、進村入戶走訪等方式進行，聽取了人居環(huán)境整治辦關(guān)于農(nóng)村人居環(huán)境治理工作情況匯報。從總體情況來看，調(diào)研活動富有實效，在看到我鎮(zhèn)農(nóng)村人居環(huán)境治理工作取得顯著成績的同時，我們也發(fā)現(xiàn)其中存在的問題和不足�，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:

　　一、農(nóng)村人居環(huán)境改善的現(xiàn)實情況

　　（一）"六大行動"推進情況

　　農(nóng)村生活垃圾治理。居民生活垃圾也不再是像以前隨意丟棄，如今進行了妥善安置。現(xiàn)在政府給每家每戶都發(fā)放了兩個垃圾桶，放在各家門口，居民將家中的垃圾分類放在自家門前垃圾桶內(nèi)，居民每天將生活垃圾倒到大的垃圾桶，保潔員再將大的垃圾桶垃圾倒到勾臂垃圾箱，最后定期把勾臂垃圾箱的垃圾托運至垃圾壓縮站壓縮送至XX集中處理。現(xiàn)在村民的家門口變得干凈很多。農(nóng)村生活污水治理。鄉(xiāng)村村民居住分布不集中，污水收集難度大;其次，無基本污水收集管網(wǎng)，建設(shè)成本投入大;再次，由于農(nóng)村外出務(wù)工人數(shù)較多，導致污水排放量較不穩(wěn)定;最后，由于其他不確定因素，導致污水水質(zhì)波動較大，治理難度加大。

　　農(nóng)村廁所治理。開展廁所糞污治理。按照群眾接受、經(jīng)濟適用、維護方便、不污染公共水體的要求，普及不同水平的衛(wèi)生廁所。引導農(nóng)村新建住房配套建設(shè)無害化衛(wèi)生廁所，人口規(guī)模較大村莊配套建設(shè)公共廁所。加強改廁與農(nóng)村生活污水治理的有效銜接。鼓勵各地結(jié)合實際，將廁所糞污、畜禽養(yǎng)殖廢棄物一并處理并資源化利用。

　　農(nóng)業(yè)面源污染治理。河道較以往垃圾遍布兩岸的.情況有了很大的改善，現(xiàn)在河道兩岸、田地的溝渠附近不再到處是白色的塑料袋等垃圾，水塘里漂浮的白色垃圾也基本上看不見蹤影。

　　村容村貌提升。整治公共空間和庭院環(huán)境，消除私搭亂建、亂堆亂放。

　　鄉(xiāng)風文明提質(zhì)。本鎮(zhèn)居民現(xiàn)都感受到了干凈整潔的鄉(xiāng)村環(huán)境帶來的益處，他們也在逐步提升自己的愛護環(huán)境的理念。轄區(qū)內(nèi)各村加大宣傳力度，每個村委會都安排一個干部專門負責環(huán)境衛(wèi)生管理工作，村里各顯眼處都張貼宣傳標語，做到春風化雨，潤物無聲。

　�。ǘ�）"百村示范、千村整治"工程開展情況

　　我鎮(zhèn)"百村示范、千村整治"工程已全面鋪開，扎實開展了"三清一改"專項整治、環(huán)境衛(wèi)生整治等專項行動，取得了積極的成效，但農(nóng)村環(huán)境與當前經(jīng)濟社會發(fā)展需求以及人民群眾的期盼相比，還有很大差距，"臟、亂、差、堵、污"等現(xiàn)象還不同程度地存在，嚴重影響著人民群眾的生產(chǎn)生活。

　�。ㄈ�）村莊布局和建設(shè)規(guī)劃情況

　　全面完成了縣域鄉(xiāng)村建設(shè)規(guī)劃編制或修編，與縣鄉(xiāng)土地利用總體規(guī)劃、土地整治規(guī)劃、村土地利用規(guī)劃、農(nóng)村社區(qū)建設(shè)規(guī)劃等充分銜接，鼓勵推行多規(guī)合一。

　�。ㄋ模┴斦�資金統(tǒng)籌情況，工作推進機制和投入機制建設(shè)、實施情況

　　明確了黨委和政府以及有關(guān)部門、運行管理單位責任，基本建立有制度、有標準、有隊伍、有經(jīng)費、有督查的村莊人居環(huán)境管護長效機制。一是確定了"三員兩長"制度。二是建立了"看評議"機制。三是完善了"門前三包"機制。四是完善長效管護機制。五是完善了農(nóng)村人居環(huán)境整治資金投入機制。

　　二、農(nóng)村人居環(huán)境建設(shè)的主要問題

　　（一）河底的垃圾打撈難度大�，F(xiàn)在河兩岸垃圾很難看到，但河底的廢棄物卻不少，雖有一定程度的打撈，但是打撈這些垃圾費時費力費財，難度很大。

　�。ǘ�）居民的垃圾分類理念淡薄。雖然垃圾定點投放取得了一定初步成效，但目前基本上未在垃圾分類領(lǐng)域進行宣傳，農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境整治依然處于粗放管理階段。

　�。ㄈ�）畜禽養(yǎng)殖糞污處理存在很大的困難。一是畜禽養(yǎng)殖戶多達295戶；二是養(yǎng)殖投入資金較大，退養(yǎng)難到位；三是職能部門本應(yīng)該嚴格按照國家制定的排放標準實施監(jiān)管，但在實際操作中，由于種種原因，執(zhí)法難以到位。對于污物的貯存、污水排放，糞污不經(jīng)處理直接排放或者偷排，養(yǎng)殖戶環(huán)保意識不強，這種情況在中、小型養(yǎng)殖場尤其明顯。污物處置設(shè)施不完備，原有的糞污處理模式和設(shè)施已無法適用規(guī)模養(yǎng)殖排污的要求，導致養(yǎng)殖污物不能及時處理而成為污染源。

　　三、農(nóng)村人居環(huán)境整治的一些建議

　　（一）強化領(lǐng)導，發(fā)揮行政推動優(yōu)勢。要實現(xiàn)快速推進、快速見效，很大程度上取決于行政推動的力度。對農(nóng)村人居環(huán)境建設(shè)應(yīng)及時制定適宜方案、加強督查指導、注重宣傳教育、加大政策扶持、落實相關(guān)責任。

　�。ǘ�）以人為本，激發(fā)村民參與熱情。群眾是農(nóng)村的主人，也是農(nóng)村人居環(huán)境整治的主體，要把組織發(fā)動群眾作為第一抓手，多形式、多角度、多層面開展宣傳教育活動，充分激發(fā)群眾參與其中的積極性、創(chuàng)造性。

　　（三）因地制宜，切實把握整治整點。村與村之間特點不同，情況各異，要按照因地制宜、分類指導的原則，在整治中注意引導各村立足村情、村貌、村需指定不同目標、推進力度和推進措施。在具體實施中，要牢牢把握衛(wèi)生、道路、河塘、民房、路燈、桿線、綠化、場所等八大要素。

　　"中國要美，農(nóng)村必須美"。我們相信，隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的不斷深入，農(nóng)村人居環(huán)境也將得到長效管理和不斷完善，逐步實現(xiàn)"望得見山、看得見水、記得住鄉(xiāng)愁"的美好愿景。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇6

　　改善農(nóng)村人居環(huán)境，建設(shè)美麗宜居鄉(xiāng)村，是實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的一項重要任務(wù)，事關(guān)廣大村民根本福祉，事關(guān)農(nóng)村文明和諧。根據(jù)市統(tǒng)計局安排，我局安排專人對我縣農(nóng)村人居環(huán)境整治進行了專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

　　一、我縣農(nóng)村人居環(huán)境整治工作開展情況

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，夯實環(huán)境整治基礎(chǔ)

　　1.健全組織機構(gòu)。全縣鎮(zhèn)辦和村居都成立了農(nóng)村環(huán)境整治專門領(lǐng)導小組和工作機構(gòu)，確定分管領(lǐng)導，抽調(diào)專人負責此項工作。同時，采取分片包干、設(shè)立街路巷長等有效舉措，使環(huán)境綜合整治不留死角，規(guī)范有序推進。

　　2.明確工作思路。在抓工作中注重“三個結(jié)合”（與脫貧攻堅、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、文明家園創(chuàng)建相結(jié)合），做到“四個清潔”（清潔家園、清潔水源、清潔田園、清潔能源），確保實現(xiàn)“五有”（有機構(gòu)、有環(huán)衛(wèi)隊、有垃圾箱、有清運設(shè)施、有保障機制）。

　　3.落實工作經(jīng)費。為保證農(nóng)村環(huán)境整治工作正常開展，我縣采取“國家爭取一點、縣財政扶持一點、鎮(zhèn)辦補貼一點、村組自籌一點”的“四個一點”辦法，廣泛籌措整治經(jīng)費。去年先后投入農(nóng)村環(huán)境綜合整治專項資金、就業(yè)扶貧資金以及鎮(zhèn)辦自籌資金累計達2000余萬元，確保日常工作有序開展。

　�。ǘ�）聚焦工作重點，推進整體環(huán)境提升

　　1.強化設(shè)施建設(shè)。投資1100萬元，完善基層環(huán)衛(wèi)設(shè)施。為5個鎮(zhèn)辦22村（居）配備垃圾箱648個，垃圾轉(zhuǎn)運車2輛，吸污車1輛。農(nóng)村環(huán)衛(wèi)設(shè)施達到每鎮(zhèn)辦至少2輛垃圾轉(zhuǎn)運車、1處垃圾填埋處理設(shè)施，每個村民小組至少一個垃圾箱（池）的標準，確保生活垃圾有去處。新建村級衛(wèi)生公廁46座，20XX年累計改建戶用衛(wèi)生廁所69745戶。衛(wèi)生廁所普及率達到51.25%。

　　2.狠抓集中整治。聚焦臟亂差突出問題，突出集鎮(zhèn)、河路、村莊、農(nóng)戶“四個重點”，大力開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生集中整治。堅持黨員干部帶頭，廣泛發(fā)動群眾，大力開展以“清潔家園”為載體的環(huán)境衛(wèi)生集中整治和愛國衛(wèi)生運動。

　　3.助力脫貧攻堅。為助推脫貧攻堅工作，將全縣建檔立卡貧困村列為農(nóng)村環(huán)境整治重點村，傾斜人力、物力、財力，配強貧困村環(huán)境整治隊伍、配齊貧困村基礎(chǔ)環(huán)衛(wèi)設(shè)施、加強貧困村環(huán)境整治專項督查。

　�。ㄈ�）建立長效機制，保障環(huán)境整治取得實效

　　1.完善長效保潔機制。采取分片包干、設(shè)立街路巷長、實行縣鎮(zhèn)村三級聯(lián)動、分級負責、人人參與、齊抓共管的環(huán)境整治工作格局。做到垃圾日產(chǎn)日清，集鎮(zhèn)、村莊環(huán)境整潔，無暴露垃圾，基本達到“五有”、“三化”（門前、路邊、田間的全面綠化）、“一統(tǒng)一”（生活垃圾統(tǒng)一集中處理），徹底改變了農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生臟亂差的面貌。

　　2.建立監(jiān)督考核機制�？h上制定了《洛南縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔工作管理辦法》和《洛南縣農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作考核辦法》《洛南縣農(nóng)村改廁方案》等文件，鎮(zhèn)辦建立了農(nóng)村環(huán)境整治日常保潔、經(jīng)費投入、巡查監(jiān)管等長效管理機制，確保按章辦事，著力提高環(huán)境衛(wèi)生整治工作知曉率和參與性。全縣干部群眾環(huán)保意識有了較大提高，都深刻認識到搞好環(huán)境衛(wèi)生人人有責、戶戶受益。

　　二、存在問題和困難

　　（一）長效機制運行不力。部分鎮(zhèn)（辦）對本轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理工作研究不透徹，措施不具體，沒有一套切合本鎮(zhèn)本村實際的長效管理機制，突出表現(xiàn)為環(huán)境衛(wèi)生反彈現(xiàn)象嚴重，如個別鎮(zhèn)辦月通報排名從前三名下滑到后三名，在工作中出現(xiàn)被動應(yīng)付、敷衍了事，純粹為迎接檢查過關(guān)搞臨時突擊現(xiàn)象仍舊存在。

　�。ǘ�）環(huán)境整治工作力量比較薄弱，工作投入經(jīng)費不足。工作經(jīng)費保障落不到實處，相當一部分村沒有專門負責人管理環(huán)境衛(wèi)生，無專職保潔員，從而無法保證環(huán)境整治工作正常開展。

　�。ㄈ�）農(nóng)村保潔人員流動性大，保潔效果不夠理想。全縣保潔員雖然達到2000余人，由于工資相對較低，難以調(diào)動保潔員的積極性，加之素質(zhì)參差不齊，責任意識淡漠，保潔效果不夠理想。

　�。ㄋ模┺r(nóng)民群眾缺乏垃圾分類意識，生態(tài)環(huán)保意識較差。各種垃圾混裝、亂倒、亂扔、隨意損壞綠地、公廁等公共設(shè)施，不講衛(wèi)生的陋習沒有完全根除。全民參與環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔的意識還有待進一步加強。

　　三、工作建議

　�。ㄒ唬�強化組織領(lǐng)導，夯實工作責任。各鎮(zhèn)辦要高度重視轄區(qū)，特別是貧困村環(huán)境衛(wèi)生整治工作，結(jié)合各自實際以村居為單位制定詳細、周密切實可行的實施方案，要組織各方力量，采取得力有效措施強力推進，落實到位。

　�。ǘ�）樹立以人為本，激發(fā)全民參與。廣大群眾是農(nóng)村人居環(huán)境整治的責任主體，要把組織發(fā)動群眾參與作為第一抓手，多形式、多角度、多層面開展宣傳教育活動，充分激發(fā)群眾參與其中的`積極性、創(chuàng)造性。完善“戶分類、村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運處理”的.農(nóng)村垃圾收集處理體系，力爭實現(xiàn)95%以上的村莊生活垃圾得到有效全面治理。

　�。ㄈ�）因村分類施策，把握整治重點。根據(jù)村與村之間特點不同，情況各異，要按照因地制宜、分類指導的原則，在整治中注意引導各鎮(zhèn)（辦）立足村情、村貌、村需，指定不同目標、推進力度和推進措施。進一步完善我縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生清掃、保潔、清運機制，實現(xiàn)鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔常態(tài)化管理，傾力打造人居和諧，山清水秀的美麗鄉(xiāng)村。

　�。ㄋ模�強化輿論引導，加大環(huán)境治理。一是發(fā)揮“兩代一委”的作用，積極讓他們參與到環(huán)境衛(wèi)生保潔工作的宣傳、監(jiān)督、考核、評比中。二是充分發(fā)揮黨員模范帶頭作用，要求黨員帶頭自覺整治好自家庭院、房前屋后的衛(wèi)生，示范帶動廣大群眾參與環(huán)境整治工作。三是深入開展環(huán)境衛(wèi)生模范戶、美麗庭院、模范村創(chuàng)建等活動，通過發(fā)放宣傳單、張貼宣傳標語、網(wǎng)絡(luò)宣傳等方式，著力推進觀念大轉(zhuǎn)變、陋習大革除、習慣大養(yǎng)成、素質(zhì)大提升，強化村民環(huán)境衛(wèi)生意識。

　　我們要動員各方力量，整合各種資源，強化各項舉措，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，統(tǒng)籌生產(chǎn)生活生態(tài)，堅持“綠水青山就是金山銀山”的發(fā)展理念，加快補齊農(nóng)村人居環(huán)境突出短板，持續(xù)推進我縣農(nóng)村人居環(huán)境整治工作，傾力打造天藍水凈、綠蔭環(huán)繞的生態(tài)環(huán)境，實現(xiàn)人居和諧、山清水秀的美麗鄉(xiāng)村。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇7

　　建設(shè)美麗宜居鄉(xiāng)村，改善農(nóng)村人居環(huán)境，是鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容，是廣大農(nóng)民群眾的迫切愿望�，F(xiàn)就近年我縣開展此項工作有關(guān)情況和下一步工作建議予以匯報交流。

　　一、基本情況

　　我縣共有268個行政村，1600多個自然村，2106個村民小組，從2015年開始，我縣按照“規(guī)劃引領(lǐng)、示范帶動、梯次推進、長效鞏固”的思路，從治理村莊布局“雜亂散”、環(huán)境衛(wèi)生“臟亂差”入手，定規(guī)劃、抓建設(shè)、建機制、強管理，全面推進美麗鄉(xiāng)村建設(shè)和農(nóng)村人居環(huán)境綜合整治，截至目前，已建成美麗鄉(xiāng)村核心區(qū)188個，衛(wèi)生鄉(xiāng)村實現(xiàn)全覆蓋，創(chuàng)建國家級美麗宜居鄉(xiāng)村1個，省市級美麗鄉(xiāng)村10個，市級生態(tài)鄉(xiāng)村39個，今年建設(shè)的37個美麗鄉(xiāng)村建設(shè)已完成90%工程量。

　　二、工作做法及成效

　　1.堅持高起點規(guī)劃，科學繪制美好藍圖。加強頂層設(shè)計，強化規(guī)劃引領(lǐng)。

　　一是高點站位、長遠謀劃，制定了《美麗鄉(xiāng)村建設(shè)五年規(guī)劃》和《美麗富平暨農(nóng)村人居環(huán)境整治三年行動實施意見》、農(nóng)村改廁、垃圾污水治理三年計劃等綱領(lǐng)性文件，依據(jù)《富平縣城市總體規(guī)劃（“多規(guī)合一”）》，聘請專業(yè)機構(gòu)編制了《美麗鄉(xiāng)村建設(shè)總體規(guī)劃》《縣域村莊布局規(guī)劃》明確了村莊布局、產(chǎn)業(yè)定位和建設(shè)時序，為全面推進工作提供了重要依據(jù)。

　　二是示范引領(lǐng)、分類推進，編制完成205個村《村莊規(guī)劃》，逐村確定了核心區(qū)，優(yōu)先打造啟動區(qū)，引導和鼓勵群眾向核心區(qū)集聚，有效地解決了“攤大餅式”低水平重復建設(shè)問題。

　　三是精心指導、嚴格把關(guān)，在全省率先推行駐村規(guī)劃師制度，先后從西北設(shè)計院、陜建集團聘請50多名規(guī)劃師，每人負責3-4個村莊，精心規(guī)劃指導、嚴格方案把關(guān)、加強過程管理，保證了建設(shè)的質(zhì)量和效果。這一做法受到中省充分肯定，中央電視等主流媒體進行了報道臺。

　　2.堅持高標準建設(shè)，著力打造宜居家園。聚焦全面改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件這一目標，堅持點線面相結(jié)合，統(tǒng)籌推進農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

　　一是按照梯次推進原則，每年選定30到50個村，以核心村為重點，高標準實施道路硬化、環(huán)境美化、垃圾污水處理、廁所革命等十項工程，完善教育、醫(yī)療、文化等服務(wù)設(shè)施，極大改善了農(nóng)村的基礎(chǔ)條件。同時以富淡路、底張路、108國道等13條道路沿線寬幅林帶綠化提升為重點，完善基礎(chǔ)設(shè)施、實施立體綠化、建設(shè)特色村牌，打造“綠、美、暢、潔、安”的美麗道路風景線。

　　二是按照因地制宜原則，圍繞體現(xiàn)農(nóng)村特點、彰顯地域特色、留住鄉(xiāng)愁鄉(xiāng)韻，充分挖掘鄉(xiāng)村的歷史文化、民俗特色，精心打造巷道院落、門前花壇、節(jié)點廣場，建設(shè)文化長廊，讓群眾望得見山、看得見水、記得住鄉(xiāng)愁。

　　三是按照統(tǒng)籌兼顧原則，針對部分貧困群眾住房條件差這一實際，創(chuàng)造性實施了農(nóng)村人居環(huán)境改善和小產(chǎn)業(yè)幫扶“兩個全覆蓋”工程，通過修繕粉刷房屋、整修電路、硬化地面、添置家具等多種形式，幫助5742戶貧困群眾進行人居環(huán)境改善，實現(xiàn)了個體與整體、屋內(nèi)與屋外的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。目前，全縣通村路硬化率達到100%，巷道硬化率達到90%以上，林木覆蓋率達到32%，農(nóng)村電網(wǎng)改造、安全飲水工程、村文化廣場建設(shè)實現(xiàn)全覆蓋，農(nóng)村生活垃圾就地填埋處理率達到90%以上，20XX年完成農(nóng)村改廁1.3萬戶，衛(wèi)生廁所覆蓋率達到48%，創(chuàng)建“美麗鄉(xiāng)村·文明家園”示范村170個。

　　3.堅持精細化管理，不斷鞏固建設(shè)成果。,始終堅持三分抓建設(shè)、七分抓管理，不斷完善各項機制，持續(xù)鞏固建設(shè)成果。

　　一是健全常態(tài)化管理機制，制定了《富平縣農(nóng)村公共設(shè)施管理辦法》《富平縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生長效機制管理辦法》，修訂完善了村規(guī)民約、保潔員管理、垃圾收集轉(zhuǎn)運等多項制度規(guī)定，堅持定期排查修復維護建設(shè)成果，確保了日常管理的規(guī)范化和有序化。

　　二是開展常態(tài)化綜合整治，按照干凈、平坦、整潔標準，堅持在春節(jié)、國慶、夏收秋秋收定期開展農(nóng)村環(huán)境綜合整治，扎實開展“凈美富平”、“領(lǐng)導包抓示范村”等創(chuàng)建活動，清理“三堆六亂”、整治衛(wèi)生死角，著力解決垃圾亂扔、污水亂排、秸稈亂燒現(xiàn)象，鞏固了整潔有序。

　　三是加強常態(tài)化環(huán)衛(wèi)保潔，光大垃圾焚燒處理廠建設(shè)進展順利，14個鎮(zhèn)區(qū)垃圾中轉(zhuǎn)站開工建設(shè)，建成了城區(qū)無害化垃圾填埋場，為各鎮(zhèn)村配備垃圾轉(zhuǎn)運車、收集車、垃圾筒等設(shè)施，配齊農(nóng)村保潔員1524名，按照每人每年籌集12—20元環(huán)境衛(wèi)生整治經(jīng)費，縣財政每年每村獎補1萬元，生活垃圾實現(xiàn)了日產(chǎn)日清，農(nóng)村人居環(huán)境不斷提升。

　　4.堅持強力度保障，切實提升工作成效。始終把機制保障作為關(guān)鍵，在組織領(lǐng)導、資金投入、督查宣傳和工作合力上下功夫，確保了工作有力有序推進。

　　一是加強組織領(lǐng)導，成立由縣委、縣政府主要領(lǐng)導任組長的領(lǐng)導小組，成立8個專項工作組，定期召開會議，研究工作，解決難題，細化各鎮(zhèn)辦各部門責任分工，明確階段要求，推動任務(wù)落實。

　　二是加大資金投入，縣財政每年列支專項資金，積極整合涉農(nóng)項目資金，同時爭取國開行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目貸款，以“以獎代補”形式每村撥付300萬元用于建設(shè)，近年來累計投入資金5.6億元。

　　三是強化督查宣傳。每年將美麗鄉(xiāng)村建設(shè)列入全縣十大民生工程，列入責任目標考核，縣人大、政協(xié)每年視察評議，堅持常態(tài)督查機制，定期開展觀摩評比，建立微信公眾號、曝光欄，開展美麗宜居示范村創(chuàng)建，評選表彰優(yōu)秀保潔員、美麗家庭。四凝聚工作合力，堅持政府主導與群眾參與相結(jié)合，建立部門包村制度，推行干部包村、黨員包戶，做給群眾看，帶著群眾干，發(fā)動群眾籌資籌勞，引導群眾改造房前屋后，匯聚了共建美麗鄉(xiāng)村、共享美好生活的強大合力。

　　三、存在問題

　　近年來，雖然我縣美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、農(nóng)村人居環(huán)境整治工作取得了一定的成績，有效的提升了農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施，改善了村容村貌，得到了大多數(shù)農(nóng)民群眾和富平在外人士的認可，但從實實際情況和學習借鑒外地經(jīng)驗情況看，仍然存在一些亟需加強和改進的方面。

　　1.思想認識亟待進一步提高。

　　部分村組干部認識不到位，持續(xù)抓、主動干的意識不強，存在畏難情緒和等靠要思想。群眾參與建設(shè)的積極性不高，存在等待、觀望思想，支持和參與的熱情不高，村民主體作用沒有很好發(fā)揮，“干部干、群眾看”，上熱下冷現(xiàn)象突出，“人的新農(nóng)村”建設(shè)滯后，村民自覺、自愿投入美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、自覺維護的美好環(huán)境局面沒有完全形成。部分群眾涉及到個人利益時，偏重算小賬，采取軟抵硬抗的方式應(yīng)對，如清理占道經(jīng)營，亂搭亂建建筑時，常常受到村民的阻撓。另外，由于村民的生活習慣沒有改變，垃圾依舊還是往老地方扔，污水還是隨便倒，新栽種的綠化樹新建的花壇隨手破壞，嚴重影響了農(nóng)村環(huán)境整治建設(shè)的進度和效果。

　　2.規(guī)劃需更接底氣，執(zhí)行落地還不到位。

　　部分村莊規(guī)劃編制過程由于編制單位調(diào)研不深入、村組干部配合不到位等原因，導致規(guī)劃成果脫離實際，群眾不認可，難以實施落地；一些村在建設(shè)過程中隨意變更，不按圖紙施工，影響了當時建設(shè)效果和遠期計劃；大多數(shù)村對編制好的村莊規(guī)劃置不理，平時管理和建設(shè)也是隨心所欲，比如明確要求村莊核心區(qū)外不在投資，但大多數(shù)村仍繼續(xù)實施核心區(qū)外的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，農(nóng)民建房自行其是，隨意抬高地基，無人管理，嚴重影響村容村貌。

　　3.農(nóng)村投入保障機制還需進一步加強。

　　建設(shè)美麗鄉(xiāng)村，實施農(nóng)村人居環(huán)境整治，涉及農(nóng)村水電路等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、垃圾污水治理、衛(wèi)生廁所改造多個方面需要投入大量的資金，雖然我縣投入了大量資金，探索建立了多元投入機制，但是還存在以下問題：

　　一是政府投入壓力大。目前，我縣大部分鎮(zhèn)辦創(chuàng)建資金主要靠政府投入，而單靠政府的投入畢竟有限，并且這種政府的投入主要是起引導、鼓勵、做示范的作用，不可能全包全攬，面面俱到。

　　二是農(nóng)村居民自身投入少。農(nóng)村居民雖然能夠投入一定的建設(shè)資金，但其主要也是建設(shè)自家小院，對公共基礎(chǔ)設(shè)施的投入很有限。

　　三是引入社會投資難。鄉(xiāng)村建設(shè)基本都是是公益性項目，沒有回報，因而難以引入大量的社會資金�！百Y金融資渠道單一的實情，導致后續(xù)養(yǎng)護和管理措施不到位，難以長期持續(xù)維護建設(shè)成果。

　　4.垃圾、污水、廁所、村容村貌改善任務(wù)還很艱巨。垃圾處理、污水處理、廁所革命、村容村貌改善是農(nóng)村人居環(huán)境整治的重中之重，我縣目前農(nóng)村垃圾處理基本是就地填埋，污水管網(wǎng)覆蓋率不足40%，衛(wèi)生廁所48%，已建成美麗鄉(xiāng)村僅完成啟動區(qū)建設(shè)，核心區(qū)還沒有建設(shè)完，惠及群眾還不廣泛。真正實現(xiàn)人居環(huán)境全面提升任務(wù)還很艱巨，實施這些工作即需要大量資金投入，還要動員廣大農(nóng)民群眾參與。

　　5.建設(shè)成果鞏固和長效管理機制有待完善。近年來農(nóng)村建設(shè)了大量基礎(chǔ)設(shè)施、門前花壇、廣場節(jié)點、公共廁所、綠化苗木、垃圾污水處理設(shè)施，配備了許多環(huán)衛(wèi)設(shè)施、健身器材等，對這些公用設(shè)施一些村組管理不到位，破損無人修復。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治大多數(shù)還停留在集中突擊整治，一些村保潔員設(shè)置不合理，3000多人的村一兩名保潔員，難以保證垃圾日產(chǎn)日清，一些農(nóng)村保潔員責任心不強，只拿工資不干事，環(huán)境衛(wèi)生死角和反彈問題沒有得到徹底解決，制定的'管理制度落實不很到位。

　　四、做好下一步工作的建議

　　1.加強輿論宣傳，提高思想認識。思想是行動的先導。抓好美麗鄉(xiāng)村建設(shè)和農(nóng)村人居環(huán)境整治，必須解決好思想認識問題。要通過各種方式和途徑，讓廣大干部群眾充分認識重大意義，進一步營造輿論氛圍。

　　一是加大中省市美麗鄉(xiāng)村建設(shè)農(nóng)村人居環(huán)境整治政策和我縣工作的宣傳力度，積極學習借鑒浙江“千村萬村”和外地先進經(jīng)驗，特別是教育群眾自覺整治門前衛(wèi)生、主動改建戶廁、維護公共設(shè)施，讓群眾充分認識到農(nóng)村的公益是全體村民的公益，這種公益除政府有責任和義務(wù)外，最主要的還應(yīng)該是誰享受誰負責，村民既然是享受這種公益的主體，也應(yīng)是投入物力、精力和心力去建設(shè)和維護的責任主體。

　　二是在各村文化廣場、鄉(xiāng)村超市等村民娛樂活動場所張貼懸掛人居環(huán)境綜合整治的版面、條幅、宣傳畫等，向廣大群眾宣傳環(huán)境整治工作內(nèi)容及意義。同時，要充分發(fā)揮廣場舞隊、藝術(shù)表演隊等民間藝術(shù)團體作用，通過舉辦人居環(huán)境整治文藝匯演等方式，提升群眾自覺改善人居環(huán)境的思想意識，引導村民開展健康向上的活動。

　　三是以新時代文明實踐中心為載體，積極開展“美麗鄉(xiāng)村·文明家園”創(chuàng)建活動，在各村大力開展道德模范評選、“好婆婆、好媳婦”、“星級文明戶”、“衛(wèi)生示范戶”、“美麗庭院”評選等活動，用身邊人帶動、教育身邊人，打造文明鄉(xiāng)風，實現(xiàn)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)既要外美，也要內(nèi)美的要求，

　　四是修訂完善村規(guī)民約，提高農(nóng)民的環(huán)境美化意識，鼓勵和引導農(nóng)民群眾自助自愿投工、投勞、投資，把建設(shè)美好家園作為共同的公益來做，以“人的新農(nóng)村”催促、規(guī)范、實現(xiàn)、保障“物的新農(nóng)村”。

　　2.堅持規(guī)劃引領(lǐng)，突出規(guī)劃落地。

　　一是村莊規(guī)劃編制要深入村組，深入農(nóng)戶扎實現(xiàn)場調(diào)研，了解農(nóng)民所需所盼，要與村組干部多交流，編制出規(guī)劃初稿充分征求干部群眾意見，要向農(nóng)民講解規(guī)劃，使其理解規(guī)劃意圖，吃透規(guī)劃內(nèi)容，明白怎么干，什么不能做。

　　二是要嚴格落實規(guī)劃。樹立規(guī)劃即使法意識，村莊規(guī)劃一旦形成，村組干部和所有村民必須嚴格按照規(guī)劃實施各類建設(shè)，包括美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、農(nóng)村基礎(chǔ)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)、農(nóng)戶建設(shè)住房生產(chǎn)用房等等，杜絕不按規(guī)劃無序建設(shè)。

　　三是要繼續(xù)堅持規(guī)劃師駐村制度。新建美麗鄉(xiāng)村和核心區(qū)擴面提質(zhì)繼續(xù)聘請規(guī)劃師現(xiàn)場指導，加強鎮(zhèn)辦規(guī)劃管理人員培訓，提升鎮(zhèn)村規(guī)劃管理水平。

　　3.拓展融資渠道，加快硬件設(shè)施建設(shè)。要堅持黨政主導、農(nóng)民主體、部門協(xié)作、社會參與的投入機制，加大美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、農(nóng)村人居環(huán)境整治資金的籌集力度。

　　一是繼續(xù)加大財政投入。政府設(shè)立專項資金，列入年度財政預算，并建立與經(jīng)濟、社會發(fā)展相匹配的逐年增長機制，重點保障保潔設(shè)施、器械的購置和保潔人員的工資發(fā)放。

　　二是要積極向上爭取資金，包裝策劃環(huán)資類、鄉(xiāng)村振興類、空心村整治類項目，創(chuàng)建垃圾處理、污水治理、衛(wèi)生改廁示范縣、示范鎮(zhèn)、示范村，爭取更多項目資金和專項資金。

　　三是大力整合政策資源。積極整合支農(nóng)、惠農(nóng)、強農(nóng)的相關(guān)政策，統(tǒng)籌推進建設(shè)。實施財政資金以獎代補政策，充分調(diào)動鎮(zhèn)村積極性，發(fā)揮農(nóng)民的主體作用。

　　四是積極吸納社會資金的投資。要創(chuàng)新投入方式，建立引導激勵機制，積極引導企事業(yè)單位、社會團體、金融資本和個人投資捐款，為建設(shè)提供資金支持和技術(shù)支持；要鼓勵農(nóng)民創(chuàng)業(yè)，激發(fā)出農(nóng)民的創(chuàng)業(yè)積極性，讓農(nóng)民手里的錢“活”起來，使其愿意投入到建設(shè)中去。

　　五是要加快光大垃圾焚燒發(fā)電廠和14個鎮(zhèn)區(qū)中轉(zhuǎn)車，努力構(gòu)建“戶簡單分類、鎮(zhèn)村收集轉(zhuǎn)運、縣焚燒處理的垃圾處理模式；推進鎮(zhèn)村污水處理設(shè)施建設(shè)，提高農(nóng)村排水管網(wǎng)覆蓋率；用好每戶1000元獎補政策，全力推進廁所革命，力爭完成衛(wèi)生改廁3.4萬戶。

　　4.完善長效機制，提升管理服務(wù)。

　　一是嚴格落實《富平縣農(nóng)村公共設(shè)施管理辦法》，建設(shè)完工后，鎮(zhèn)辦要及時組織驗收，向村組移交建設(shè)成果，村組要將所有公用設(shè)施登記造冊，逐項落實管護責任，及時修復破損，嚴厲打擊破壞公益設(shè)施的人和事，努力鞏固建設(shè)成果。

　　二是扎實落實環(huán)境衛(wèi)生長效機制，修訂完善管理辦法，整合農(nóng)村護林員、公益性崗位、有勞動能力貧困戶等人員，壯大保潔隊伍，加強保潔員管理，配齊環(huán)衛(wèi)設(shè)施，加大衛(wèi)生費籌集，適當提高政府補助標準，堅持常態(tài)督查和觀摩評比，落實農(nóng)戶門前三包制度，動員全社會共同維護良好環(huán)境衛(wèi)生。

　　三是探索社會化、市場化或者群眾自治組織管理環(huán)境衛(wèi)生，不斷提升環(huán)衛(wèi)保潔水平。

　　四是發(fā)揮規(guī)劃引導作用，推進空心村、空心組整治，開展整村整組搬遷，建設(shè)農(nóng)村新型農(nóng)村社區(qū)，引導村民向村莊核心區(qū)搬遷集聚，打造鄉(xiāng)村振興示范點。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇8

　　一、目標任務(wù)

　　年內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建成一個“千村美麗”示范村；開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生臟亂差面貌得到有效改觀；解決1.7萬人的飲水安全，農(nóng)村自來水入戶率達到93%以上；硬化道路158公里，100%行政村通水泥路或瀝青路；加快新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，已開工社區(qū)一期工程7月1日前建成投運，年內(nèi)入住率達到80%以上，已開工社區(qū)二期工程和新建社區(qū)年底前建成投運，年內(nèi)入住率達到50%以上。

　　二、工作進展情況

　�。ㄒ唬┬滦娃r(nóng)村社區(qū)建設(shè)。

　　1、一期工程基礎(chǔ)設(shè)施配套規(guī)劃設(shè)計。至目前，泉山鎮(zhèn)、西渠鎮(zhèn)已完成規(guī)劃設(shè)計和工程招投標，蘇武等4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)已完成基礎(chǔ)設(shè)施配套規(guī)劃設(shè)計，進入招投標環(huán)節(jié)，紅沙梁鄉(xiāng)等9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)正在進行規(guī)劃設(shè)計。

　　2、二期主體工程和新建社區(qū)規(guī)劃設(shè)計。泉山鎮(zhèn)、西渠鎮(zhèn)已完成二期主體工程規(guī)劃設(shè)計和招投標，蘇武等3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)已完成規(guī)劃設(shè)計，進入招投標環(huán)節(jié)，蔡旗等10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)正在進行規(guī)劃設(shè)計，重興鄉(xiāng)、東湖鎮(zhèn)2個新建社區(qū)正在進行規(guī)劃設(shè)計。

　�。ǘ�）農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治。

　　縣上制定下發(fā)了《民勤縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作實施方案》和《民勤縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作考核辦法》，確定每月10日、25日為全縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生集中清潔日，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、村民小組明確專人負責組織鄉(xiāng)村干部、居民群眾對重點區(qū)域、重點路段集中進行清理、清掃；各垃圾點垃圾至少每10天集中清運1次，確保農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔常態(tài)化。

　�。ㄈ�）“千村美麗”示范村創(chuàng)建。

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照“基礎(chǔ)設(shè)施完善、公共服務(wù)便利、村容村貌潔美、田園風光怡人、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村風民風和諧”的目標要求，確定永安村、沙灘村、蔡旗村、扎子溝村、下案村、五星村、八一村、上雷村、王和村、新糧地村、拐灣村、紅墻村、二分村、團結(jié)村、上王化村、號順村、雨圣村、正新村、天成村、麻蓮井村、花兒園村等21個村為xx年“千村美麗”示范村。

　　三、存在的問題

　　一是社區(qū)入住報名率偏低。據(jù)摸底統(tǒng)計情況看，除蔡旗沙灘社區(qū)入住報名率為82.1%外，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)入住報名率均在10%—40%之間，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在宣傳動員上方式單一、創(chuàng)新不夠，群眾發(fā)動不足。收成、雙茨科、蘇武、大壩、紅沙梁、夾河、薛百等鄉(xiāng)鎮(zhèn)入住報名率均在20%以下。

　　二是部門爭取項目資金力度不夠。xx年，除建設(shè)局爭取到位公共租賃住房項目27314.4萬元、農(nóng)村危舊房改造項目4169.35萬元、發(fā)改局爭取到位易地扶貧搬遷項目2149萬元、交通局爭取到位項目資金400萬元、xx爭取到位扶貧整村推進項目129.5萬元、環(huán)保局爭取到位環(huán)境連片整治項目資金120萬元、財政局爭取到位一事一議項目121.3萬元、文體局爭取到位文化廣場項目50萬元、體育健身中心建設(shè)項目20萬元、民政局爭取到位老年人日間照料中心項目33萬元外，其它相關(guān)部門均未爭取到支持新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的'項目資金。

　　三是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治普遍存在注重主干道路沿線、鄉(xiāng)、村所在地等面子上的整治工作，而對莊前屋后、渠道內(nèi)外、鄉(xiāng)村道路等一些死角區(qū)域基本停留在“治臟”層面，整治力度不夠，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的長效管理機制和常態(tài)化的工作格局還沒有形成。

　　四、下一步工作打算

　　一是要加快新型農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃設(shè)計進度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要于3月底前完成一期工程基礎(chǔ)設(shè)施配套、二期主體工程和新建社區(qū)的規(guī)劃設(shè)計、工程招標，4月初動工建設(shè)。確保已開工社區(qū)一期工程7月1日前建成投運，組織農(nóng)戶搬遷入住，年內(nèi)入住率達到80%以上；已開工社區(qū)二期工程和新建社區(qū)7月底前完成主體工程建設(shè)，10月底前完成基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施配套，年底前建成投運，年內(nèi)入住率達到50%以上。

　　二是要加大新型農(nóng)村社區(qū)農(nóng)戶入住報名的宣傳動員工作力度�？h電視臺、信息中心要定期采訪報道入住社區(qū)農(nóng)戶，記錄入住新房群眾的日常生活，通報環(huán)境衛(wèi)生整治工作進展，制作專題節(jié)目，在“改善農(nóng)村人居環(huán)境”專欄播出。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織干部進村入戶、集中召開宣傳動員會議、組織實地觀摩等形式，通過耐心說教、正面引導，宣傳社區(qū)居民生產(chǎn)生活方式和精神風貌的深刻變化，提振群眾購房信心，做好社區(qū)住房認購報名工作，切實提高入住報名率。

　　三是要加強溝通銜接，形成建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)的工作合力。各相關(guān)部門要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)加強溝通，主動靠前服務(wù)，做好工作銜接。要進一步加大項目爭取力度，尤其是xx年未爭取到支持新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)項目資金的相關(guān)部門，要確保完成當年分配任務(wù)。要超前謀劃，抓緊做好項目施工前期準備工作，嚴格按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)建設(shè)進度，配套實施項目，全力支持新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)順利推進。

　　四是健全管理機構(gòu)，加強環(huán)境衛(wèi)生整治力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織成立農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作領(lǐng)導小組負責對本轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理工作的領(lǐng)導，確保組織、人員、經(jīng)費、任務(wù)、措施“五落實”，形成xx負總責，分管領(lǐng)導具體抓，全社會齊抓共管的工作格局。各村、村民小組要明確專人負責組織、督促、指導轄區(qū)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生管理工作。

　　五是確定集中清潔日，形成農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治常態(tài)化。確定每月10日、25日為全縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生集中清潔日，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、村民小組要明確專人負責組織鄉(xiāng)村干部、居民群眾對重點區(qū)域、重點路段集中進行清理、清掃。各垃圾點垃圾至少每10天集中清運1次，確保農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔常態(tài)化。

　　六是健全日常管理制度，鞏固農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、村民小組要建立完善的衛(wèi)生管理制度，把環(huán)境衛(wèi)生管理納入村規(guī)民約。落實轄區(qū)內(nèi)主干道路沿線、機關(guān)單位、商業(yè)門點、村民房前屋后“三包”責任制，建立健全生活垃圾日產(chǎn)日清、集中堆放、統(tǒng)一填埋等各項管理制度，鄉(xiāng)村社要確定專兼職環(huán)境衛(wèi)生保潔人員，健全相應(yīng)的考核管理制度，實行定人定崗定責定區(qū)域的辦法，落實環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔任務(wù)，以規(guī)范化的制度來推進和保障環(huán)境整治工作。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇9

　　為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況�，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。

　　一、對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價

　　近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預防為主，以農(nóng)村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領(lǐng)導，強化政府責任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營醫(yī)院3家，村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所)，個體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張。縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務(wù)人員中大學本科137人，專科419人，中專220人;獲高級職稱的21人，中級職稱180人，初級職稱428人。基本形成了以縣城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營診所為補充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標準化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等�？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。

　　(二)不斷強化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動，采用在崗培訓、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風教育。二是全面加強了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機構(gòu)不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評標準，并將服務(wù)質(zhì)量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。xx年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機構(gòu)績效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計，全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。

　　(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強化宣傳動員，創(chuàng)新工作機制，完善監(jiān)督體系，促進了我縣新農(nóng)合工作扎實穩(wěn)步推進。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補償方案不斷優(yōu)化，補償標準穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴大，保障能力顯著增強。5年來，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計籌資33988余萬元(其中個人籌資4989余萬元)。累計就診134.43萬人次，其中住院統(tǒng)籌14萬人次，醫(yī)療費用31874.23萬元(截止xx年5月)，總報補金額達17919.15萬元，報補率達56%以上。大病住院補償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進一步體現(xiàn)，社會和諧得到進一步促進。

　　(四)公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著�？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預防為主、防治結(jié)合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院分別開設(shè)了腸道�？崎T診，加強對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進行了個案調(diào)查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化。縣人民政府認真部署，強化責任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結(jié)合農(nóng)村“降消”項目的實施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的.宣傳，重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業(yè)負責人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責任單位和個人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。

　　(五)加強食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識的培訓，提高他們的法律意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強對食品市場的檢查，開展食品衛(wèi)生專項整治。近3年來，開展食品衛(wèi)生專項整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請藥品協(xié)管員、信息員和加大對遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè)，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場所2個、人員4人，沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場，促進了農(nóng)村食品、藥品的安全。

　　(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(xx年版)》，將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。據(jù)測算，藥品實行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價額的15%予以補助。

　　(七)強化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構(gòu)、村寨為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自xx年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。

　　二、存在的困難和問題

　　(一)農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)有待進一步加強。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學歷132人，中級職稱只有49人，初級還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因為人手緊缺，經(jīng)費緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓學習，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時有發(fā)生。三是缺編嚴重。按xx年全縣編制總數(shù)1069人，都還差173人，永遠不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人�？h衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現(xiàn)在的標準1.4‰的比例計算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無法運行，設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。

　　(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠山區(qū)群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實行零差額、婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網(wǎng)上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

　　(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費籌集難。一是相當部分農(nóng)民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。

　　(四)財政投入還相對不足。我縣對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時承擔著農(nóng)村預防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負荷較重。二是縣合醫(yī)報補監(jiān)督面大，全縣有540個醫(yī)療報補單位(其中村衛(wèi)生室489個)，還加對外地住院報補的核查，行政成本的增加，導致經(jīng)費緊張�？h衛(wèi)生監(jiān)督所負責全縣5000余個食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、1000余個公共經(jīng)營場所和50多所寄宿制學校的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。

　　(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上(大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士)，加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。

　　三、建議意見

　　(一)進一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進一步加強農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。

　　(二)要加強人才隊伍建設(shè)。針對全縣醫(yī)療機構(gòu)嚴重缺編缺員實際，特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標準，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術(shù)培訓，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。

　　(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報補監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。

　　(四)重視和加強中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中積累的寶貴財富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻。長期以來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級主管部門肯定和認可，xx年被評為全國中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級政府及有關(guān)部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。

　　(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國家對民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項目爭取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項目債務(wù)。同時，縣財政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入，不斷推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇10

　　按縣衛(wèi)生局安排，局領(lǐng)導組成兩個調(diào)研組，對我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了調(diào)研，調(diào)研組先后聽取了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況介紹，實地察看部分衛(wèi)生院工作檔案和部分村衛(wèi)生室，并和衛(wèi)生院負責人和職工進行了座談，調(diào)研組對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展予以充分的肯定，對農(nóng)村衛(wèi)生工作出現(xiàn)的新情況、新問題發(fā)表了意見和建議，現(xiàn)將調(diào)研了解的現(xiàn)狀情況和建議分述如下：

　　多年來，xx縣農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了長足發(fā)展，以較少的投入取得了較大的成效，農(nóng)村三級醫(yī)療預防保護網(wǎng)絡(luò)健全，農(nóng)民就醫(yī)得到極大便利，衛(wèi)生服務(wù)功能發(fā)揮正常，醫(yī)療條件改善較快，醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和水平基本適應(yīng)群眾的需求，傳染病發(fā)病率控制在較低水平，孕產(chǎn)婦和兒童死亡率明顯下降，計劃免疫工作不斷加強，改水改廁工作成績顯著，農(nóng)民健康意識得到初步提高，全縣初級衛(wèi)生保健工作全面提前達標。

　　一、積極創(chuàng)建初級衛(wèi)生保健先進縣。

　　xx縣自1993年初級衛(wèi)生保健試工作正式啟動以來，已經(jīng)歷了多個年頭，現(xiàn)已全部達到初級衛(wèi)生保健合格縣的標準，通過了衛(wèi)生部的審評，全部達到初保普及階段合格標準的縣城之一。

　　二、推進農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)。

　　合作醫(yī)療保健制度作為農(nóng)村社會保障體系的重要組成部分，對于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，落實預防保健工作，防止因病致貧和因病返貧具有重要作用。多年來，在各級政府和干部群眾的積極支持參與下，通過不斷提高對辦合格醫(yī)療的思想認識，本著“加強領(lǐng)導、因地制宜、分類指導、逐步完善”的原則，努力建立和完善了多種形式的合作醫(yī)療。通過積極探索，xx縣在開展合格醫(yī)療方面積累了一定的成功經(jīng)驗。

　　三、強化農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

　　農(nóng)村三級醫(yī)療預防網(wǎng)是實施初級衛(wèi)生保健的重要支柱，xx縣非常重視對縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)。在縣財政、計劃和衛(wèi)生部門的共同努力下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項建設(shè)取得了明顯成效，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了房屋、設(shè)備、人員“三配套”，成為集醫(yī)療、預防、保健、康復和社會衛(wèi)生于一體，功能較完善的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員結(jié)構(gòu)逐步趨向合理、技術(shù)能力不斷提高、服務(wù)功能有了一定轉(zhuǎn)變、管理水平相應(yīng)提高。村衛(wèi)生室作為三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，承擔著大量的初級衛(wèi)生保健任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過創(chuàng)建合格村衛(wèi)生室活動，不斷加強村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理，強化功能，充分發(fā)揮其在防治農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染病和婦女兒童保健等方面的作用，改變了村衛(wèi)生室房屋簡陋、消毒不規(guī)范、常規(guī)設(shè)備不齊全、管理制度不落實的狀況，使大量的.預防保健任務(wù)在農(nóng)村基層得到了較好的落實。20XX年，以“夯實基礎(chǔ)、牢筑網(wǎng)底”為目標，在繼續(xù)完善71個“空白村”衛(wèi)生室建設(shè)的基礎(chǔ)上，爭取中央投資新建衛(wèi)生室20個，加上村集體場所改擴建建設(shè)的31個村衛(wèi)生室，使全縣新建村衛(wèi)生室總數(shù)達到122個。全縣共有10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，175個行政村。其中159個村擁有了衛(wèi)生室或服務(wù)點（百人以下的村為服務(wù)點），共選聘村醫(yī)264名。加上10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的幅射帶動，基本實現(xiàn)了村衛(wèi)生室全覆蓋的目標。

　　四、積極推進農(nóng)村中醫(yī)工作。

　　近年來，xx縣中醫(yī)工作的重點是：以創(chuàng)建省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣為目標，加強領(lǐng)導，加大投入，加強人才培養(yǎng)，穩(wěn)定中醫(yī)藥隊伍，努力提高中醫(yī)藥治療率，構(gòu)建中醫(yī)藥三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特點和對老年性、功能性、慢性非傳染性疾病有較好療效的優(yōu)勢，發(fā)展中醫(yī)特色專科，促進中醫(yī)業(yè)務(wù)發(fā)展。全縣有中醫(yī)院1所，縣醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有中醫(yī)科、中藥房。

　　綜上所述，xx縣政府及衛(wèi)生主管部門在農(nóng)村衛(wèi)生方面做了大量的工作，取得了很大的成績。隨著經(jīng)濟基礎(chǔ)發(fā)生了變化，當前的農(nóng)村衛(wèi)生工作中出現(xiàn)了一些新的情況和問題：

　　1、政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，面廣量大的預防保健任務(wù)不能得到更進一步落實，農(nóng)村衛(wèi)生工作顯得相對滯后，離群眾的要求尚有距離。

　　2、由于農(nóng)村集體經(jīng)濟相對薄弱，村衛(wèi)生室賴以生存的集體資金投入不能到位，導致鄉(xiāng)村醫(yī)生對所承擔的工作不積極，紛紛變相個體行醫(yī)以彌補收入不足，三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底建設(shè)受到很大沖擊。

　　3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于建設(shè)規(guī)模小、醫(yī)技水平不高、人員素質(zhì)低下等不利因素，使目前設(shè)置的床位使用率降低，效率不高，業(yè)務(wù)收入呈下降趨勢，地區(qū)差距日益明顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入下降的同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體對衛(wèi)生院的投入又普遍急劇減少，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏發(fā)展后勁。

　　4、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制不順，執(zhí)法力量薄弱，難以適應(yīng)執(zhí)法工作需要，導致對傳染病、食品衛(wèi)生、非法行醫(yī)、醫(yī)藥市場的監(jiān)督管理難以更進一步落實。

　　5、醫(yī)務(wù)人員人口老齡化、疾病譜的改變(慢性非傳染性疾病為主)、防保經(jīng)費的不足，資格準入制度等，導致現(xiàn)有體制及專業(yè)人員難以勝任繁重的防保任務(wù)。

　　6、現(xiàn)有的合作醫(yī)療形式已無法適應(yīng)農(nóng)民現(xiàn)實的需要。首先是籌資不到位。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療模式是三個一點，即政府投一點、集體籌一點、個人付一點。而目前的狀況農(nóng)民自籌的一塊資金由于合作醫(yī)療對農(nóng)民吸引力弱，也很難籌集；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)多以上級行政手段而由于村委會墊付；其次是受益不明顯而報銷手續(xù)繁瑣。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療覆蓋面相對較廣，由于參保的藥品價格的因素，農(nóng)民通過醫(yī)保報銷后的金額未必體現(xiàn)比市場優(yōu)惠，且在報銷手續(xù)繁瑣；二是受益力度大但受益面小，如大病風險醫(yī)療形式雖然報銷金額較大，但其受益覆蓋面所占比例小。從而導致當前農(nóng)村農(nóng)民的醫(yī)療保障抗風險能力低，覆蓋面不廣，因病致貧現(xiàn)象還較為突出。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇11

　　隨著以縣場經(jīng)濟為導向的農(nóng)村經(jīng)濟體制改革的深入，改變了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)賴以生存與發(fā)展的環(huán)境和條件，給農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和發(fā)展帶來了巨大的沖擊，農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的形勢更加嚴峻。如何使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)迸發(fā)新的活力，適應(yīng)農(nóng)民群眾的醫(yī)療、預防、保健需求，我們提出以下建議和設(shè)想：

　　一、進一步發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

　　農(nóng)村合作醫(yī)療制度是適應(yīng)我國國情的農(nóng)民醫(yī)療保障制度，是實現(xiàn)農(nóng)村廣大群眾人人享有衛(wèi)生保健的有效途徑，直接關(guān)系到農(nóng)村全面實現(xiàn)現(xiàn)代化的進程。傳統(tǒng)合作醫(yī)療目標定位低，統(tǒng)籌能力弱，管理層次低，難以抗御大病風險，已明顯不適應(yīng)當前農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展和農(nóng)民群眾的醫(yī)療保健需求，必須進一步發(fā)展和完善，提高社會保障水平。根據(jù)xx縣的實際，全面推行合作醫(yī)療保險，本著民辦公助和自愿參加的原則，積極探索家庭帳戶與社會統(tǒng)籌相結(jié)合的新型模式，并最終向社會醫(yī)療保險過渡。積極研究制訂實施合作醫(yī)療制度的地方性法規(guī)或規(guī)章，把合作醫(yī)療的性質(zhì)與作用，形式與內(nèi)涵，資金的籌集，合作與補償比例等方面納入法制化管理軌道，保證和促進合作醫(yī)療制度穩(wěn)定運行和持續(xù)發(fā)展。

　　二、深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，構(gòu)建新的衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能，實行宏觀管理、全行業(yè)管理、目標管理；要站在農(nóng)民的立場上，以為農(nóng)民服務(wù)為最終目標，注重研究農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃、政策、規(guī)范；要運用經(jīng)濟管理和法制管理手段，實現(xiàn)管理的科學化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。當前農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在診療人數(shù)和床位使用率不斷下降的情況下，認清形勢，轉(zhuǎn)變陳舊的等病人上門的服務(wù)觀念，建立以農(nóng)民為對象，以家庭為單位，以預防為核心，結(jié)合開展醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導等基本服務(wù)內(nèi)容，充分利用現(xiàn)有的三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡(luò)，努力形成布局合理、功能完善、層次協(xié)調(diào)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)新體系。村衛(wèi)生室要堅持集體辦，管理上強調(diào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村一體化管理，始終將公共衛(wèi)生工作作為工作重點，適當開展引進中醫(yī)、針炙等費用低、療效好、群眾能承受的基本醫(yī)療服務(wù)。

　　三、增加對農(nóng)村預防保健經(jīng)費的投入。

　　黨中央、國務(wù)院召開的衛(wèi)生工作會議明確提出了以農(nóng)村為重點，預防為主的新時期衛(wèi)生工作方針，這充分體現(xiàn)了農(nóng)村預防保健工作在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重要性，也說明了這項工作是各級政府義不容辭的責任。當前進一步做好農(nóng)村預防保健工作，是保護農(nóng)民群眾身體健康，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，防止農(nóng)民因病致貧，保證農(nóng)村社會穩(wěn)定的重要措施。充分認識防病治病工作的緊迫性，各級政府應(yīng)把預防保健工作納入當?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，保證預防保健經(jīng)費的及時到位或適當增加。衛(wèi)生行政部門，一方面要十分重視提高有限的防保經(jīng)費使用的'效率和效益，另一方面要考慮逐步提高預防保健經(jīng)費在整個衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費中的比例。

　　四、政府要加強對農(nóng)村初保工作的協(xié)調(diào)。

　　實踐證明，農(nóng)村初保工作是關(guān)系到9億農(nóng)民的健康保障，符合我國國情、體現(xiàn)社會主義制度優(yōu)越性的一件大事。因此，各級黨委、政府要把積極推行初保工作這項“民心工程”當作“一把手”工程來抓，努力為農(nóng)民群眾辦實事。應(yīng)由衛(wèi)生部門負責初保工作的制定、實施和評價。在此基礎(chǔ)上，政府要加強統(tǒng)一領(lǐng)導和做好各有關(guān)部門之間的協(xié)調(diào)工作，尤其是財政、農(nóng)業(yè)、計劃、民政、衛(wèi)生等部門要各司其職、密切配合，切實加強對初保工作的領(lǐng)導。

　　五、改革現(xiàn)行的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制。

　　改革農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制，是由農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的新形勢與衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀不適應(yīng)所決定的。

　　當前最主要的矛盾是農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱、分散，形不成合力，難以完成面廣量大的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。建議加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督所（站）建設(shè)和投入，加強對農(nóng)村各類衛(wèi)生機構(gòu)、個體診所的監(jiān)管，以及對衛(wèi)生專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)許可和健康許可。將目前分散的多頭的監(jiān)管建成統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督管體系。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇12

　　農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了自查，現(xiàn)將農(nóng)村衛(wèi)生工作落實情況匯報如下：

　　一、基本情況

　　XX縣位于XX市北部，轄6鎮(zhèn)3鄉(xiāng)81個行政村，人口xx7642人，設(shè)有縣級醫(yī)療機構(gòu)，縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所等機構(gòu)各一家，9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)立了衛(wèi)生院，其中中心衛(wèi)生院1家,普通鄉(xiāng)衛(wèi)生院8家,共設(shè)有81個村級衛(wèi)生所。

　　20xx年以來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作得到了進一步的發(fā)展，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入250萬元，新擴建5495平方米。20xx年，全縣兒童計免五苗接種率達96.2，孕產(chǎn)婦住院分娩率為82.5，孕產(chǎn)婦死亡率為0，嬰兒死亡率為15.77‰，住院分娩新生兒出生缺陷發(fā)生率13.01‰。甲級衛(wèi)生所35間(43.75)，農(nóng)村改水受益人口達72，衛(wèi)生戶廁普及率達65。

　　二、認真貫徹兩個《農(nóng)村衛(wèi)生決定》

　　縣委、縣人民政府能認真貫徹兩個《農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》，把我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作作為保護和增進廣大農(nóng)民健康、解決“三農(nóng)”問題和促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項重要工作來抓。根據(jù)我縣農(nóng)村的實際情況，縣委縣政府及時制定了《中共蒙山縣委、縣人民政府貫徹〈自治區(qū)黨委自治區(qū)人民政府關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，前面提高農(nóng)民健康水平的決定〉實施意見》和《蒙山縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃(20xx——20xx年)》，提出了農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展目標、任務(wù)和改革措施�？h人民政府每年都召開農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，部署我縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健孔段性工作，采取責任目標考核等方式，全面推出農(nóng)村衛(wèi)生工作。

　　三、初級衛(wèi)生保健規(guī)劃落實情況：

　　縣人民政府制定了《XX縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃(20xx——20xx年)》，已將初級保健工作納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展中，認真組織實施�？h人民政府成立了“初級衛(wèi)生保健委員會”，由分管副縣長擔任主任，委員會下設(shè)辦公室(即初保辦)，負責初級衛(wèi)生保健的日常工作，初保辦設(shè)在縣衛(wèi)生局內(nèi)，縣定事業(yè)編制2人，在編2人�？h人民政府和縣衛(wèi)生局每年均把初級衛(wèi)生保健規(guī)劃中的主要指標列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的年度考核目標，初級衛(wèi)生保健的主要指標均能完成階段性指標。

　　四、對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況

　　我縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在20xx年開始，當時是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。20xx年我局以蒙衛(wèi)[20xx]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區(qū)衛(wèi)生廳安排的支援單位外，我們也根據(jù)自己的實際情況，繼續(xù)安排縣內(nèi)的對口支援工作，并且把對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作列入每年衛(wèi)生工作綜合管理目標的重要內(nèi)容來考核。在對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組，制定了支援工作計劃，支援與受援雙方簽訂了支援協(xié)議，明確了各自的職責、任務(wù)和義務(wù)，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫(yī)務(wù)人員培訓辦20期，培訓醫(yī)務(wù)人員94人次，安排人員進修9次，幫助開展適宜新技術(shù)2項，投入環(huán)境美化資金2.4萬元，業(yè)務(wù)用房建設(shè)及維修資金45萬元，贈送醫(yī)療設(shè)備總價值10.5萬多元，贈送藥品價值約5萬元�？h中醫(yī)院在第二周期對口支援工作中投入資金40多萬元，幫助西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區(qū)對口支援工作一等獎，縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院分別獲自治區(qū)對口支援工作二、三等獎的表彰。

　　五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生業(yè)務(wù)一體化工作

　　我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作開始于20xx年，20xx年縣人民政府以蒙政辦(20xx)60號文下發(fā)了《蒙山縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理一體化試點實施方案》，全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對村級衛(wèi)生村實行“四統(tǒng)一”管理，即：統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一人員調(diào)配，開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、建起農(nóng)民健康檔案9.5萬份，家庭健康檔案9000份。

　　六、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目實施情況。

　　我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除長坪衛(wèi)生院由于人員極少，不能派出人員進行傳染病主治醫(yī)師培訓外，余下8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎(chǔ)理論的集中培訓、臨床培訓，培訓單位是縣人民醫(yī)院，縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求，成立有培訓工作領(lǐng)導小組，培訓工作有計劃和實施方案。村級衛(wèi)生人員傳染病基本知識培訓工作已完成，培訓74人，培訓率100，培訓合格率100。

　　七、村衛(wèi)生所(點)管理情況

　　縣衛(wèi)生局能認真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強對村級衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管，已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊工作，注冊村醫(yī)216人，嚴格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》的有關(guān)規(guī)定，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準入關(guān)。全縣81個行政村中，甲級衛(wèi)生所51間，占村衛(wèi)生所的43.75，縣衛(wèi)生局每年應(yīng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行不少于5天的業(yè)務(wù)培訓。

　　我縣從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費。20xx年已列入縣財政預算，縣人民政府以蒙政函[20xx]84號對我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進行量化考核和發(fā)放補助進行了批復，批準我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補助。

　　八、存在問題：

　　1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債過重。

　　我縣的大多數(shù)衛(wèi)生院均是近年進行業(yè)務(wù)用房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的，由于上級撥款數(shù)額有限，加上地方村政配套經(jīng)費不到位，造成了衛(wèi)生院基建的普遍欠債。據(jù)統(tǒng)計，基建工程款20萬元以上的衛(wèi)生院3家，10萬元以上的2家。由于負債過重，嚴重影響到衛(wèi)生院設(shè)備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛(wèi)生院發(fā)展的一大原因。

　　2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴重

　　據(jù)我縣今年6月份統(tǒng)計，我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編169人，在編人數(shù)122人，空編人數(shù)47人。在9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中除蒙山鎮(zhèn)、西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，(西河衛(wèi)生院為新恢復的`衛(wèi)生院，恢復時縣里僅給編制15人)，其它7個衛(wèi)生院均有不同程度的缺編。衛(wèi)生技術(shù)人員的嚴重不足，影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的正常開展，除了應(yīng)付一些日�；�本醫(yī)療工作外，根本抽不出人去開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等農(nóng)村衛(wèi)生工作，也無法安排人員外出進修學習，阻礙衛(wèi)生院發(fā)展和影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。

　　3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住宿條件差，“走讀”現(xiàn)象較多。

　　雖然各衛(wèi)生院每年對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都進行了投入，但投入的都是業(yè)務(wù)用房。由于衛(wèi)生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結(jié)構(gòu)房屋(很多還是泥磚)，現(xiàn)已成為危房，加上一些衛(wèi)生院的遷址，沒有建造宿舍，無法使職工安心下來工作與生活，據(jù)統(tǒng)計除漢豪、黃村鎮(zhèn)兩衛(wèi)生院有宿舍外，其余7家衛(wèi)生院均沒有職工宿舍，這些衛(wèi)生院僅能安排業(yè)務(wù)用房用作部分住房，大部分醫(yī)務(wù)人員均為“走讀”上班，既擠占了業(yè)務(wù)用房，也不利于醫(yī)院的工作安排，影響到衛(wèi)生院正常工作的開展。

　　4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員知識層次低，素質(zhì)不高，中級以上職務(wù)及全科醫(yī)生缺乏。

　　5、村級衛(wèi)生所房屋簡陋，甲級衛(wèi)生所比例不高。

　　據(jù)統(tǒng)計，我縣甲級衛(wèi)生所僅35間，占村衛(wèi)生所的43.75，大大低于梧州市甲級衛(wèi)生所的比例(54.44)。村衛(wèi)生所人員學歷以中專為主，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例很低。在35所甲級衛(wèi)生所中，絕大多數(shù)的業(yè)務(wù)用房還是利用私人房屋開展工作。衛(wèi)生所的村醫(yī)多數(shù)兼有其他職業(yè)，村醫(yī)收入低，許多出現(xiàn)轉(zhuǎn)行或停業(yè)，不能使我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定，容易使縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生預防保健網(wǎng)網(wǎng)底出現(xiàn)破潰現(xiàn)象，阻礙了我縣農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇13

　　一、關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作

　　從XX年起我們就著手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的管理體制和人事用工分配制度的改革，加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)健康地發(fā)展了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。

　�。ㄒ唬├眄樴l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費管理權(quán)于1994年移交給鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，針對運行中出現(xiàn)的問題，縣政府于1995年將人員、業(yè)務(wù)管理權(quán)上收到縣衛(wèi)生局。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費由縣財政局下達預算計劃，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政支付。20xx年，我縣實施衛(wèi)生改革，縣政府決定將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費上收到縣衛(wèi)生局按職責管理，有力地保證了財政補助的足額及時到位。

　　適宜調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置農(nóng)村衛(wèi)生資源。XX年，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整，適時撤并了5 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并按改革方案壓縮、調(diào)整了被撤銷鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員規(guī)模和服務(wù)功能。改制重組45個地名衛(wèi)生所，裁減人員321人。138名有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施與當?shù)卮逍l(wèi)生室整合重組。

　　實施農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展先進縣項目建設(shè)，共投入資金230多萬元，先后對斑竹當鎮(zhèn)、藕池鎮(zhèn)等8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了業(yè)務(wù)用房改造，改造面積21700多平方米，添置設(shè)備106臺（件），有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施，增強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能。

　�。ǘ�）、加強農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，大力推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。自《衛(wèi)生部關(guān)于推行農(nóng)村衛(wèi)生管理一體化的通知》下發(fā)后，結(jié)合我縣實際實施了以“五統(tǒng)一”管理為核心的農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理模式。一是機構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置。全縣共有423個村，現(xiàn)設(shè)置村衛(wèi)生室332個；達到甲級村衛(wèi)生室標準的280個，占84.3%。二是人員統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格通過考試、考核重新認證后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配到村衛(wèi)生室上崗；全縣現(xiàn)有村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員873人，其中衛(wèi)生院下派75人，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生798人。三是藥品統(tǒng)一代購。村衛(wèi)生室藥品代購配發(fā)率已達到90%以上。四是業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作特別是預防保健任務(wù)、突擊性指令性任務(wù)等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查。五是財務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生室實行自負盈虧、單獨核算，接受衛(wèi)生院的監(jiān)督管理。

　�。ㄈ�）優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置，積極穩(wěn)妥推行全員聘用制。20xx年，我們在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)推行了全員聘用制。全體干部職工先退出原有的身份和崗位，然后按照“公正、公開、公平”的原則，競爭上崗。把衛(wèi)生人力資源配置逐步推向市場化、社會化。一是合理設(shè)置崗位。設(shè)崗時充分考慮到社會的需求，單位的發(fā)展，人才結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)等多種因素。二是明確聘用范圍。凡屬醫(yī)療衛(wèi)生單位在職在編干部職工均屬聘用對象，經(jīng)資格審查合格者均有競爭上崗的權(quán)利。因病或負傷在規(guī)定醫(yī)療期間，或者女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)，或者軍轉(zhuǎn)干部在單位工作時間不滿兩年的暫不參加全員聘用。三是公開公平競爭。在進行全員聘用前，將崗位設(shè)置及其聘用條件張榜公布。應(yīng)聘者根據(jù)自身的條件，選擇適合自己的崗位競爭。通過個人申請、資格審查，考試考核，競職演說，民主評議，擇優(yōu)聘用。聘用后，單位法人代表與聘用人員簽訂聘用合同。四是妥善安置落聘人員。根據(jù)落聘人員的不同條件采取一次性安置、離崗學習、轉(zhuǎn)崗安置、病休、離崗退養(yǎng)、待崗等七種安置辦法。五是建立健全考核評價體系。按照衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位的工作特點，制定量化考核要素，建立健全適合各類不同崗位的簡便易操作的考核評價辦法，對聘用人員進行定期不定期的全面考核，作為續(xù)聘、晉級、分配、獎懲和解聘的依據(jù)。同時，推行了分配制度的改革，實行按崗、按績、按責定酬。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計，經(jīng)過這一人事用工制度改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工由原來的1383人，減少至999人，共分流284人（向村衛(wèi)生室下派了75名有獨立工作能力的專業(yè)技術(shù)人員），分流人員占在職職工總數(shù)的20.5%。清退了331名臨時工。

　　(四)加強人才培養(yǎng)，實施對口支援，增強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力

　　從20xx年起，我們實施了五年人才培養(yǎng)計劃。到XX年底，在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生崗位工作的必須達到本科以上學歷，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須達到本科以上學歷；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生崗位工作的必須達到�？埔陨蠈W歷。臨床醫(yī)生、護士具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士資格。每年送上級醫(yī)院離崗學習人數(shù)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位必須達到3 %以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須達到6%以上，培訓時間在6個月以上。現(xiàn)已離崗培訓86人。同時開展了繼續(xù)教育、在職函授學歷培訓等多個途徑的人才培養(yǎng)方式。

　　衛(wèi)生技術(shù)人員培訓和繼續(xù)教育經(jīng)費，根據(jù)國家關(guān)于教育經(jīng)費管理和支出標準的規(guī)定，按單位業(yè)務(wù)總收入的1.5%提齲人才培養(yǎng)經(jīng)費必須專款專用，不得截留或挪用�？h衛(wèi)生局每年對單位進行責任經(jīng)濟審計時，對人才培養(yǎng)經(jīng)費進行專項審計。

　　從今年起，我們又采取有效的措施，實施了縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位支援農(nóng)村的活動。規(guī)定縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)生在晉升中、高級技術(shù)職務(wù)以前，必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作一年以上；已經(jīng)取得中、高級技術(shù)職務(wù)的醫(yī)生（男年滿55周歲以下、女年滿50歲以下）必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作6個月。不完成下派任務(wù)的單位，單位負責人不得參與評先，個人三年內(nèi)不得晉升、續(xù)聘、評先、提拔。到基層工作人員，除了為當?shù)厝罕娺M行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外，還要結(jié)合實際，制訂規(guī)劃，推廣新技術(shù)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展，解決1至2個實際問題。今年將有23名醫(yī)生下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，從業(yè)務(wù)技術(shù)上扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。

　　二、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

　　我縣合作醫(yī)療從20xx年7月1日起實施，已經(jīng)近兩年了。兩年來我們堅持政府引導、農(nóng)民自愿、規(guī)范管理、強化監(jiān)督、不斷創(chuàng)新，健康持續(xù)地發(fā)展了農(nóng)村合作醫(yī)療。

　�。ㄒ唬﹫猿终�府主導，部門協(xié)調(diào)，建立符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的管理體制

　　實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項系統(tǒng)工程，不僅要有各級黨委、政府的高度重視和支持，還要有適應(yīng)合作醫(yī)療自身發(fā)展的條件和環(huán)境。

　　1、健全組織領(lǐng)導體系。20xx年我縣被列為全省首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣后，縣委、縣政府高度重視，把實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入到縣、鄉(xiāng)兩級政府為農(nóng)民辦實事的重要工作內(nèi)容。縣、鄉(xiāng)兩級政府分別成立了由政府主要領(lǐng)導任主任的合作醫(yī)療管理委員會，村成立了合作醫(yī)療管理小組�？h編委審定批準成立了縣合作醫(yī)療管理委員會辦公室，核定編制6人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)地設(shè)立了合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)，工作人員按參加合作醫(yī)療人數(shù)1：XX0的比例配備；在村衛(wèi)生室設(shè)立了核算員，由鄉(xiāng)村醫(yī)生兼任�？h合管辦人員和工作經(jīng)費由縣財政按行政事業(yè)人員經(jīng)費標準列入財政預算，20xx年列支20萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)人員經(jīng)費按預防保健人員經(jīng)費標準納入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費預算，20xx年縣財政列支16萬元。此外，今年還增撥改印新型農(nóng)村合作醫(yī)療證費用16萬元，由縣財政列入預算。

　　2、建立工作責任考核體系。試點工作堅持縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府“一把手”負責制，強化政府主要責任人的領(lǐng)導責任和政府的引導責任，農(nóng)民的合作醫(yī)療政策知曉率、參合率納入政府和主要責任人的述職和考核內(nèi)容。為明確合作醫(yī)療有關(guān)部門工作職責，既有分工，又有合作，縣合作醫(yī)療管理委員會制定了《縣合作醫(yī)療管理委員會工作職責》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會工作職責》、《縣財政局合作醫(yī)療工作職責》、《農(nóng)業(yè)銀行xx支行合作醫(yī)療工作職責》、《縣農(nóng)業(yè)稅務(wù)管理局合作醫(yī)療工作職責》等。加強制度建設(shè)，強化責任，規(guī)范行為，促進合作醫(yī)療管理工作的科學化、規(guī)范化、制度化。

　　進一步理順合作醫(yī)療管理體制，實行“管辦分離”。從20xx年起實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療專職管理人員考試考核聘用上崗。合作醫(yī)療專職管理人員在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘。由個人申請、單位推薦，經(jīng)縣合管辦組織考試、考核后擇優(yōu)錄用，發(fā)給聘用證書。聘用的專職管理人員工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放，在縣合管辦直接領(lǐng)導下開展工作。合作醫(yī)療專管員在業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離，不在醫(yī)療機構(gòu)兼職，獨立行使監(jiān)督職能。合管辦專職管理員實行崗位工資制，專職管理員月工資核定900～1000元，略高于同等崗位水平，年底再根據(jù)全縣在職職工分配水平調(diào)整發(fā)放水平，就高不就低�？h合管辦依照《合作醫(yī)療專職管理人員考核辦法》，每年對合作醫(yī)療專職管理人員進行兩次考核，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次，作為其個人待遇和先進個人評選的依據(jù)，連續(xù)兩年不合格的予以解聘。

　　3、建立信息網(wǎng)絡(luò)體系。為達到合作醫(yī)療工作快捷、方便、高效運轉(zhuǎn)的目的,建立了xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)站, 通過公眾網(wǎng)絡(luò)運行。合作醫(yī)療各項政策、工作動態(tài)、補償公示等，點擊網(wǎng)站就可查詢或下載。網(wǎng)站開通以來，點擊人數(shù)已達43000余人次。對定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實行了計算機聯(lián)網(wǎng)管理，工作質(zhì)量和服務(wù)行為得到動態(tài)實時監(jiān)測，減輕了工作強度，加快了信息反饋速度，提高了工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。同時開發(fā)了實用性較強的《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)》，運用于農(nóng)村合作醫(yī)療的管理。

　�。ǘ�）堅持封閉管理，確保基金安全，建立科學有效的基金管理和籌資機制

　　實施新型合作醫(yī)療制度的效果在一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。

　　1、積極探索低成本、高效率的籌資機制。為有效解決籌資難，降低籌資成本，提高工作效率，防止個別地方借合作醫(yī)療籌資捆綁收費、搭車收費、甚至截留挪用農(nóng)民參合資金；避免合作醫(yī)療信息漏登、錯登、重登，避免農(nóng)民年初登記，年尾不交錢，成本高、效率低的問題發(fā)生，我們改革登記方式，將20xx年農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療實行邊登記、邊簽合同、邊繳費、邊發(fā)證的“四邊”工作方式，在規(guī)定的時間內(nèi)，一次性完成。今年開始在全縣試行，共有42.6萬多農(nóng)民參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民參加合作醫(yī)療個人繳費部門收繳率為100%。

　　2、規(guī)范基金管理、確保發(fā)揮最大效用。保障合作醫(yī)療基金安全是各級政府和有關(guān)部門的重要職責，我縣合作醫(yī)療基金管理嚴格實行“收、管、支”三分離模式，并通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金代理銀行----農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統(tǒng)，加強對合作醫(yī)療基金運行情況的實時監(jiān)控。農(nóng)民個人門診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了農(nóng)民個人門診帳戶臺帳，分村記帳，明細到戶，精確到人。農(nóng)民個人門診帳戶可隨時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)查詢，做到了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、農(nóng)戶“四對口”。住院補償基金通過政策調(diào)整，預測不會出現(xiàn)虧損或過多的沉淀。

　　3、推行住院補償“三級結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民因病在定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)住院治療，住院時由其進行資格審查，出院時合作醫(yī)療補償部份由定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)直接補償，并負責對補償金額進行審查；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)或定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)合管科負責對定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)的補償情況進行復審，審查出來的問題由其負責處理；縣合管辦負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)或定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)合管科上報結(jié)算資料進行審核，審核不符合規(guī)定的不予補償，由并責令鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)或定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)合管科限期整改。

　�。ㄈ�）堅持從農(nóng)民利益出發(fā)，不斷完善政策措施，建立切合實際的運行模式

　　從農(nóng)民的利益出發(fā)，按照農(nóng)民的意愿調(diào)整合作醫(yī)療政策，讓農(nóng)民在實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到更大的實惠。

　　1、適時調(diào)整政策，擴大補償范圍。為規(guī)范補償行為，縣合管辦與參合農(nóng)戶簽訂了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同。合同通過書面形式明確了合作醫(yī)療供方、需方和管理方“三方”的權(quán)利、責任和義務(wù)。在以收定支、保障適度的原則指導下，先后3次調(diào)整了有關(guān)政策。一是調(diào)整住院“起付線”標準。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)住院治療“起付線”由100元調(diào)整為50元，地市級醫(yī)院住院起付線由200元上調(diào)至400元，引導病人合理分流；二是擴大補償范圍。將地方病血吸蟲并住院分娩、非人為或不可抗力因素所致的意外傷害等納入合作醫(yī)療補償范圍；三是將中風后遺癥、糖尿并惡性腫瘤、肺結(jié)核等七種慢性病實行門診限額補償。四是采取積極的政策和措施，支持和鼓勵中醫(yī)藥參與農(nóng)村合作醫(yī)療，擴大補償面，降低醫(yī)藥費用。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、組方中藥飲片、自制中成藥、適宜技術(shù)均納入合作醫(yī)療補償范圍。20xx年有11916人次得到住院補償，補償金額680.3萬元，列支慢性病補償、大病救助、二次補償、健康體檢等228.9萬元，大病統(tǒng)籌資金節(jié)余99.2萬元，大病統(tǒng)籌資金有效使用率達到91.5%。

　　2、不斷探索，努力擴大受益面。20xx年，為進一步擴大參合農(nóng)民受益面和受益程度，對門診補償方式進行了試點。埠河鎮(zhèn)實行的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌，合醫(yī)不合藥”的辦法；麻豪口鎮(zhèn)采取的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌，既合醫(yī)又合藥”的辦法。半年多來，兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了兩種不同門診補償模式的探索，雖然制度本身還不夠完善，運行也欠規(guī)范，但卻初步體現(xiàn)了“農(nóng)民互助、政府補助，大病大補、小病小補”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點，得到農(nóng)民的認可。

　　3、尊重需方意愿，讓參合患者自主擇醫(yī)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點服務(wù)機構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，合作醫(yī)療一證“走”全縣。住院治療直接補償，門診屬地報銷。讓參合農(nóng)民充分行使自由擇醫(yī)權(quán)，防止層層設(shè)卡截留病員，消除醫(yī)療隱患。同時，通過科學設(shè)置不同等級醫(yī)院的住院起付線和補償比，調(diào)節(jié)和引導病人合理分流，降低病人醫(yī)藥費用，促進了定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的良性競爭。

　　4、實施公示制度，讓農(nóng)民享有充分的知情權(quán)。我們將《合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標準》、《手術(shù)項目結(jié)算標準》、《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《參合住院患者結(jié)算流程》、《參合農(nóng)民權(quán)利和義務(wù)》等規(guī)范性的`文件制成公示牌，掛在定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)補償結(jié)算處，方便參合人員對照結(jié)算。各級定點醫(yī)療機構(gòu)到月初時，將上月在其單位獲得合作醫(yī)療住院補償?shù)幕�本情況及補償金額上墻公示，接受監(jiān)督�？h合管辦將接受補償人員的詳細情況按月分別在縣、鄉(xiāng)、村予以公示，讓農(nóng)民知道同村參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病在縣、鄉(xiāng)、村接受住院、門診治療補償情況。這樣，讓參合農(nóng)民直觀地感受到了合作醫(yī)療的優(yōu)越性，同時，還有利于農(nóng)民群眾對農(nóng)村合作醫(yī)療補償?shù)谋O(jiān)督。

　　5、推行住院醫(yī)療費用封頂，補償保底制度。為有效控制醫(yī)療費用不合理增漲，從20xx年3月1日起，對合作醫(yī)療定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)實行了參加合作醫(yī)療農(nóng)民住院醫(yī)療費總額控制制度，凡參加合作醫(yī)療人員因病住院人均醫(yī)療費超過控制總額的，超過部分由定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)承擔�？h合管辦每半年按控制標準與定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算一次。各級定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用總額控制標準為：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院人均醫(yī)療費控制在2300元以內(nèi)；縣二人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣皮防醫(yī)院人均醫(yī)療費控制在1700元以內(nèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均醫(yī)療費控制在1000元以內(nèi)。

　　為使參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受到合作醫(yī)療制度最大的優(yōu)越性，讓農(nóng)民得到實實在在的實惠，從20xx年3月1日起，對參合農(nóng)民住院醫(yī)療費實行保底補償。即：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補償金額未達到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總額50%的，補償保底到50%；在縣二人民醫(yī)院、縣皮膚病防治院住院補償金額未達到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總額35%的，補償保底到35%；在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院住院補償金額未達到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總費用30%的，補償保底到30%；在縣外定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償金額未達到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥費總額達不到20%的，補償保底到20%。

　　（四）堅持服務(wù)行為的公平性，嚴格控制醫(yī)療費用不合理的增長，建立和完善積極的控制措施

　　控制醫(yī)藥費用的增長速度，讓農(nóng)民得到實實在在的補償，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施以來，我們始終堅持把醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)服務(wù)行為的公平與規(guī)范管理擺在新型農(nóng)村合作醫(yī)療成敗的重要位置，采取多種有效措施，強化監(jiān)督管理。

　　一是嚴格合作醫(yī)療用藥目錄以外的藥品使用比例和藥品價格的監(jiān)督。合作醫(yī)療用藥目錄以外的藥品使用比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)控制在5%以內(nèi)，縣級控制在10%以內(nèi)，市級控制在25%以內(nèi)，超過規(guī)定比例的由定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)承擔，從補償基金撥款中扣出。同時，嚴格執(zhí)行住院費用一日清單制。住院病人在醫(yī)院住院治療時，就診醫(yī)院必須將住院病人一日消費卡送到床頭，讓病人明明白白地消費�？h直醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴格執(zhí)行了藥品招標采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行了實價進藥，村衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送，藥品銷售價格一律實行順價銷售，銷售價格公開、公示。

　　二是實行醫(yī)療服務(wù)項目限額結(jié)算。試點工作開始后，我們結(jié)合實際，制訂了《xx縣合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標準》和《手術(shù)項目結(jié)算標準》，實行醫(yī)療服務(wù)項目最高限額結(jié)算制度。凡超過規(guī)定服務(wù)項目結(jié)算標準的部分，農(nóng)民不繳，合管辦不補，由定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)承擔。共核定常用醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標準：一級甲等衛(wèi)生院66項，二級乙等醫(yī)院68項，二級甲等醫(yī)院63項；核定手術(shù)項目結(jié)算標準：一級甲等衛(wèi)生院63項、二級乙等10項、二級甲等醫(yī)院10項。

　　三是加強時實監(jiān)督。監(jiān)督工作堅持做到巡查到科室，核對到床頭，實行“四查四看”。一查病人，看是否人、證相符；二查病歷，看記錄和醫(yī)囑執(zhí)行是否真實；三查處方，看用藥是否符合規(guī)定；四查服務(wù)、手術(shù)、檢驗、藥品、材料，看收費是否符合規(guī)定。縣合管辦工作人員經(jīng)常到定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督，檢查指導合作醫(yī)療政策的執(zhí)行、資金的補償、服務(wù)合同的履行和合作醫(yī)療財務(wù)管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。同時向社會公布舉報電話和電子信箱，接受社會各界的監(jiān)督。對違紀違規(guī)行為，嚴肅查處，絕不姑息遷就。截止今年12月，共查處冒名頂替行為10起，扣減違規(guī)收費、違規(guī)補償金額32073元，處罰定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)1個。

　　三、困難和建議

　　在新時期，我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展不可避免地遇到一些問題和困難，也給我們今后的工作提出了努力的方向。主要有以下幾個方面：

　　一是公共衛(wèi)生運行成本逐步增高。近幾年來衛(wèi)生工作，特別是公共衛(wèi)生工作任務(wù)不斷增加，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療、艾滋病的防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等都成為衛(wèi)生部門無可推卸的責任和義務(wù)。衛(wèi)生部門為了人民的健康，為了社會的穩(wěn)定，做出了巨大的貢獻，承擔了巨額的經(jīng)濟負擔。形成了工作量不斷增加，而經(jīng)費不增加或增加力度不大的不合理局面。據(jù)測算我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療在參合率達到60%時，人均費用達到2.5-2.8元，全縣費用達到100萬元左右。盡管縣人民政府在衛(wèi)生經(jīng)費上給予大力的支持，合作醫(yī)療工作經(jīng)費也傾其所力，但衛(wèi)生部門仍然承擔了應(yīng)該由政府承擔的經(jīng)濟壓力，運行成本在衛(wèi)生部門有逐年上升的趨勢。長此運行下去，沒有上級的政策保障和經(jīng)費支撐，勢必會影響到衛(wèi)生事業(yè)自身的發(fā)展。

　　二是衛(wèi)生工作的實際與政策的距離繼續(xù)拉大。當前的衛(wèi)生政策與衛(wèi)生工作的實際的距離越來越大。如衛(wèi)生改革，近幾年來理論上沒有什么新進展，實踐中你搞你的，我搞我的，比較混亂。是下面等上面的政策，上面等下面的經(jīng)驗。醫(yī)療機構(gòu)體制改革更是如此，今天說醫(yī)院要買，明天就叫停。衛(wèi)生改革在沒有上面新的政策支持下，難以再向前推進，只有停留在機制改革上。為了增強醫(yī)療衛(wèi)生單位的活力和后勁，我們決定在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位中開展第二輪全員競爭聘用上崗。再如醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格問題，衛(wèi)生部門背了不少黑鍋，這些不僅制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也給有關(guān)部門帶來了不顧實際，鉆政策空子的機會，致使醫(yī)療衛(wèi)生單位有苦難言。社會關(guān)注的健康公平、基本醫(yī)療服務(wù)公平的政府責任問題，至今仍不能明確，再不能繼續(xù)由衛(wèi)生部門來承擔。

　　三是農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員匱乏的局面將會加劇。由于人才流動的市場化作用，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問題不可能在短時間內(nèi)得到緩解。一方面是中專無人讀，大專畢業(yè)生引不來。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來沒有大中專生進入，足以構(gòu)成一個人才斷檔期。另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決總?cè)藬?shù)70%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)，首先要解決農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員匱乏問題。培養(yǎng)、支援、改善待遇等問題，是當前應(yīng)迫切需要研究和實施的政策問題，更是真正把衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村的方向問題。

　　四是村級衛(wèi)生組織建設(shè)亟待加強。村級衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的網(wǎng)底，在實施初級衛(wèi)生保健，保護人民群眾的健康中起到重要作用。但對村級衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵、約束等方面，國家沒有政策，地方?jīng)]有規(guī)定，以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國家“三農(nóng)”政策的落實，農(nóng)村居民經(jīng)濟條件好轉(zhuǎn)，村級衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平，已經(jīng)遠不能適應(yīng)農(nóng)民的醫(yī)療保健需求。國家應(yīng)制訂相關(guān)政策，對村級衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)給予投入，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓給予給予投入。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇14

　　近年來，隨著我區(qū)社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，新農(nóng)村建設(shè)步伐的加快，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了較大改善，為了全面掌握我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我區(qū)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照區(qū)衛(wèi)生局工作安排，我深入留客、東戶、西戶、洛北、洛東、洛西6個村衛(wèi)生室和李村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，采取實地查看、走訪群眾、翻閱資料等方式，了解我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求了鄉(xiāng)村醫(yī)生、普通村民對我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。

　　一、對我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價

　　近年來，我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預防為主，以農(nóng)村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全區(qū)人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領(lǐng)導，強化政府責任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

　�。ㄒ唬┺r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，區(qū)政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，

　　不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。

　　（二）不斷強化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓和職業(yè)道德教育。結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風教育。二是全面加強了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機構(gòu)不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評標準，并將服務(wù)質(zhì)量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。

　�。ㄈ�）新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作在我區(qū)推行以來，區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局堅持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點，相繼成立了區(qū)合管中心。工作中強化宣傳動員，創(chuàng)新工作機制，完善監(jiān)督體系，促進了我區(qū)新農(nóng)合工作扎實穩(wěn)步推進。全區(qū)新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補償方案不斷優(yōu)化，補償標準穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴大，保障能力顯著增強。完善了農(nóng)民大病醫(yī)療

　　救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進一步體現(xiàn)，社會和諧得到進一步促進。

　　（四）公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著。區(qū)政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預防為主、防治結(jié)合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了區(qū)、鎮(zhèn)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，適時開展家庭隨訪。

　�。ㄎ澹┽t(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品實行統(tǒng)一采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。

　　二、存在的困難和問題

　�。ㄒ唬┺r(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)有待進一步加強。目前農(nóng)村衛(wèi)生隊伍，一是學歷、職稱偏低，業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。

　　調(diào)研中我了解到，衛(wèi)生院因為人手緊缺，經(jīng)費緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓學習，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。二是個別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時有發(fā)生。三是缺編嚴重。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，群眾“看病難”的問題還客觀存在。

　�。ǘ�）宣傳工作還有待進一步加強。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會不到民”。調(diào)研中了解到，部分群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道村干部在收錢，這些都影響著民心工程的落實，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

　　（三）農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費籌集難。一是相當部分農(nóng)民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，加之每年的繳費會有所增加，有種不信任感。

　�。ㄋ模┐寮壭l(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。

　　三、建議意見

　�。ㄒ唬┻M一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進一步加強農(nóng)村合作醫(yī)療制度的'宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物統(tǒng)一采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實加強《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。

　　（二）要加強人才隊伍建設(shè)。針對全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)實際，深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術(shù)培訓，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。

　　（三）加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報補監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇15

　　農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關(guān)系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前，組織了調(diào)查組，在縣人大常委會副主任張建平的帶領(lǐng)下，對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了調(diào)查。

　　先后聽取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報，深入走訪下各、福應(yīng)等12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級醫(yī)療機構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等13個相關(guān)部門及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)負責人座談會，聽取意見，了解情況�，F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：

　　一、基本情況

　　近年來，縣政府及衛(wèi)生部門堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個方面：農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報告由提供！

　�。ㄒ唬┺r(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級政府的重視

　　近年來,縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入縣“”經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺《關(guān)于加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實施意見》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，xx年共投入4450萬元，其中縣財政投入1895萬元，加大了對公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）重視衛(wèi)生工作，明確分管領(lǐng)導，建立工作機制，強化工作落實，抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。

　�。ǘ�）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實推進。

　　1、實施農(nóng)民健康工程成效顯著�！稗r(nóng)民健康工程”是xx年省、市、縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項服務(wù)，xx年為13萬多名農(nóng)民進行免費健康體檢，并建立健康檔案，實行分類管理。該工程受到了上級有關(guān)領(lǐng)導的肯定，中央電視臺等多家媒體先后進行采訪報道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運轉(zhuǎn)有序，三年來，已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運行機制。xx年，全縣參保人數(shù)33萬多人，參保率達78%，累計有近40萬人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償，在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負擔。

　　2、農(nóng)村疾病預防控制有效開展。堅持預防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預防工作，重點傳染病得到有效控制。實施免疫規(guī)劃，兒童“五苗”接種率均達95%以上。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無重大疫情發(fā)生。

　　3、積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實開展“母嬰健康工程”工作，xx年孕產(chǎn)婦首次實現(xiàn)零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動。以改水改廁為重點的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個自然村建起了自來水站，19萬多人用上了自來水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻血工作成績突出。全縣無償獻血工作6次被評為省、市“無償獻血先進縣”。xx年10月，縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無償獻血促進獎。

　�。ㄈ�）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。

　　1、建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成了7家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、42個村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

　　2、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院推行股份責任制改革，在中心衛(wèi)生院全面實行經(jīng)濟目標管理責任制。實施農(nóng)民健康工程，改進服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院經(jīng)營狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。

　　3、農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)得到加強。嚴把人員入口關(guān)，嚴格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實到農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)。實施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過開展“十佳駐村醫(yī)生”評選、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓、組織各類學歷教育等形式，進一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的'業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。制訂了《仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案》，加強醫(yī)療單位自身能力建設(shè)，通過開展等級評審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。

　　二、存在的主要問題

　�。ㄒ唬┺r(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關(guān)部門對做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認識還不夠到位，社會發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識及大衛(wèi)生理念還不強，未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識，預防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。

　�。ǘ�）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強。

　　1、醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)營場所十分緊張�？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，xx年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項和土地報批，但由于各種原因，至今未動工，嚴重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展;中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營場所不足，精神病院房屋緊張、條件簡陋，縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公;多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有配備救護車，難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　2、醫(yī)療技術(shù)人員隊伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學歷僅占14.9%，高級職稱只占6.8%;鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱，514名衛(wèi)生技術(shù)人員，本科學歷只有16人，高級職稱僅有6人，中級職稱也只有96人，人才問題嚴重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度;基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等基本社會保障還未落實。

　　3、醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不夠強，病人外流現(xiàn)象不少;醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢，醫(yī)～件時有發(fā)生，處理難度較大;個體醫(yī)療單位數(shù)量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，全縣722個行政村只有42個村級服務(wù)站，群眾就醫(yī)不便反映較大。

　�。ㄈ�）農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。

　　1、疾病預防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預防觀念不強。

　　2、食品安全隱患和藥品監(jiān)管問題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問題越來越突出，農(nóng)產(chǎn)品檢測體系不健全，檢測設(shè)施設(shè)備落后，糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全，藥品監(jiān)管相對薄弱，群眾用藥安全難以保障。

　　3、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒有集中供水設(shè)施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問題突出，群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進展緩慢，城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運作機制缺乏，環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少，垃圾處理問題突出;排污問題沒有引起重視，排污設(shè)施沒有配套，地下污染嚴重。上述公共衛(wèi)生問題的存在，致病返貧現(xiàn)象突出。

　�。ㄋ模┺r(nóng)村衛(wèi)生投入相對不足。縣財政雖然每年對衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費所占同級財政支出比例卻不斷下降。社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。

　�。ㄎ澹┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。

　　1、對農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農(nóng)民對農(nóng)醫(yī)保的認識存在偏差，群眾參保積極性還不高。

　　2、農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對門診報銷、在外地看病報銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標等意見較多。

　　3、籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟的村由集體支付，影響村經(jīng)濟發(fā)展，干部反響較大。

　　三、幾點建議

　�。ㄒ唬┻M一步強化保健康促發(fā)展理念，營造全社會共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構(gòu)建和諧社會、促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項重大任務(wù)，是各級黨委政府義不容辭的責任。縣政府要從落實執(zhí)政為民的職責出發(fā)，充分認識加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義，進一步加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策，制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確目標，落實相關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責和任務(wù)，加強組織協(xié)調(diào)，形成相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育，提高群眾的衛(wèi)生主體意識，增強預防保健理念，動員全社會力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，營造保健康、促發(fā)展的社會氛圍。

　　（二）進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平

　　1、要加強醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要對各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃，明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè)，盡快研究，科學確定建設(shè)方案，積極組織實施，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問題。重視縣級醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè)，積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴建問題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費缺少等實際問題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問題。更新醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)施設(shè)備，提高醫(yī)療檢查可信度，適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。

　　2、要加強醫(yī)療技術(shù)人員隊伍建設(shè)。醫(yī)療機構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此，要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進和培養(yǎng)力度，建立和完善人才引進機制，改進人才引進和考錄政策，合理配置人才。加強在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓，不斷提高中、高級醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例，進一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等基本社會保障問題。

　　3、要加強醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療秩序�？h人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家，不斷推進全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺階，減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要加強醫(yī)療能力建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤�。要加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)，抓好醫(yī)德醫(yī)風，增強醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和職業(yè)自律意識。加強對個體醫(yī)療單位管理，發(fā)揮個體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用，堅決打擊各類危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序。

　　4、要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導、社會參與、轉(zhuǎn)換機制、加強監(jiān)管的原則，從解決群眾反映最強烈的突出問題入手，深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革，完善醫(yī)療機構(gòu)運行機制，強化公共服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為。要推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院改革，合理配置資源，改進服務(wù)模式，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高效率。加強村級衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擔負常見病初診治及預防保健任務(wù)。發(fā)揮社會個人舉辦的醫(yī)療機構(gòu)作用，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。

　�。ㄈ�）進一步加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。

　　1、要加強疾病預防控制工作。要堅持預防為主、防治結(jié)合的方針，加強重點傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預防控制，健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。

　　2、要加強婦幼保健工作。要認真實施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設(shè)，加強孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎(chǔ)素質(zhì)。

　　3、要加強藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加大藥品購銷監(jiān)管力度，組織對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的藥品采購渠道、質(zhì)量、期限及藥價的檢查，保證農(nóng)民用上安全、有效、價廉的藥品。要以實施“食品放心工程”為載體，積極開展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，加大對食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度，加大對化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強食品安全標準和檢驗檢測體系建設(shè)，盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測中心。

　　4、要進一步重視以改水改廁為重點的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設(shè)，及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問題，加強城郊結(jié)合部的自來水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè)，切實解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問題。要加強農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設(shè)，公共廁所建設(shè)要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè)，力爭如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施，提高處理能力，建立符合我縣實際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級處理運作機制。要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導建立良好的衛(wèi)生習慣，倡導科學、文明、健康的生活方式，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，提高生活質(zhì)量。

　　（四）進一步加大投入，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。

　　1、要嚴格按照中央、省級有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定，增加對農(nóng)村衛(wèi)生的投入，其增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。

　　2、要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，加強農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場機制的作用，多渠道吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

　�。ㄎ澹┻M一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。

　　1、要進一步統(tǒng)一思想，切實提高廣大干部群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認識，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導，提高農(nóng)民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風險意識，調(diào)動農(nóng)民參保的積極性，提高參保率，減輕村級經(jīng)濟負擔。

　　2、要認真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施中存在的突出問題，努力從管理制度上加以完善。對醫(yī)療報銷、手續(xù)辦理、報銷額度、參保率任務(wù)指標、定點醫(yī)院設(shè)置等問題，要專題研究，加以改進。

　　3、要積極做好農(nóng)醫(yī)保的籌資工作，形成有效的籌資機制，用好、管好農(nóng)村合作醫(yī)療基金，保證合作醫(yī)療資金有序運轉(zhuǎn)，發(fā)揮農(nóng)村合作醫(yī)療的最有效的作用，提高農(nóng)民健康水平。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇16

　　XXX區(qū)成立以來，立足統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會，認真貫徹落實中央、省、市農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策，始終牢固樹立人民群眾健康高于一切的宗旨，把發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為滿足人民群眾衛(wèi)生需求、促進全區(qū)經(jīng)濟社會全面發(fā)展的中心工作來抓。通過開展創(chuàng)建活動，20xx年我區(qū)被省政府授予全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進區(qū)。近3年來，我區(qū)在鞏固創(chuàng)建工作成果的基礎(chǔ)上，進一步總結(jié)經(jīng)驗，建立健全長效管理工作機制，繼續(xù)加大農(nóng)村衛(wèi)生工作力度，不斷夯實基礎(chǔ)，強化舉措，加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，加快農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，狠抓農(nóng)村衛(wèi)生各項工作落實，做到創(chuàng)建工作常態(tài)化，日常工作規(guī)范化，全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)步入良性發(fā)展軌道。

　　一、積極貫徹落實農(nóng)村衛(wèi)生工作政策

　　區(qū)委、區(qū)政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展高度重視，先后制訂了出臺了《關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》《關(guān)于加強公共衛(wèi)生工作的意見》及《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見》等一系列指導性文件，確定了近期及今后一段時間全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展目標，提出了發(fā)展思路，落實了具體措施。制定了《區(qū)創(chuàng)建全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進區(qū)活動實施方案》，成立了農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組，明確了部門工作職責。區(qū)政府每年多次在政府常務(wù)會上專題研究農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展工作，制定和落實有關(guān)制度和政策。區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導和分管領(lǐng)導經(jīng)常深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所調(diào)研農(nóng)村衛(wèi)生工作。為整體推進全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作，確保各項工作落實到實處，區(qū)委、區(qū)政府將新型農(nóng)村合作醫(yī)療等重點農(nóng)村衛(wèi)生工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門年度目標考核內(nèi)容，實行行政首長負責制，落實工作職責，推動了各項工作順利開展。

　　按照中央、省、市有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生管理工作要求，我區(qū)在財力非常有限的情況下，逐年加大衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入力度。對衛(wèi)生院的事業(yè)經(jīng)費實行區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資實行財政全額撥款。并且將鄉(xiāng)村醫(yī)生防疫崗位津貼，結(jié)核病防治，擴大免疫及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)配套經(jīng)費都列入財政預算，確保衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入逐年增加，且增長幅度均不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度。鄉(xiāng)村醫(yī)生防疫保健崗位津貼由原來的每人每年300元增加至1500元，中心衛(wèi)生院所在地增加至2100元（其中區(qū)財政配套300元）。20XX年財政對衛(wèi)生事業(yè)投入為699.35萬元，20XX年財政對衛(wèi)生事業(yè)投入為960.9萬元，與上年同期相比增長37.4%，同比上年財政支出增長為21.8%，新增衛(wèi)生投入261.55萬元。20XX年區(qū)財政預算衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費1447.88萬元，比20XX年新增衛(wèi)生投入486.98萬元。

　　二、穩(wěn)步推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

　　我區(qū)開展新農(nóng)合工作以來，不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作機制，創(chuàng)新工作方式方法，切實做到了“五個到位”，新農(nóng)合工作成效顯著，農(nóng)民參合率、基金使用率、住院實際補償比等指標均高于全省平均水平，取得了政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實惠的效果。

　　（一）責任落實到位。區(qū)政府將新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況列入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道重點工作的年度考核，建立了區(qū)領(lǐng)導包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導包村、村干部包組、黨員包戶的聯(lián)系責任制，層層落實工作責任，推動了新農(nóng)合工作順利開展。

　�。ǘ�）機構(gòu)落實到位。組建了區(qū)農(nóng)醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道農(nóng)醫(yī)所，并解決了區(qū)農(nóng)醫(yī)局人員編制，落實了經(jīng)辦機構(gòu)辦公經(jīng)費，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道農(nóng)醫(yī)所自20xx年起按全區(qū)農(nóng)業(yè)人口數(shù)人均1元落實經(jīng)費到位，區(qū)農(nóng)醫(yī)局辦公經(jīng)費也由人均0.5元逐漸增加至人均1元，為新農(nóng)合工作順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。全區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)全部實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，嚴格實行公示制度，推行陽光操作和規(guī)范運行，做到審核報銷工作公開、透明。

　�。ㄈ�）宣傳發(fā)動到位。充分利用電視、廣播、報刊等新聞媒體宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療，組織干部開展進村入戶宣傳，發(fā)放宣傳單和宣傳資料，引導農(nóng)民自愿參合，使新農(nóng)合政策盡人皆知。通過大張旗鼓的'宣傳，20XX年有150353人自愿參合，參合率為95.16%，20XX年參合人數(shù)為156465人，參合率達98.07%，20XX年參合人數(shù)達161402人，參合率達98.2%，農(nóng)民的參合積極性不斷提高。

　�。ㄋ模┗�金管理到位。嚴格基金管理，將新農(nóng)合基金納入國庫管理，實行“雙印鑒”和每月上報銀行“對帳單”制度，強化對新農(nóng)合基金的監(jiān)管，做到�？顚Ｓ茫�確�；�金安全運行。

　�。ㄎ澹┭a償程序到位。各定點醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)立“直補窗口”，進一步簡化報帳手續(xù)，主動開展住院“直補”工作，實現(xiàn)參合農(nóng)民住院一次性報帳率達100%。區(qū)農(nóng)醫(yī)局加強了對經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)院的監(jiān)管，平均每年督導6—8次，以規(guī)范其服務(wù)行為，20XX年基金使用率達109.94%，20XX年基金使用率達104.95%。20XX年、20XX年住院實際補償比分別為44.24%和51.53%，基本實現(xiàn)了參合農(nóng)民受益最大化目標。

　　三、建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

　　完善的三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)是做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)，對此，我區(qū)高度重視，不斷加大投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，拓完服務(wù)渠道，提高技術(shù)水平，形成了“以區(qū)級醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)”的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　（一）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強。一是加強了區(qū)級醫(yī)院的“龍頭”作用。區(qū)婦幼保健院已于20XX年正式投入使用，并添置了相關(guān)設(shè)備，強化人員培訓，完善了制度建設(shè)，提升了服務(wù)能力和水平。投資2200萬元的區(qū)人民醫(yī)院已于20XX年底完成了主體工程建設(shè)，預計今年下半年可投入使用，將進一步提升我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能和檔次。二是強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的樞紐功能。全區(qū)共9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道都有一所政府舉辦的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，均為全額撥款事業(yè)單位。本著醫(yī)院要發(fā)展、院長是關(guān)鍵的理念、衛(wèi)生院院長通過推選聘任和公開競聘方式實行一聘三年制，全區(qū)9名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長都是通過公開競聘方式走上院長崗位的，院長同時兼任防保站站長。3年來，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐進一步加快，共投入750多萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。目前，各中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積均超過4000㎡，一般衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積均達到1500㎡以上，各衛(wèi)生院都新建了住院大樓，大部分衛(wèi)生院新建或改建了門診大樓，衛(wèi)生院不僅做到門診部、住院部、職工樓分離，還建有獨立的醫(yī)技樓，衛(wèi)生院面貌煥然一新。更新添置了B超、生化儀、X光機、心電圖、胃鏡、牙科綜合治療設(shè)備等一批新型設(shè)備，各衛(wèi)生院都購置了救護車，病房配備了空調(diào)、彩電，使病人入院有到家的感覺。全區(qū)所有衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和主要設(shè)置都達到了《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置標準》的要求。通過不斷加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加快人才培養(yǎng)、開展技術(shù)創(chuàng)新、改善群眾就醫(yī)條件，增收節(jié)支，都實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入逐年增長，帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟效益，各衛(wèi)生院每年均做到收支平衡，且都有節(jié)余。三是強化村衛(wèi)生所的網(wǎng)底功能。為進一步夯實網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，我區(qū)高度重視了村級衛(wèi)生所的建設(shè)。嚴格按照《省村衛(wèi)生室（所）建設(shè)配置標準》要求，對原有的業(yè)務(wù)用房進行擴建或重建，按標準化要求進行科學規(guī)劃，合理設(shè)置，做到診察室、治療室、藥房、觀察室、值班室“五室”分開，業(yè)務(wù)用房面積在80㎡以上，配備有各種常規(guī)藥品和診療設(shè)備，能開展農(nóng)村常見病的診療工作。全區(qū)標準化村衛(wèi)生所已達110個。同時，我區(qū)規(guī)范了對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，加大了對村衛(wèi)生所人才培養(yǎng)力度，截至目前，全區(qū)共有全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生1名，全省優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生7名，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均取得鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊證書，對未取得相應(yīng)資格人員全部清理出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

　�。ǘ�）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)全面提升。我區(qū)特別注重加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，不斷加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓計劃，實行專業(yè)技術(shù)人員全員培訓制度。區(qū)衛(wèi)生局每年年初下達鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員到市直醫(yī)療機構(gòu)培訓指標，每年為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排3—4名衛(wèi)生技術(shù)人員輪流到市直醫(yī)療機構(gòu)進行為期3個月以上的培訓，每個衛(wèi)生院每年還選派部分衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干到上級醫(yī)院進修學習。三年選派85名技術(shù)骨干赴上級醫(yī)院進修學習，90%以上衛(wèi)技人員參加了繼續(xù)醫(yī)學教育培訓，支持58名衛(wèi)技人員參加大專、本科函授學習，面向社會公開招聘63名專業(yè)技術(shù)人員、吸納11名“三支一扶”大學生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，全區(qū)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員所占比例達95%以上。每所衛(wèi)生院均有一名以上全省農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象，全區(qū)共19名。通過建立健全人才引進、培養(yǎng)和使用機制，為衛(wèi)生院人才的發(fā)展創(chuàng)造了良好的空間，極大地提升了農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)，為衛(wèi)生院的發(fā)展提供了強有力的人才保障。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇17

　　農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了自查，現(xiàn)將農(nóng)村衛(wèi)生工作落實情況匯報如下：

　　一、對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況

　　我縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在年開始，當時是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。年我局以蒙衛(wèi)[]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區(qū)衛(wèi)生廳安排的支援單位外，我們也根據(jù)自己的實際情況，繼續(xù)安排縣內(nèi)的對口支援工作，并且把對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作列入每年衛(wèi)生工作綜合管理目標的重要內(nèi)容來考核。

　　在對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組，制定了支援工作計劃，支援與受援雙方簽訂了支援協(xié)議，明確了各自的職責、任務(wù)和義務(wù)，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫(yī)務(wù)人員培訓辦20期，培訓醫(yī)務(wù)人員94人次，安排人員進修9次，幫助開展適宜新技術(shù)2項，投入環(huán)境美化資金2.4萬元，業(yè)務(wù)用房建設(shè)及維修資金45萬元，贈送醫(yī)療設(shè)備總價值10.5萬多元，贈送藥品價值約5萬元。

　　縣中醫(yī)院在第二周期對口支援工作中投入資金40多萬元，幫助西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區(qū)對口支援工作一等獎，縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院分別獲自治區(qū)對口支援工作二、三等獎的表彰。

　　二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生業(yè)務(wù)一體化工作

　　我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作開始于年，年縣人民政府以蒙政辦（）60號文下發(fā)了《蒙山縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理一體化試點實施方案》，全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對村級衛(wèi)生村實行“四統(tǒng)一”管理，即：統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一人員調(diào)配，開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、建起農(nóng)民健康檔案9.5萬份，家庭健康檔案9000份。

　　三、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目實施情況

　　我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除長坪衛(wèi)生院由于人員極少，不能派出人員進行傳染病主治醫(yī)師培訓外，余下8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎(chǔ)理論的集中培訓、臨床培訓，培訓單位是縣人民醫(yī)院，縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求，成立有培訓工作領(lǐng)導小組，培訓工作有計劃和實施方案。村級衛(wèi)生人員傳染病基本知識培訓工作已完成，培訓74人，培訓率100，培訓合格率100。

　　四、村衛(wèi)生所（點）管理情況

　　縣衛(wèi)生局能認真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強對村級衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管，已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊工作，注冊村醫(yī)216人，嚴格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》的有關(guān)規(guī)定，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準入關(guān)。全縣81個行政村中 ，甲級衛(wèi)生所51間，占村衛(wèi)生所的43.75，縣衛(wèi)生局每年應(yīng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行不少于5天的業(yè)務(wù)培訓。

　　我縣從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費。年已列入縣財政預算，縣人民政府以蒙政函[]84號對我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進行量化考核和發(fā)放補助進行了批復，批準我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的`等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補助。

　　五、存在問題：

　　1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債過重。

　　我縣的大多數(shù)衛(wèi)生院均是近年進行業(yè)務(wù)用房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的，由于上級撥款數(shù)額有限，加上地方村政配套經(jīng)費不到位，造成了衛(wèi)生院基建的普遍欠債。據(jù)統(tǒng)計，基建工程款20萬元以上的衛(wèi)生院3家，10萬元以上的2家。由于負債過重，嚴重影響到衛(wèi)生院設(shè)備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛(wèi)生院發(fā)展的一大原因。

　　2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴重

　　據(jù)我縣今年6月份統(tǒng)計，我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編169人，在編人數(shù)122人，空編人數(shù)47人。在9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中除蒙山鎮(zhèn)、西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，（西河衛(wèi)生院為新恢復的衛(wèi)生院，恢復時縣里僅給編制15人），其它7個衛(wèi)生院均有不同程度的缺編。衛(wèi)生技術(shù)人員的嚴重不足，影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的正常開展，除了應(yīng)付一些日�；�本醫(yī)療工作外，根本抽不出人去開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等農(nóng)村衛(wèi)生工作，也無法安排人員外出進修學習，阻礙衛(wèi)生院發(fā)展和影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇18

　　農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況調(diào)查——婚戀與生育觀專題

　　進入二十一世紀，我國農(nóng)民群眾的經(jīng)濟條件和生活條件在改革開放二十余年后已經(jīng)達到了較高的水平，隨著各方面條件的不斷提高，農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況有了較大水平的提高，就醫(yī)比例有很大提高，并且開始注意日常生活中的健康保健。與此同時，婚戀觀和生育觀也與城市居民更加接近，通過對山東省濰坊市東山后村的社會調(diào)查得出以下結(jié)論。

　　一、 社會主義市場經(jīng)濟情況下農(nóng)村經(jīng)濟條件和農(nóng)民生活條件有了較大幅度提高，但仍然存在諸多問題，制約農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。

　�。ㄒ唬� 農(nóng)村經(jīng)濟條件和農(nóng)民生活條件現(xiàn)狀。

　　該村調(diào)查十戶農(nóng)民的平均年家庭純收入（除去生產(chǎn)投入，各種稅費和生活花銷）為2500元左右。最高收入為8600元，最低收入為－1200元。其收入的主要來源為

　　1、入城務(wù)工收入；

　　2、蔬菜大棚收入；

　　3、種植果樹來源；

　　4、轉(zhuǎn)賣農(nóng)產(chǎn)品收入。

　　全村住戶136戶，人口673人（戶口數(shù)，其中90～110人常年或大多數(shù)時間在外務(wù)工）。住房147套。農(nóng)民的生活水平有較大水平提高，主食主要以面粉為主，肉類蔬菜在農(nóng)民生活中較為普遍。

　�。ǘ�）農(nóng)村居民經(jīng)濟發(fā)展中地困難

　　1、農(nóng)業(yè)投資風險大，農(nóng)民對風險的預測和抵抗能力較低。

　　農(nóng)民投資存在自然風險和市場風險并存的情況。2010年該地區(qū)普遍缺水，農(nóng)業(yè)灌溉用水不足，致使部分地勢較高的農(nóng)田因為缺水而減產(chǎn)，糧食作物種植收入減少。另外，一如的新品種油菜因為本地土壤原因產(chǎn)量低下，造成了部分農(nóng)戶的收入降低。并且由于近幾年來新上大棚數(shù)量增加較多，蔬菜價格較低。農(nóng)民應(yīng)該建立自己的經(jīng)濟合作組織。

　　2、進城務(wù)工人員多為青壯年，造成部分農(nóng)戶勞動力不足。

　　2010年，由于城市規(guī)劃后市內(nèi)建筑用工量增多，部分農(nóng)民進城務(wù)工，其中青壯年占絕大多數(shù)（全村2010年除常年在外人員外進城務(wù)工人數(shù)17人，其中45歲以下14人）。由于農(nóng)村部分農(nóng)戶的家庭主要勞動力外出務(wù)工，造成了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的'勞動力不足。但綜合考慮，進城務(wù)工收入較在家務(wù)農(nóng)的收入水平要高。農(nóng)民工一個月的工資為900～1200元并包吃住，相對要好一些。其中尤以家中有中年父母的青年人進城務(wù)工對家庭收入最為有利。隨著農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展農(nóng)民將越來越多的進入城市。

　　3、農(nóng)業(yè)市場不規(guī)范，在成農(nóng)民收入受到制約。

　　縣市的中心批發(fā)市場和農(nóng)民的生產(chǎn)行為脫節(jié)，批發(fā)市場價格無法較好的引導農(nóng)民種植作物的調(diào)整。以白菜為例，縣市中心市場的價格為一元三市斤，而農(nóng)民的出售價格僅為一元八市斤，農(nóng)民得到的利潤空間太小兒無法起到市場的指揮作用。

　　另外，農(nóng)產(chǎn)品的需求量增長十分緩慢，對農(nóng)產(chǎn)品的需求目前已經(jīng)達到了飽和狀態(tài)，買方起主導作用，今后農(nóng)業(yè)發(fā)展受到農(nóng)業(yè)資源和需求的雙重約束。農(nóng)民生產(chǎn)成本較高，農(nóng)業(yè)產(chǎn)品的價格上升不及生產(chǎn)投入的上漲幅度。

　　二、農(nóng)家因病致窮，因病返貧的狀況較高，其中尤其以慢性病患者家庭返貧情況嚴重。

　　總體來說，農(nóng)家因病致窮，因病返貧比率較以前有所下降。其主要原因是農(nóng)民手中都有了數(shù)額不等地存款，在疾病的治療上，有了應(yīng)急的準備金。并且今年來農(nóng)民醫(yī)療費用的增長相對于農(nóng)民的收入的增長幅度要低。2000年～2010年東山后村村民大病人數(shù)為六人，其中肝癌一人（已于2010年春去世）、食道癌一人（已于2010年冬去世）、一人為慢性腎炎，一人為闌尾炎、一人為白血病（已于2010年冬去世）�，F(xiàn)今闌尾炎患者已經(jīng)治愈康復；慢性腎炎患者尚在治療中。其中肝癌、食道癌患者家庭由于治療一段時間后效果不佳即停止治療，因此家庭經(jīng)濟狀況現(xiàn)在已經(jīng)得到了一定恢復，現(xiàn)在已經(jīng)沒有影響了；闌尾炎患者手術(shù)后已經(jīng)完全康復，家庭狀況未受到影響。慢性腎炎患者家庭經(jīng)濟狀況相對困難，病人尚在家依靠藥物治療；白血病患者家庭十分困難，由于為患者治病，家中房屋等都已經(jīng)變賣，負債五萬余元。

　　有這些情況可以看出，對農(nóng)民家庭經(jīng)濟狀況影響最大的是慢性疾病，和有治療希望但是把握不大的疾病，前者使家庭中缺少一個勞動力的同時還增加了一個常年須要藥物的病人，使得家庭負擔特別大，造成了家庭的經(jīng)濟困難；對于有治療希望但是把握不大的疾病，常常是農(nóng)民家庭盡了全力進行治療但是最后人財兩空。其中特別是當兒童得病的時候特別嚴重，家人往往是盡全力治療，但是效果往往不佳。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇19

　　照市委、市政府的總體部署和市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程領(lǐng)導小組的工作要求，市發(fā)改委掛點督導鄉(xiāng)工作組先后深入5個村委會28個自然村，分層次、分階段對鄉(xiāng)深入開展“衛(wèi)生清潔”工程“大干快上奮戰(zhàn)70天”活動進展情況進行了督促指導，現(xiàn)將督導情況報告如下：

　　一、督導活動的基本情況

　　1、領(lǐng)導重視、廣泛參與，實現(xiàn)“五好”達成活動共識。

　　“衛(wèi)生清潔”工程是一項帶著群眾身體健康的民生工程，鄉(xiāng)黨委、政府將這項工作作為策應(yīng)大開發(fā)的一件大事抓緊抓實。一是精心部署，迅速融入活動中去。先后召開了班子會議，各村書記、主任會議，機關(guān)干部會議對彭主任的講話精神進行傳達、學習，并將市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程領(lǐng)導小組下發(fā)鷹清潔發(fā)（2009）01號文件在班子中進行傳閱，轉(zhuǎn)發(fā)到各村委會，在全鄉(xiāng)上下達成共識。二是積極參與，整體推開。在市“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，鄉(xiāng)做到領(lǐng)導帶頭參與，干部人人參與，人人肩上有責任，真正將思想統(tǒng)一起來，將農(nóng)民發(fā)動起來，將責任和分工一級一級明確下來。三是以實現(xiàn)“五好”為動力，加速推進此次活動健康有序開展�！拔搴谩奔慈�鄉(xiāng)38個機關(guān)干部，每人包一個村小組，具體負責協(xié)助村小組配好理事會、理事長，選好保潔員，建好焚燒爐，挖好漚肥窖，抓好2+5模式的宣傳和實施，確保工作抓有成效，活動方式有創(chuàng)新，全鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生狀況有顯著的變化。

　　2、加大宣傳、入戶宣講力度，營造濃厚的活動氛圍。

　　為進一步使廣大群眾知曉“衛(wèi)生清潔”工程的目的、意義，鄉(xiāng)進一步加大宣傳力度，28個村小組均先后召開村民大會，每村刷寫永久性標語3條，全鄉(xiāng)共刷384條，制作“衛(wèi)生清潔”噴繪式宣傳欄23塊，發(fā)放《致農(nóng)民朋友的二封信》6000多份。同時組織宣傳講員進村入戶，實行一對一的上門宣講，真正讓農(nóng)民明白政府為什么要這樣做，農(nóng)民群眾自己要做哪些事，知道2+5模式，垃圾處理流程及農(nóng)戶在其中的主體、位置，教育、引導農(nóng)民做好面上垃圾的清理，發(fā)揮其在這項工作中的主體作用。

　　3、規(guī)范程序、分步實施，按時按質(zhì)按量完成工作任務(wù)。

　�。�1）、一月份認真抓好鄉(xiāng)3件事。

　　一是召開全鄉(xiāng)28個村小組干部會議，進行再動員、再布置。二是由鄉(xiāng)“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導小組組織，協(xié)助村小組選好建造焚燒爐的地址，建焚燒爐的地址均按照市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導小組的要求，選在離村莊不太遠，較偏而又背田的地方，春節(jié)前，28個村的選址工作全面完成。三是開展了農(nóng)村垃圾清除活動，鄉(xiāng)除積極參加區(qū)農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導小組1月19日、2月3日組織的兩次大清掃活動外，還在春節(jié)前組織28個村小組，對本村的陳年垃圾進行大清掃，成堆垃圾進行深埋，徹底清除衛(wèi)生死角，并對清掃的結(jié)果進行評比，評比一個衛(wèi)生先進村，一個衛(wèi)生后進村。

　�。�2）、二月份完成了4件事。

　　一是配齊理事會，選好理事長，結(jié)合農(nóng)村基層組織建設(shè)，鄉(xiāng)采取理事會由村組干部擔任，二塊牌子一套人馬的做法，理事長原則上由村小組長擔任，以便有利于工作開展。二是進行了理事長及建爐培訓，正月初九，鄉(xiāng)組織9個精品村的理事長及5個建爐工匠前往低坪楊家實地參觀、培訓，低坪楊家的工匠進行手把手的指導。三是高標準、高質(zhì)量的`建造焚燒爐，按照統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一工匠隊伍、統(tǒng)一監(jiān)督、指導的原則，7個精品點按照三位一體，21個非精品點按照二位一體，加雨棚的要求進行建造，因受陰雨天氣的影響，目前鄉(xiāng)已完成6個精品點、13個非精品點的焚燒的建造，如天氣轉(zhuǎn)好，將加快剩余焚燒爐的建造及刷白。

　　4、抓好面上清理工作，確保公路沿線衛(wèi)生整潔干凈。

　　各自然村在對陳年垃圾進行清理后，按照大村2名保潔員，小村1名保潔員的要求，選好了農(nóng)村衛(wèi)生保潔，對農(nóng)村公共場所的垃圾進行清掃，并上戶收集垃圾，在焚燒爐未建好投入使用的情況下，實行定點集中堆放后深地填埋。目前鄉(xiāng)22個自然村已有18個村的保潔員佩戴紅袖章上崗作業(yè)，同時，為確保公路沿線衛(wèi)生狀況良好，將全鄉(xiāng)公路沿線劃分為6段，聘請6名保潔員全天候保潔。

　　二、督導發(fā)現(xiàn)的不足

　　通過春節(jié)前后一段時間的努力，鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況得到明顯改變，但距市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程的目標要求還較遠，個別村委會經(jīng)過改選工作投入剛進角色，抓村小組工作進度不及時，這些都要在今后的工作中加以突破和改進。

　　三、督導意見

　　認真按照市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程領(lǐng)導小組文件通知要求，督導工作組抓緊對現(xiàn)存問題和不足等相關(guān)資料的收集，與此同時，深入5個村委會、28個村小組實地查看、督促活動進展情況。目前主要督導鄉(xiāng)在鞏固1、2月份工作的前提下，著手抓各村漚肥窖建造及“三桶一袋”的配備，在姜家村委會的江上姜家，婁家村委會的低坪楊家、山牌婁家漚肥窖的建造接近尾聲的基礎(chǔ)上，逐步實施其他基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。

　　同時建議鄉(xiāng)對新上任的村委會主任、村小組干部加強繼續(xù)教育和培訓，盡快轉(zhuǎn)變角色，全面完成垃圾回收儲藏間、垃圾晾曬池及垃圾焚燒爐“三位一體”的垃圾處理設(shè)施及漚肥窖等建設(shè)；進一步加大宣傳力度，搞好保潔員和理事長的崗前、崗中和崗后培訓，加快2+5模式的運行和推廣，切實把塑料廢舊品的回收工作落實到位，徹底改變?nèi)�鄉(xiāng)農(nóng)村“臟、亂、差”的衛(wèi)生狀況。

　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告 篇20

　　根據(jù)市局的工作要求，分局采用留村的工作方式，在全縣農(nóng)村開展專項藥品管理工作。為了對全縣涉毒單位進行調(diào)查監(jiān)督，摸清情況，解決問題，了解涉毒單位在藥品經(jīng)營和使用中存在的不足，以及藥品監(jiān)管中的不足和不足。在套管工作中，我重點調(diào)查了澤州縣村級衛(wèi)生院的藥品管理情況，現(xiàn)調(diào)查報告如下:

　　一、村衛(wèi)生所

　　在金村、杜高、北一城，我們小組深入到了93個行政村，108個涉毒單位，78個村級衛(wèi)生院，其中有2個運行不正常。

　　(1)村衛(wèi)生室是衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的底層，對農(nóng)村人口的健康起著重要作用。但作為一流的醫(yī)療機構(gòu)，現(xiàn)在的診所，由于種種原因，本質(zhì)上都變成了藥店。在10家年藥品流量在XX0元以上的衛(wèi)生所中，藥品收入占95%以上，其余5%多為送貨或縫合收費。也就是說一個醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療收入只有5%，用藥看病的情況非常嚴重。還必須提到的是，除了個別的鄉(xiāng)村診所，它們實際上是集體性質(zhì)的，絕大多數(shù)診所本質(zhì)上已經(jīng)是個人，鄉(xiāng)村大隊對診所充耳不聞，像對待食品雜貨部門一樣對待它們，這也是三級保健網(wǎng)絡(luò)崩潰的集中表現(xiàn)。

　　(2)村衛(wèi)生室作為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，具有一定的政策優(yōu)勢，因此村衛(wèi)生室成為農(nóng)村醫(yī)療行為。燙手山芋”。在今天的形勢下，“一個村莊”在北一城調(diào)查時，北一城村有2個衛(wèi)生所，西張村有1個衛(wèi)生所，2個衛(wèi)生所，南一城村有2個衛(wèi)生所，西黃石村有2個衛(wèi)生所，下呈貢村有2個衛(wèi)生所，均經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記，有合法證照。金村鎮(zhèn)棗園村有3個村衛(wèi)生室。醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”只有一個。在藥科人員開設(shè)的衛(wèi)生所，許可證上的衛(wèi)生所負責人沒有執(zhí)照，家里也有衛(wèi)生所。但是許可證上登記的負責人就是這個人，不能說沒有執(zhí)照。另一個持有合作醫(yī)療辦公室出具的定點醫(yī)療機構(gòu)證明，從而形成三個都有證明，三個都沒有證明的尷尬，導致藥品監(jiān)管被動。

　　二、村衛(wèi)生室藥品采購

　　(a)法律渠道

　　1、從具有批發(fā)資格的藥品經(jīng)營企業(yè)購買。在接受調(diào)查的保健中心中，100%的保健中心在這種合法企業(yè)中服藥。只有這種購買方式才是合法的；

　　2、接受相關(guān)渠道的藥品，如防疫疫苗、糖丸等

　　(2)非法渠道

　　1、從藥品零售企業(yè)購買藥品。這種行為是違法的，雖然大部分衛(wèi)生院負責人都知道這是違法的，但是在衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)中是做不到的。主要有三個原因。

　　一是部分藥品批發(fā)價高于藥店零售價，醫(yī)保中心就近藥店購藥方便實惠；

　　第二，有的村衛(wèi)生室藥流小，有的藥用的少。藥品批發(fā)企業(yè)不會拆開包裝，以小單位銷售；

　　三是藥品配送企業(yè)定時配送藥品，不能滿足衛(wèi)生院日常用藥；

　　2、從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院購買藥品。隨著新型合作醫(yī)療的發(fā)展，村一級診所承擔本村村民的門診費用，門診費用必須由診所向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌換現(xiàn)金。為了小團體的利益，醫(yī)院直接把交換的門診費用換成藥品。這種行為實際上已經(jīng)構(gòu)成了醫(yī)院無證批發(fā)藥品和衛(wèi)生中心非法購買藥品的事實，這種現(xiàn)象在全縣普遍存在。

　　3、向個別非法毒販購買藥物。個體非法毒販有三種基本類型。

　　一種是非法買賣毒品的職業(yè)。這些人通常以藥品經(jīng)營企業(yè)的名義銷售藥品，如鎮(zhèn)的毒販王，他以“河南醫(yī)藥經(jīng)銷部”的名義銷售藥品。這個不存在的'企業(yè)兜售其藥品。這些毒販絕大多數(shù)是假藥，嚴重擾亂農(nóng)村藥品市場秩序，危害極大，是我們打擊的重點對象；

　　二是合法的藥品批發(fā)企業(yè)的業(yè)務(wù)員，在銷售自己企業(yè)的產(chǎn)品的同時，也自帶非自己的藥品。一般情況下，他們帶來的藥品不是單手送達，而是在衛(wèi)生所用藥后才送達，避免衛(wèi)生所索要發(fā)票，進而在藥監(jiān)部門查處時逃避責任；

　　第三，個人帶一些藥品到外地牟利。還有一種情況是農(nóng)村最常見但群眾不了解的，就是自己在其他醫(yī)療機構(gòu)或藥店購買的藥品還沒用完，可以在衛(wèi)生所一點一點的賣，在衛(wèi)生所是無利可圖的，但是衛(wèi)生所的人員會因為好心把它們放在衛(wèi)生所里賣。

　　(3)驗收記錄

　　我國藥品監(jiān)督管理部門依法要求藥品相關(guān)單位建立藥品采購和驗收記錄。經(jīng)過近兩年的持續(xù)監(jiān)管，藥品采購和驗收記錄有所改善。但村衛(wèi)生室記錄藥品時，只需參考購買發(fā)票，復制上述內(nèi)容即可。如果票據(jù)上沒有任何內(nèi)容，它們就不能反映在購買和驗收記錄中。尤其是在最終驗收一欄，診所的填寫基本空白，這一點很明顯。驗收記錄仍然只是形式上的，甚至是對藥品監(jiān)管部門的回應(yīng)。記錄的重要性嚴重不足以被其他人理解，個體診所也是如此。

　　三、保健藥品

　　診所的藥品保管相對寬松。在接受調(diào)查的78家診所中，只有9家定期清理藥品。在檢查過程中，會發(fā)現(xiàn)一些過期失效的劣藥沒有及時銷毀。比如黃柳坡村衛(wèi)生所的藥架上就有近10種20多年前的注射劑�？雌饋碓\所不會再使用這些藥物了，但這反映了診所對藥物的管理不善。

　　(一)毒品隨意放置

　　村衛(wèi)生室的藥品放置是非常隨意的，我們在工作中一直提倡分類別放置藥品，這是藥品分類管理的最低要求。通過對村衛(wèi)生室的檢查，我們可以看到，藥品擺放的整齊度和外觀與藥店的大小成正比，而且衛(wèi)生室相當一部分藥店都位于家中，藥品、蔬菜、食品、日用品、雜物等物品都堆放在一起，讓人從觀感上懷疑藥品的功效。

　　(二)缺乏有效的藥品管理

　　藥品的有效期管理直接關(guān)系到診所的經(jīng)濟效益。購買藥品時，越接近藥品有效期，風險越大。在我縣的村衛(wèi)生室中，北一城、杜高、金村的村衛(wèi)生室只有92%只有一名醫(yī)生，經(jīng)濟上自給自足。因此，在藥物的有效期臨近之前，診所的醫(yī)生必然會增加這種藥物的使用頻率。還有絕大多數(shù)村衛(wèi)生所，因為是脫離集體的，藥品沒有報損，過期藥品還在貨架上�？诜�藥物，尤其是中成藥，只要沒有嚴重污染，還是可以使用的。實際上，他們也是這樣做的。

　　四、保健中心藥品相關(guān)人員的管理

　　在檢查過程中，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)保健中心有人開著門，但被問及時，門衛(wèi)會說醫(yī)生不在。如果給人治病的醫(yī)生不在這里，那門是開著的？是的，在一家以家庭為基礎(chǔ)的診所里，藥物科的工作人員往往是家里的“閑人”，既沒有經(jīng)過培訓，也沒有體檢，對藥物管理知識一無所知。他們只根據(jù)道聽途說開藥。他們是農(nóng)村藥品銷售中最可怕的隱患。

　　五、衛(wèi)生中心缺乏藥物管理知識

　　村級衛(wèi)生院工作人員缺乏藥品管理知識，主要表現(xiàn)在:不開處方不用藥，不了解醫(yī)療機構(gòu)和藥店的區(qū)別，把衛(wèi)生院當成兩用機構(gòu)，既能看病，又能賣藥。給患者配藥時，不給予患者藥物說明書，不說明服藥注意事項；擅自改變藥品包裝的。在農(nóng)村衛(wèi)生院檢查時，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一些衛(wèi)生院把小包裝的藥品開成大瓶裝，因為服用方便，不知道藥品的外包裝也是藥品質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)；擅自自行準備；未登記報告藥品不良反應(yīng)，XX村78家村衛(wèi)生室無一例報告藥品不良反應(yīng)。除此之外，食物在這個醫(yī)療機構(gòu)是作為藥物使用的；一次性醫(yī)療器械的購買和使用沒有記錄，使用后不銷毀或銷毀后不登記。

　　六、對保健中心的監(jiān)督

　　(1)認真研究，依法行政

　　在監(jiān)管的同時，認真調(diào)查，了解村衛(wèi)生中心的困難，嚴厲打擊非法涉毒行為，是維護衛(wèi)生中心生存的重要途徑。在調(diào)查中，我們了解到易貝鎮(zhèn)三鄉(xiāng)鎮(zhèn)、杜高鎮(zhèn)和金村鎮(zhèn)有24名無證吸毒人員。這些無執(zhí)照的吸毒者大多是家庭經(jīng)營的。這種模式在監(jiān)管中取證難、處理難、禁止難，重復性強。只有采取維持持續(xù)監(jiān)管的高壓態(tài)勢，他們才能自動放棄，停止運營。

　　(2)規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品采購渠道

　　加強對我縣藥品批發(fā)企業(yè)銷售行為的監(jiān)管，在規(guī)范、合法的前提下，準確把握我縣主要藥品渠道的經(jīng)營動態(tài)，與主要渠道建立良好的監(jiān)管、合作、共同發(fā)展關(guān)系，同時形成各主要渠道之間的良性競爭關(guān)系。

　　(3)加強培訓，提高診所人員素質(zhì)

　　農(nóng)村衛(wèi)生院造成藥品管理不規(guī)范，主要與涉毒人員素質(zhì)有關(guān)。在調(diào)查的三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，63%的村衛(wèi)生中心醫(yī)生通過省衛(wèi)生廳進行的一次集中培訓獲得了中專文憑，也就是說，這63%的人只有初中文化水平，即使獲得了中專文憑，他們的管理思維和專業(yè)水平也令人擔憂。和村衛(wèi)生中心負責人談話，他們第一句話就是經(jīng)濟效益太差，思維還停留在醫(yī)療資源統(tǒng)一配置的舊時代。衛(wèi)生院作為一流的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)該讓村里所有的人都去村衛(wèi)生院看病買藥，把個體診所、零售藥店當成外來對象，認為他們的存在阻礙了衛(wèi)生院的發(fā)展。從政策精神來看，應(yīng)該是藥店靠價格優(yōu)勢競爭生存發(fā)展，村衛(wèi)生室靠信用和醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢。如果不改變上述衛(wèi)生所工作人員的觀念，必然導致惡性競爭，導致藥品質(zhì)量不穩(wěn)定，假劣藥品屢遭打擊。

　　(4)加強監(jiān)督、管理和指導

　　在調(diào)查中，78個村衛(wèi)生室談到希望藥監(jiān)部門多加指導和規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)問題，有政策及時告知大家。衛(wèi)生中心應(yīng)該按要求進行整頓，罰款越少越好。一方面反映出藥品監(jiān)管執(zhí)法力度大，藥品監(jiān)管人員與同行缺乏溝通。診所藥品監(jiān)管和藥品管理要在依法行政的同時參與人性化管理，與局方溝通，與藥品相關(guān)人員學習溝通。比如向老中醫(yī)學習鑒別中藥飲片真?zhèn)魏蛢?yōu)劣的知識，取長補短，讓保健門診人員在主觀上產(chǎn)生合法用藥、合理用藥的想法，從而支配自己的行為。如果只采取簡單強硬的措施，只會讓診所的違法行為更加隱蔽，危害更加大，藥品監(jiān)管更加困難。在規(guī)范引導的同時，監(jiān)管不能放松，監(jiān)管可以督促衛(wèi)生院整頓規(guī)范。通過合法、人性化的模式，合法、合理、合理的管理，使藥品監(jiān)督員與被監(jiān)督對象之間形成正常的監(jiān)督關(guān)系，形成村衛(wèi)生室和藥品監(jiān)督部門。雙贏”情況。

　　通過對北一城、杜高、金村的調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)問題。在以后的工作中，我們會放下一些錯誤。根據(jù)農(nóng)村診所的實際情況，調(diào)整工作思路，盡快找到解決問題的切入點，并付諸實踐。

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