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醫(yī)保科述職報告

時間:2024-11-26 22:59:27 藹媚 報告 我要投稿

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  時間是看不見也摸不到的,就在你不注意的時候,它已經悄悄的和你擦肩而過,你梳理過這段時間的工作嗎?好好準備一份述職報告吧。那么大家知道正規(guī)的述職報告怎么寫嗎?以下是小編為大家收集的醫(yī)?剖雎殘蟾娣段,希望對大家有所幫助。

醫(yī)?剖雎殘蟾娣段模ňx15篇)

  醫(yī)保科述職報告 1

  一、注重理論業(yè)務學習,不斷增強履職能力

  系統學習了“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀等系列黨的最新理論成果。通過學習,不斷提高了自身思想素養(yǎng),增強了拒腐防變能力和紀律觀念。在加強理論與業(yè)務知識學習的同時,進一步暢通與參保群眾溝通的渠道,堅持陽光醫(yī)保,著力構建起廉潔高效的工作運行機制,保障了人民群眾對醫(yī)療保險工作的知情權、參與權和監(jiān)督權。

  二、強化效能建設,為民服務的宗旨更加明確

  一是切實配合局長加強了我局組織建設、精心打造起一支黨性堅定、政治過硬、作風優(yōu)良、勤政廉潔的.職工隊伍,營造起勤政務實、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍,促進了黨的建設工作與醫(yī)療保險事業(yè)的協調發(fā)展。二是通過深入開展三級聯創(chuàng)、機關效能建設、建立健全了醫(yī)療保險經辦機構“黨員受教育、干部受監(jiān)督、群眾得實惠”的長效機制,始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發(fā)展醫(yī)療保險事業(yè)的重中之重,要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫(yī)療保險服務政策,竭誠提供社會服務。三是大局意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全市中心工作,做好招商引資、“三送”等工作。

  三、加強制度建設,議事決策的透明度不斷增強

  嚴格按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”基本決策制度,充分發(fā)揮支部成員和干部職工的積極性,自覺將自身置于群眾的監(jiān)督之下。

  一是嚴格遵守支部會議,中心學習會、民主生活會、局長辦公會等各種會議制度,進一步改進了思想觀念、服務態(tài)度、工作方式和工作作風。

  二是修訂并完善了《基金財務管理制度》、《內部控制暫行辦法》、《請銷假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風的管理制度。

  三是加強了辦公用品采購、來客接待和經費的規(guī)范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風,做到了厲行節(jié)儉。

  醫(yī)保科述職報告 2

  一年來,在人勞局黨組的正確領導下,在上級業(yè)務部門的關心支持下,在醫(yī)保中心其他職工的配合下,我們中心以高度的責任感和飽滿的工作熱情,認真學習,踏實工作,發(fā)揮自己的職能作用,與中心職工共同努力,各項工作成效顯著,較好地履行了崗位職責。根據中共xx縣委辦公室關于印發(fā)《xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導班子和領導干部綜合考核評價辦法的通知》按照縣委的要求,現將本中心的黨風廉政責任制職責和廉潔自律情況述職如下,不妥之處,請各位領導批評指正。

  一、加強學習,不斷提高自身的政治業(yè)務素質

  一年來,我們中心一直重視政治理論學習和業(yè)務知識的學習。

  (一)加強政治理論學習,認真學習黨在新時期的各項路線、方針、政策,我們們充分利用業(yè)余時間系統的學習了黨的十九大、十九屆四中全會精神,使自己對黨的各項方針政策有了深刻的.理解和把握,開拓了思路,增強了科學發(fā)展規(guī)律的理性認識;

  (二)加強業(yè)務知識的學習,認真學習法律法規(guī),我們始終注重學習各類政策和法律法規(guī),嚴格按照有關政策和法律法規(guī)的規(guī)定來指導自己的工作,努力做到依法行政,依法辦事。

  二、履行職責情況

  堅持參加全局干部職工的政治業(yè)務學習,及時傳達學習上級部門下發(fā)的各類文件、會議精神和領導講話。組織中心職工參加各級組織的培訓考試,并要求職工結合工作實際,認真學習相關法律法規(guī)、業(yè)務知識,明確目標任務,使中心工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務能力得到進一步提高。明確中心干部職工工作職責、工作人員崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等各項規(guī)章制度,進一步增強了職工的紀律性,提高了依法行政水平。同時積極組織中心職工參加各種社會公益活動和文體娛樂活動,在單位中形成了一種積極向上、團結協作的工作氛圍,達到了集聚力量、凝聚人心、激發(fā)工作熱情之目的。

  三、業(yè)務工作情況

  (一)、擴面基本情況分析

  我們縣根據市醫(yī)保中心的總體部署,積極、穩(wěn)步推進擴面工作。截止XX年12月,我們縣參加基本醫(yī)療保險的人數已達9424人,比上年的8,521人增加了903人,增幅達10.60%。XX年實際參保人員中,在職人員為7584人,退休人員為1840人,分別占參保人員總人數的80.48%、19.52%,在職與退休之比約為4:1。與XX年相比,退休人數增加356人,增幅達24.02%;在職人數增加547人,增幅達7.76%。

  (二)、強化基本醫(yī)療保險基金征繳管理,全縣實現“收支平衡、略有結余”的基金管理目標。

  全面加強醫(yī)療保險基金的征繳工作管理,在實際工作中,得到了各部門的高度重視。XX年,共征收醫(yī)療保險費1552.20萬元,其中:統籌基金744.36萬元,個人帳戶基金807.84萬元。核銷基本醫(yī)療保險住院報帳744人次,申報住院醫(yī)療費434.95萬元,統籌基金支付276,54萬元,統籌支付比例63.58%,個人自付36.42%;支付個人帳戶83346人次,計575.96萬元。歷年累計結余2682.36萬元,其中:統籌基金結余1916.02萬元,個人帳戶基金結余766.34萬元。具有一定的抗風險能力。

  (三)、統籌基金專項檢查工作

  XX年我們中心通過定期和不定期對全縣18家定點醫(yī)療機構和6家定點藥店總共70次601人次的檢查。

  1、檢查方法、手段及效果

  (1)、參保人員身份和就醫(yī)行為檢查

  對正在住院的參;颊哌M行突擊檢查,防止掛床住院,冒名住院。對已經出院的參;颊咄ㄟ^調查、走訪、核實所報相關報銷票據是否真實、有效等。

  (2)、定點醫(yī)療機構(定點藥店)檢查

  根據對參保人員到定點醫(yī)療機構就診保存的處方、病歷、檢查、化驗和治療單據記錄與報醫(yī)療保險經辦機構的是否一致。根據計算機監(jiān)控與檢查人員突擊檢查相結合,購藥記錄檢查定點藥店費用的真實性。

  (四)、醫(yī)療保險ic卡換發(fā)工作

  根據昭通市勞動和社會保障局《關于昭通市醫(yī)療保險軟件升級的通知》(昭市勞社[XX]128號)文件精神,按照市醫(yī)保中心的要求,決定將現在使用的以磁條卡管理運行為主的醫(yī)保軟件升級為以非接觸式ic卡管理運行為主的醫(yī)保管理軟件。為使我們縣的醫(yī)療保險軟件能得到及時更換,我們中心結合解放思想大討論活動,加班加點,全力以赴為全縣參保人員更換醫(yī)療保險ic卡,截止XX年8月,已全部制作完成9424張并發(fā)放到各參保單位,并于8月28日啟用,使以前醫(yī)療磁卡容易掉磁、易損壞、可復制等導致換卡頻繁,使用不便的現象不在發(fā)生,更好的服務各參保人員,切實維護參保人員利益。

  (五)、離休人員醫(yī)療保障

  我們縣共有離休干部53人,實際參加醫(yī)保統籌的有53人,參統率100%。離休干部的醫(yī)藥費單據由老干局代收,統一送醫(yī)保中心審核,XX年離休人員醫(yī)療費用支出102.24萬元;二乙傷殘軍人27人,XX年二乙傷殘軍人的醫(yī)療費用支出22.07萬元。

  (六)、大病補充醫(yī)療保險

  XX年參加大病補充醫(yī)療保險的職工人數為9424人,收大病補充醫(yī)療保險費113.09萬元,已上繳市醫(yī)保中心113.09萬元,已有40人獲得53.24萬元的賠付。

  (七)、企業(yè)工傷生育保險

  XX年參加企業(yè)工傷保險的職工人數為825人,比上年的228人增加了596人,增幅達261.40%,已收工傷保險費18.57萬元;參加企業(yè)生育保險的職工人數為596人,比上年的44人增加了552人,增幅達1254.55%,已收生育保險費8.55萬元(已全部上繳市醫(yī)保中心),已有3人生育獲得2.43萬元的賠付。

  (八)、行政事業(yè)單位工傷生育費

  全縣行政事業(yè)單位工傷根據魯政發(fā)[XX]2號文件,行政事業(yè)單位女職工生育醫(yī)藥費嚴格按照魯政發(fā)[XX]51號文件執(zhí)行,已經報銷27人4.56萬元的生育醫(yī)藥費。

  總之,以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神,堅持以人為本,全面提高管理服務水平,與時俱進、開拓創(chuàng)新,結合實際,精心組織、狠抓落實,團結協作、強化管理、克服困難,積極開展醫(yī)保管理工作,逐步完善我們縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革,取得了一定的成效,得到了社會各界及參保人員的一致好評。當然,也有做得不足之處,我們真誠地期望各位領導對我們們履行職責和廉政工作方面存在的問題提出寶貴意見,認真克服、改正,為促進我們縣人事和勞動社會保障事業(yè)的健康快速發(fā)展作出新的貢獻。

  醫(yī)?剖雎殘蟾 3

  我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來,在院領導和同事們的支持配合下,我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務。

  一、20xx年的總結

  我院醫(yī)保工作于20xx年2月

  底正式展開,到現在已經運行年,現將這一年的工作情況向院內作出匯報。

  ﹙一﹚20xx年的工作

  1、從2月份開展工作至今院內醫(yī)保系統運行良好,期間在五月份進行醫(yī)院his系統改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。

  2、在醫(yī)保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數據每人達到二十五次,操作正確無誤,到12月21日底共計門診結算醫(yī)保1250人次,門診數據上傳準確,無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統改造后收費員積極的進行醫(yī)保病人的收費操作練習,每人達到一百人次,6月份以后通過his系統完成醫(yī)保病人收費720人次,數據錄入準確,能夠順利的導入醫(yī)保工作單機并上傳。

  醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,順利結算49次,現有醫(yī)保住院病人2人,需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。

  3、關于持卡就醫(yī)、實時結算的工作,全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實時結算工作會五次,按照市區(qū)兩級的要求順利進行每一項工作。

  4、對于院內的醫(yī)保單機及時的進行補丁的更新安裝,在4月份由于系統原因導致醫(yī)保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯系并將系統修理好,細致的查找問題發(fā)生的`原因,及時的安裝殺毒軟件,并定期更新。

  ﹙二﹚存在的問題

  1、我院現在醫(yī)保住院病人少,對于醫(yī)保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,操作不熟悉。

  2、醫(yī)保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作,導致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。

  3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚。

  4、對于持卡就醫(yī)、實時結算工作了解較少,政策和操作方法不了解。

  二、20xx年工作計劃

  1、針對20xx年發(fā)現的問題制定針對措施并實施:加強收費人員的操作能力,做好院內數據庫的對照,及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫(yī)保知識政策的培訓工作。

  2、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結算工作的順利進行,保證我院醫(yī)保工作的順利開展。

  3、做好醫(yī)保數據的上傳工作,指導收費人員進行醫(yī)保數據的上傳工作,做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。

  4、加強業(yè)務學習,做好院內醫(yī)保知識的培訓工作,帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍服務醫(yī)院,服務病人,保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。

  醫(yī)?剖雎殘蟾 4

  一、以科學發(fā)展觀為指導,盡職盡責抓好分管聯系工作

  1、多條渠道、多種形式開展擴面宣傳,促使醫(yī)保政策(含工傷、生育政策)家喻戶曉、人人知情。

  召開參保、續(xù)保工作布置會議和擴面征繳工作會議,并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、企業(yè)主管部門及重點企業(yè)與市政府簽訂擴面工作責任狀。

  印制宣傳單近1萬份,通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居委會發(fā)放至每家每戶,并通過定總藥店、定點醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村居委會等機構裝貼宣傳。

  定期通過《報》、有線電視臺、中國移動手機通訊等媒體進行政策宣傳,發(fā)布參保、續(xù)保通知,繳費基數變更、參保、續(xù)保時間安排等信息。

  開展“轉作風、進園區(qū)、強服務”活動,通過活動的開展,工業(yè)園區(qū)參加工傷、生育保險企業(yè)有明顯增多,工傷事故發(fā)生率明顯下降。

  舉辦培訓班,對各單位、各定點藥店、定點醫(yī)院經辦醫(yī)保工作人員進行業(yè)務培訓,培訓人次達300人。

  2、堅持貫徹落實“民生工程”工作責任,確保特殊人群順利參加醫(yī)保

  根據省政府辦公廳文件要求,使國有困難農林水企事業(yè)單位、困難農墾企業(yè)和城鎮(zhèn)困難大集體企業(yè)職工3565人順利參加了職工醫(yī)保。

  3、加強管理、提高效率,確保待遇支付足額及時到位

  通過信息系統網絡管理模式,實施了一卡通、協議消費政策。

  開通了網上報帳。為了使各項基金能及時到位,我們與銀行合作,開通了網上銀行,使參保對象能夠在第一時間享受醫(yī)療保險待遇。

  二、加強各項基金征繳及管理,促進資金使用效益提高

  1、嚴把參保續(xù)保關,加強基金征繳,確保足額征收到位,不遺不漏。

  嚴格執(zhí)行省政府贛府廳發(fā)[2007]36號文件規(guī)定,確保國有及國有控股關破改企業(yè)職工及農林水、大集體企業(yè)職工參加醫(yī)療保險。努力做好政策宣傳和解釋工作,杜絕了許多職工因對政策誤解而導致的諸多信訪問題。

  嚴格按工資總額為個人繳費基數,統一由代發(fā)工資銀行統一代扣代繳參保職工個人應繳納的醫(yī)保費。

  加強提前退休人員或未到達法定退休年齡人員個人繳納醫(yī)保費的'征繳管理工作,凡未及時繳納保費人員一律列入停保人員隊伍管理。

  及時向政府請示匯報并與財政溝通協調,確保關破改企業(yè)退休人員、六類參戰(zhàn)人員、老紅軍、離休干部、建老人員、傷殘人員、老紅軍遺孀、低保對象等特殊人群醫(yī)保費用的及時足額撥付到位。

  2、嚴把支出管理關,嚴禁違規(guī)支出,確;鸢踩⑼暾。

  建章立制。對基金收、支、余的管理,建立了基金財務制度、支出分級審核制度等內控制度,健全了審核、審批手續(xù),做到層層把關,局長一支筆出錢。

  加強自查審計力度。年初,對上年度各項基金收、支和結余情況進行嚴格自查審計,并寫出自查審計報告,發(fā)現問題及時糾正。

  嚴格按基金財務制度,設立收、支帳戶和財政專戶,確保各項基金封閉運行,杜絕了基金體外運行等不良行為的發(fā)生。

  三、圍繞中心、服務大局能力明顯提升

  積極投身到我市招商引資工作中去,重點跟進和服務好PPC鋁膜生產項目和環(huán)保機械生產項目,今年,我局共外出招商5批次,洽談項目4個,接待客商18批次,走訪企業(yè)24家。

  四、廉潔高效,切實加強黨風廉政建設,模范遵守社會公德

  認真學習黨章,切實遵守黨章,深入貫徹黨章,自覺維護黨章,做到了從源頭上預防腐敗。一是加強“兩定”機構管理,樹立醫(yī)保服務新形象。二是貫徹落實黨風廉政建設責任制工作意見,建立健全制度,從源頭預防腐敗現象發(fā)生。三是開展治理商業(yè)賄賂專項行動,嚴厲打擊各種腐敗行為。四是認真貫徹民主集中制。始終堅持局班子集體決策制度,充分發(fā)揚民主,確保決策的科學化、民主化。

  回顧一年來的工作,雖然我都做出了積極的努力,取得了一定的成績,但由于主客觀原因,自己在工作學習等方面還存在一些缺點和不足。一是理論學習不系統、不深入,二是深入基層調研不夠。今后,我將努力克服不足,創(chuàng)造性地開展工作,加強學習,加強調研,加強作風和黨風廉政建設,把醫(yī)療保險這項惠民政策落到實處,讓更多的參保對象享受醫(yī)療保險待遇。

  醫(yī)保科述職報告 5

  一、履行職責情況

  積極推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。主要措施有以下幾點:

  (一)抓政策宣傳力度。20xx年,我局充分利用廣播、電視等新聞媒體、手機短信、宣傳單、廣告等多種形式深入宣傳,截止到年底,我市累計發(fā)放城鎮(zhèn)居民保險政策宣傳單6萬余張,手機短信23萬多條。

  (二)抓政策待遇調研。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策實現市級統籌后,本著為參保對象服務,切實提高我市居民醫(yī)療保障水平的前提下,我局業(yè)務科室在政策運行過程中不斷總結、發(fā)現,對參保時間、繳費方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和調研。

  (三)抓參保覆蓋面。一是實行每年以市政府名義下達各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保擴面工作任務,并列入政府年度工作目標考核。二是深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學校和居民密集區(qū),積極宣傳動員城鎮(zhèn)居民特別是個體工商戶雇員、靈活就業(yè)人員、村改居居民、失地進城農民及城鎮(zhèn)中小學生等全部參加居民醫(yī)保。三是成立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領導小組,加強部門聯動,形成了人社、醫(yī)保、教育、民政、財政等相關部門組成的居民醫(yī)保運行常效機制。20xx年全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費人數達到109466人。

  (四)抓醫(yī);鸨O(jiān)管。一是規(guī)范醫(yī);饘艄芾恚皶r將征繳的醫(yī)保費和財政預算安排的醫(yī)療保險費用劃入醫(yī);饘,確保了當期統籌基金支付。二是強化了對醫(yī)保管理部門的監(jiān)管。財政、審計等有關部門加強了對基金的籌集、使用和監(jiān)督檢查,確;饘?顚S,嚴禁挪作他用。三是強化了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督。督促各定點醫(yī)療機構認真落實醫(yī)療質量管理制度和診療操作規(guī)程,規(guī)范診療服務行為,堵塞基金流失漏洞。

  (五)抓經辦服務建設。一是積極開展業(yè)務大練兵。二是制作“醫(yī)保便民服務卡”。三是嚴格工作考勤紀律,樹立醫(yī)保工作者良好服務形象。三是加強定點醫(yī)療機構醫(yī)保經辦服務指導,提高醫(yī)療機構醫(yī)保窗口辦事效率,切實為參保患者就醫(yī)提供方便。

  (六)抓基層醫(yī);A條件和網絡建設。

  二、思想作風建設和廉潔自律情況

  一是加強理論知識學習。注重加強政治理論和業(yè)務政策知識的學習,進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解,對科學發(fā)展觀和黨的執(zhí)政能力建設等理論和決策,有了較準確的把握,同時對醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢有了新的認識。通過系統學習,理論素養(yǎng)得到了提升,理想信念更加堅定,工作思路更加開闊。二是注重黨性鍛煉與修養(yǎng)。在政治上,堅持用“四大紀律、八項要求”來規(guī)范自己的.行為,自覺地同上級保持高度一致,不說糊涂話,不做出格事。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己,落實好廉政建設各項規(guī)定,把堂堂正正做人、規(guī)規(guī)矩矩用權、清清白白為政作為自己的行為準則。

  三、存在的主要問題和今后努力的方向

  自己在很多方面還存在諸多問題和不足,第一、理論學習不夠扎實。第二、深入基層,深入群眾調查研究不夠深入。第三、工作方法不夠細致,在今后的工作中,我決心從幾個方面努力:

  第一、進一步加強理論學習,注重黨性鍛煉和修養(yǎng),不斷提高自身素質。第二、強化開拓創(chuàng)新意識,抓住主要矛盾,找準工作的突破口。要始終圍繞上級下達的目標和任務,把握當前工作的主要矛盾和重點,集中精力抓大事,一抓到底,抓出成效。做一把手的好參謀,做干部群眾的楷模。第三、求真務實,轉變作風,狠抓落實。

  醫(yī)?剖雎殘蟾 6

  20xx年要在閬中市市委、市政府及市衛(wèi)生局和市醫(yī)保辦的領導下,以黨的十九次全代會精神為指導,深入貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》,結合《閬中市新型醫(yī)療保險實施細則》精神,加大力度,加快進度,推進我醫(yī)院醫(yī)療保險制度建設和農村衛(wèi)生服務體系建設,促進農村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。

  一、加強和完善醫(yī)保的制度建設。

  根據我醫(yī)院實際,在已出臺的《閬中市醫(yī)療保險實施方案》的基礎上,盡快完善醫(yī)療保險相關配套政策和規(guī)定:通過相關配套制度的建立,構筑醫(yī)療保險基金收支平穩(wěn)運行的保障機制。

  二、注重學習先進經驗,開展技術指導。

  加強學習,加大工作力度,加強分類指導和經驗交流。注重對醫(yī)療保險各項工作的研究,發(fā)現和解決出現的新情況、新問題。

  三、加大信息系統開發(fā)和建設力度。

  根據衛(wèi)生部辦公廳關于《醫(yī)療保險信息系統基本規(guī)范》的通知精神,逐步完善我醫(yī)院醫(yī)療保險信息網絡。加強信息管理,完善信息統計制度。及時了解網絡運行情況,進行數據匯總,為政策調整和決策提供科學依據。

  四、加強對醫(yī)保保險工作的監(jiān)管。

  按照《衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)藥費用管理的若干意見》的要求,采取綜合措施,加強對醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務行為的規(guī)范化管理。建立和完善醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務收費和服務行為監(jiān)管機制。努力降低醫(yī)療費用。

  五、加大對醫(yī)保管理人員及醫(yī)護人員的培訓力度。

  制定詳悉的培訓計劃和內容,通過集中培訓、網絡培訓、專題講座等方式,加強對醫(yī)療保險經辦人員和醫(yī)護人員的培訓和指導,提高醫(yī)療服務水平。開展對培訓工作的'專門督導檢查和效果評價,保證培訓工作取得實效。

  六、加強藥品的管理。

  配合市藥品監(jiān)督局和衛(wèi)生局,狠抓了藥品質量監(jiān)督網絡和藥品供應銷售網絡建設,為病人提供質量安全可靠、價格比較低廉的藥品。

  七、進一步加大宣傳力度。

  醫(yī)療保險制度體現了黨中央、國務院對人民的關心和愛護,我們要加強宣傳,使居民都知道這項制度的內容、要求、原則和方案。用典型事例現身說法,使居民感受到實實在在的好處,才能使更多的居民體會到這項制度的優(yōu)越性。不僅在媒體上增加宣傳內容,還要采取多種方式,廣泛發(fā)動,宣傳這項制度的基本特點和要求,做到家喻戶曉,人人明白。既要加大政策的力度,又要加大宣傳的力度,使更多的居民感受到黨和政府的關懷。20xx年12月18日

  醫(yī)?剖雎殘蟾 7

尊敬的領導、各位同仁:

  我是醫(yī)?频囊幻翱诠ぷ魅藛T,在這里向大家匯報我的工作情況。

  一、工作內容

  作為醫(yī)保科窗口工作人員,我的主要工作內容包括:

  1.為前來咨詢、辦理有關醫(yī)療保險待遇、報銷、定點醫(yī)療機構等方面事宜的居民提供專業(yè)服務和咨詢;

  2.根據不同的報銷政策,進行報銷審批、結算等相關工作;

  3.維護醫(yī)保政策的公正、公平,及時處理群眾提出的問題及意見;

  4.搭建在線平臺,方便居民自助查詢、辦理相關醫(yī)保事宜;

  二、工作成果

  在過去的一年里,我一直積極主動地為廣大居民提供優(yōu)質、高效的服務。在工作中,我恪守以人民為中心、用心服務的原則,以高度負責的態(tài)度對待每一位咨詢的`居民。

  1.增強群眾獲得感

  我認真分析每一個案件,充分考慮居民的實際需求,的確解答問題。在處理群眾咨詢問題時,始終堅持暖心服務,維持良好的口碑及公信力。在工作中,我充分尊重每位咨詢者,耐心傾聽他們的聲音,幫助他們處理疑惑,從而提高了群眾的滿意度。

  2.取得突出成績

  在醫(yī)保業(yè)務方面,我借助自己的專業(yè)知識和經驗,不斷學習和實踐,在實際工作中不斷深化和提高自己的技能,使工作更加高效、精準,其中代表作品有:

 。1)我?guī)椭晃换加腥橄侔┑呐陨暾埩酥嗅t(yī)治療費用報銷。在審批過程中,我認真審核病歷、費用清單等資料,對結算問題做出了妥善的安排。在居民反映時,我對居民進行了適當的安撫和細致的解釋,最終使居民獲得了報銷費用。

  (2)我為一名持有殘疾證的居民辦理了二次住院報銷手續(xù),對居民資料進行了認真的核對,同時給予居民實質性的意見和幫助,使得該居民順利和明確地享受到了醫(yī)療保障。

  三、工作展望

  在今后的工作中,我將繼續(xù)發(fā)揚醫(yī)保窗口工作人員的優(yōu)良傳統。將服務質量道德要求放在首位,維護良好的服務態(tài)度和口碑。在服務群眾的過程中,盡可能多地承擔響應工作需求的角色,確保服務質量的不斷提升。同時,不斷研究和學習新的業(yè)務知識,不斷提升自己的工作水平,在將來的工作中展現更好的工作成績。

  總的來說,在過去的一年里,我能夠盡心盡力地為大家服務,盡可能多地為居民們提供優(yōu)質服務和不斷優(yōu)化的服務體驗,從而增強了服務的可信度。在今后的工作中,我將堅定地貫徹好黨的路線方針,共同努力,提供更好的醫(yī)療保障服務。

  謝謝大家!

  醫(yī)?剖雎殘蟾 8

尊敬的領導和各位同事:

  我是醫(yī)?频囊幻翱诠ぷ魅藛T,負責為居民辦理醫(yī)保相關事宜,近年來,我深刻地體會到自己應該擔任的角色和承擔的職責。在這里,我向大家匯報一下我的工作情況以及未來的計劃。

  身為一名醫(yī)保窗口工作人員,首先我們要具備充分的知識儲備,我們必須熟知國家規(guī)定的各項醫(yī)保政策,包括國家醫(yī)保制度的政策、醫(yī)保費的收繳細則、報銷比例的規(guī)定和報銷的流程等。而且,我們需要時刻關注國家醫(yī)保政策的變化和升級,及時調整我們的工作流程。

  此外,我們必須秉持著對待人民群眾負責的態(tài)度,清晰地知道自己的服務對象,了解患者的內心需求,制定更優(yōu)秀的服務方案,爭取讓他們得到更好的醫(yī)療保障。

  在具體工作中,我要以高度的責任感和嚴謹細致的工作態(tài)度來處理每一件事宜。對于每一個公民的醫(yī)保問題,我都盡心盡力去協調、解決,耐心地為他們指導、解答。我嘗試著讓每個來窗口的人感受到溫暖和關愛,讓他們的問題得到耐心嚴謹的答復,并完善宣傳工作,讓每個人都清楚地了解到自己所享有的各項醫(yī)療保障的權利。

  同時,在工作中,我也經歷過一些挑戰(zhàn),比如有些居民不了解政策,申報信息錯誤,有些甚至會發(fā)脾氣;還有很多平凡但重要的工作需要完成,會讓窗口人員感到疲憊,然而,我們仍然必須以令人欽佩的職業(yè)精神來解決他們的問題,讓每個居民對我們的服務滿意。

  作為醫(yī)保窗口工作人員,我們要時刻保證工作的高效,因為每一個居民寄予了重托,我們總不能讓他們等得久,辦得慢,只有提高工作效率,有條不紊、順暢地完成工作,才能夠達到客戶滿意度的水平。

  最后,我想說一下我的未來計劃。首先,我希望可以再次提高自己的專業(yè)知識水平,在工作之余不斷學習,豐富自己的`知識儲備和技能;其次,我會積極面對工作中的各種挑戰(zhàn),不斷調整解決問題的方案,最大限度地滿足居民的醫(yī)療保障需求;最后,我將堅持以人為本的原則,更好地服務每一個居民,讓我們的居民在服務中感受到科技與溫情的完美結合。

  感謝各位的支持和關注,我會更加努力,提高自己的工作能力,為居民的醫(yī)療健康保障做出更大的貢獻。

  醫(yī)?剖雎殘蟾 9

  今年的工作已經結束了,在這xx年里,雖然沒有轟轟烈烈的業(yè)績和表現突出的貢獻,但也算經歷了一段不平凡的考驗和磨礪,對于每一個追求進步的人來說,都免不了會在年終歲未對自己進行一番“盤點”,也算是對自己的一種鞭策。

  xx年來,在醫(yī)保處領導關心和指導下,全處同志齊心協力,以醫(yī)保管理和服務質量為工作重點,努力提高醫(yī)療服務質量為前提,不斷改進和完善醫(yī)療服務水平,提高醫(yī)療效益為己任,主要做了以下幾個方面的工作。

  一、醫(yī)保工作

  1、嚴格審核醫(yī)保報銷單據,做到一張不漏,保證醫(yī)療款項與合同一致。

  2、及時更換取消了超過200元的報銷單據,努力為患者減免不必要的`醫(yī)療費用。

  3、認真學習醫(yī)保政策,嚴格按照醫(yī)保管理規(guī)定,按時結算住院費用,杜絕了因個人原因耽誤報銷的情況。

  4、嚴格按照新農合醫(yī)保管理規(guī)定,認真核算,及時準確地編制各種報表,按時申報各項費用指標。

  5、按時申報各項社會保險,對拖欠的住院病人費用,按月申報住院病人費用,認真細致做好拖欠患者清繳工作。

  6、每月按時申報各項基金收入,申報各項墊支,定期與各衛(wèi)生站核對各項支出,并按時向領導匯報各種數據。

  7、及時與各衛(wèi)生站聯系,向他們通報公共支出和醫(yī)療費用控制情況,并向相關部門下報催繳情況。

  二、新農合醫(yī)保管理工作

  8、醫(yī)保數據錄入及核對,保證了醫(yī)保數據的準確性及及及時性。

  9、醫(yī)保統計,及時上報各種數據,按要求錄入系統。

  10、及時更新各種數據,并每季度通過“兩院一表”及時上報各種數據。

  11、按時完成上級各部門及醫(yī)保處領導下達的臨時性醫(yī)保任務。

  三、醫(yī)保會計基礎工作

  12、按時完成各種醫(yī)保報表,按時通過“兩院一表”及時上報各種數據。

  13、按要求認真整理各種數據,并按時報送,保證了各種數據的準確性及時性。

  14、及時完成各種醫(yī)療機構日常的報銷審核及醫(yī)保處領導交辦的其他工作。

  四、醫(yī)保定點醫(yī)保的核對繳費工作

  按醫(yī)保定點醫(yī)保,保證了醫(yī)療費用的合理、透明化,并按時提供相關材料。

  總之,xx年來,我們做了一定的工作,也取得了些成績,但與上級領導的要求相比,與其他醫(yī)務人員相比還有差距,主要是:醫(yī)保數據準確性不夠,材料報送時間安排不合理;醫(yī);饚艉怂悴粔蚣氈,不夠及時;病人住院報銷頻次不夠準確及時,不夠及時等。這些問題,我們將在20xx年工作中加以改進和解決,全力以赴把今后的工作做得更好。

  醫(yī)?剖雎殘蟾 10

尊敬的各位領導、同志們:

  遵照組織安排,我擔任醫(yī)務科科長職務。一年來,我在院黨委的正確領導下,在院領導的指導下,在同事的幫助下,使個人素質、工作能力和業(yè)務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下。

  主要工作如下:

  一、努力學習,加強修養(yǎng),全面提高自身素質。

  自覺學習政治理論知識和業(yè)務技術知識,時刻用先進的理論武裝自己的.思想和頭腦,不斷提高政治素質和業(yè)務素質,增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預見力,增強干事創(chuàng)業(yè)的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。

  二、愛崗敬業(yè),盡職盡責,為塑造醫(yī)務科嶄新形象做貢獻。

  1、強化服務意識,轉變工作作風,千方百計為臨床一線科室保駕護航,為領導分憂解難,寧肯自己受委屈,不要科室擔風險,寧肯自己有壓力,不要領導有不滿。

  2、提高創(chuàng)新意識,增強創(chuàng)新能力。使我院醫(yī)政管理向科學化、信息化,制度化轉變。

  3、增強實干精神,盡職盡責,恪盡職守,愛崗敬業(yè),無私奉獻。

  4、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導,做到尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結協作,互助互愛;對基層,做到嚴于律己,寬以待人,以身作則;對社會、對外界,做到坦蕩處事,自重自愛。注意用自己的一言一行,維護醫(yī)院和各級領導的威信,維護醫(yī)務科的整體形象。

  三、努力提高醫(yī)療質量管理和服務水平

  醫(yī)療質量管理和服務水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題,更是醫(yī)務科工作的重中之重。堅持"以患者為中心"的服務理念,狠抓"醫(yī)療質量""優(yōu)質服務"兩個主題,協助開展了許多工作:完善醫(yī)療管理組織;加強質量控制監(jiān)督檢查;加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質量管理培訓,有效防范醫(yī)療糾紛;加強醫(yī)患溝通,及時處理醫(yī)患糾紛,構建和諧醫(yī)患關系。

  一年的工作中,發(fā)現自己存在許多的不足:學習意識淡化,理論水平、素質能力還不能適應形勢發(fā)展的需要;工作作風上有時比較散漫、松懈、不夠嚴謹;思想觀念更新不夠快。我會努力彌補自己的不足,努力工作,為醫(yī)院的發(fā)展,貢獻出自己的力量。

  最后借此機會,向一貫支持、關心和幫助我的各位領導、同志們表示誠摯的謝意。

  醫(yī)保科述職報告 11

  院領導和同事們配合支持下,緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來。全年出勤率100%。今年的社保大檢查中,院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共獎勵我院5萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,下面,將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

  一、全年主要工作重點及目標

  1、協調好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的'關系,發(fā)現問題及時解決。

  2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查,堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。

  3、進行各科室的人證核對工作,完善各項考核指標。

  4、起草本科室的各項規(guī)章制度,保障醫(yī)院的正常的運轉。

  5、及時催要醫(yī)療費用,做到月月有獎勵。

  6、嚴格控制各科平均費用。

  7、完成院領導安排的其它工作任務。

  二、工作措施和效果

  1、促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署,落實督查職能。開展督查工作。

  2、按照醫(yī)?己说膬热葜贫舜罅康目己思氊,加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作。并做到月月有通報。發(fā)現問題及時解決。

  3、按月會同院醫(yī)務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查,重點突出對各科室病歷的檢查。對存在問題進行總結,對連續(xù)出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領導進行反映。

  4、定期和不定期對科室進行檢查,按季度對臨床科室進行獎罰。堅決杜絕一切違規(guī)行為。

  5、盡量做到早發(fā)現早預防,及時和上級審查部門溝通。通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。

  三、工作中存在不足和下一年的打算

  今年以來。不該說的話堅決不說,不該辦的事堅決不辦”堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針,和院領導同心協力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻。

  一、自我評價優(yōu)點及不足。

  1、優(yōu)點:愛學習、肯鉆研、能吃苦。對工作認真負責,能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強。

  2、不足:管理經驗相對不足、醫(yī)學方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

  二、努力方向。

  突出重點(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面)當好領導的參謀和助手。

  1、要圍繞自己的工作中心。注重實踐。

  2、加強學習。不斷提高自身素質。求真務實。

  3、扎實工作。絕不辜負領導和同志們期望。

  不妥之處,以上是任現職以來的述職報告。請各位領導和同志們批評指正。

  醫(yī)?剖雎殘蟾 12

各位領導、同事們:

  我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來,在院領導和同事們的配合支持下,我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,全年出勤率百分之百.在今年的社保大檢查中,我院第一次考核分在九十分以上,并且全年社保局共獎勵我院五萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,下面,將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

  一、全年主要工作重點及目標

  1、協調好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的.關系。

  2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查,發(fā)現問題及時解決。

  3、進行各科室的人證核對工作,堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。

  4、起草本科室的各項規(guī)章制度,完善各項考核指標。

  5、及時催要醫(yī)療費用,保障醫(yī)院的正常的運轉。

  6、嚴格控制各科平均費用,做到月月有獎勵。

  7、完成院領導安排的其它工作任務。

  二、工作措施和效果

  1、落實督查職能,促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署,開展督查工作。

  2、加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作,按照醫(yī)?己说膬热葜贫舜罅康目己思氊,并做到月月有通報。發(fā)現問題及時解決。

  3、重點突出對各科室病歷的檢查,按月會同院醫(yī)務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查,對存在的問題進行總結,對連續(xù)出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領導進行反映。

  4、按季度對臨床科室進行獎罰,定期和不定期對科室進行檢查,堅決杜絕一切違規(guī)行為。

  5、及時和上級審查部門溝通,盡量做到早發(fā)現早預防,通過努力全年社保部門共獎勵我院五萬余元。

  三、工作中存在的不足和下一年的打算。

  今年以來,我在工作中時刻提醒自己,“不該說的話堅決不說,不該辦的事堅決不辦”,堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針,和院領導同心協力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻。

  A、自我評價優(yōu)點及不足。

  1、優(yōu)點:愛學習、肯鉆研、能吃苦,能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強,對工作認真負責。

  2、不足:管理經驗相對不足、醫(yī)學方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

  B、努力方向。

  1、要圍繞自己的工作中心,突出重點(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面),當好領導的參謀和助手。

  2、加強學習,注重實踐,不斷提高自身素質。

  3、扎實工作,求真務實,絕不辜負領導和同志們的期望。

  以上是我任現職以來的述職報告,不妥之處,請各位領導和同志們批評指正。

  醫(yī)?剖雎殘蟾 13

  xx年來,我們在街道辦事處的直接領導下,認真貫徹執(zhí)行區(qū)社區(qū)醫(yī)保中心的工作方針政策,緊緊圍繞“以病人為中心”的服務理念,認真落實各項工作,充分發(fā)揮社區(qū)網絡的作用,積極參加區(qū)、街道辦事處的各項業(yè)務工作,努力提高工作效率。

  一、認真做好醫(yī)保工作

  1、做好各項日常的醫(yī)療工作。

  2、認真執(zhí)行《社區(qū)醫(yī)療服務工作規(guī)章制度》。

  3、按時上、下班。

  4、積極參加街道、社區(qū)衛(wèi)生服務站組織的'各項、業(yè)務學習和業(yè)務培訓活動,不斷提高自身素質。

  5、做好新農合工作的宣傳發(fā)動工作。

  6、做好新農合醫(yī)保的年度核查工作。

  7、做好農保工作的社區(qū)宣傳活動。

  8、認真做好社區(qū)的各項工作。

  9、做好各項社會保障工作。

  二、加強理論學習,提高自身素質

  1、積極參加各項繼續(xù)醫(yī)保的學習培訓,并參與了社區(qū)的醫(yī)保、新農合、低保等相關業(yè)務培訓,并取得了相關的證書,為參加各項繼續(xù)醫(yī)學習班的工作積累了經驗。

  2、認真做好醫(yī)療報銷工作。

  3、認真做好社區(qū)醫(yī)療服務的社會化管理服務工作,認真做好各項醫(yī)療報銷工作,并做好服務工作的登記工作。并積極參加區(qū)社區(qū)醫(yī)療服務中心及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的各項會議。

  三、積極參加工作,完成各項任務

  1、積極參加各項義務醫(yī)療服務活動。

  2、按時完成各項工作。

  3、積極參加各種繼續(xù)醫(yī)學教育。并參與了各種繼續(xù)醫(yī)學教育的學習活動。

  4、認真完善各項工作,并積極參與其它學習,不斷提高自己的業(yè)務水平。

  醫(yī)保科述職報告 14

  我叫xxx,擔任縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任,主持全面工作。 縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心現有工作人員10人,承擔著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務。各險種參保人員及服務對象累計11萬多人(含1人多保),基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位,是對我們工作一次全面的檢驗和考驗,我們嚴格按照縣公述民評領導小組和辦公室的要求,認真履職,力爭把工作做的更好,讓群眾滿意,讓組織放心。

  一、加強學習、牢記宗旨,不斷提高綜合素質和履職能力

  今年以來,以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點,不斷加強理論學習,以社會主義核心價值觀為先導,不斷提高自身思想素養(yǎng),牢記全心全意為人民服務的宗旨,不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學習黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型,切實改進作風,堅決反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風等四風,嚴格執(zhí)行八項規(guī)定,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學習業(yè)務知識。

  二、認真履行職責、自覺接受監(jiān)督

  (一)充分發(fā)揮窗口便民功能、精簡流程、轉變作風。一是進一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫(yī)保等各項報銷費用支付由醫(yī)保中心與銀行聯網直接劃賬業(yè)務,徹底結束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去,參保人員費用報銷先報送材料,等審核結束后,還要再到醫(yī)保中心辦理結算,也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回,現在只要報銷材料齊全,一次申報就會在規(guī)定的工作日內收到醫(yī)保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程,最大程度地方便服務對象。今年以來我們對業(yè)務流程進行了全面梳理和精簡,將只要不影響報銷政策、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡,能在網上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路,F在職工異地就醫(yī)報銷只要發(fā)票、出院小結、費用清單和轉診轉院表(首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶)即可完成整個報銷申報,定點藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報賬,現在網上直接審核直接結算。

 。ǘ┒啻氩⑴e、辦理業(yè)務公開,接受社會監(jiān)督。醫(yī)保中心經辦的業(yè)務專業(yè)性、政策性都很強。業(yè)務辦理的怎么樣,廣大參保人員和服務對象說了算。為使廣大參保人員和服務對象了解我們業(yè)務辦理的全過程,我們采取以下措施:一是公開經辦內容。將醫(yī)保中心工作職責、業(yè)務范圍上墻,使每個來中心辦理報銷和咨詢業(yè)務人員一看就一目了然,知道自己所辦事項屬于哪個范圍,怎樣辦理。二是公開經辦流程。將醫(yī)保中心各險種報銷流程,所需提高材料上墻,杜絕模糊經辦。三是公開服務承諾。實行《首問負責制》,熱情接待每位到中心辦事的當事人,認真解答他們提出辦理的事宜;實行《限時辦結制》,對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內完成,也就是說,只要財政資金能跟得上,參保人員報銷費用最多在20個工作日內就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》,對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,對不屬于本中心辦理的業(yè)務,告知到什么單位或什么科室去辦理,有聯系方式的提供聯系方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務辦理過程中實行3個禁止,即禁止慢作為、不作為、亂作為現象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象;禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態(tài)度差等現象。

 。ㄈ┙⑨t(yī)保中心與參保人員和服務對象互動機制,化解矛盾與糾紛。醫(yī)保中心服務人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經辦流程、保障水平都不盡相同,電話咨詢,上門咨詢人員多,有的是對經辦業(yè)務不了解進行咨詢,有的是對政策不理解,甚至對現有保障水平不滿意訴說怨氣,但不管是哪種情況,都要求我們要認真、耐心、細致進行解答說服,做到有問必答,有疑必釋,有惑必解,最終取得他們的理解。否則,言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發(fā)生來辦事人員因個人訴求得不到滿足,

  在中心吵鬧,給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的事情。今年,到醫(yī)保中心反應最多的是慢性病門診醫(yī)療費用報銷低于前些年的問題。實際上20xx年12月醫(yī)保結算全市實行統一結算系統,統一政策待遇后,部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的,如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元(原4000元、現在5000元),不同的是,過去在審核上是粗線條的,非本病種的用藥,只要是醫(yī)保目錄支付范圍內的都納入了報銷,但現在按規(guī)定,這部分費用不能再報銷了,所以廣大患者不能理解,這是情理之中的事。通過我們對政策、規(guī)定的耐心細致的宣傳解答,最終都取得了這部分人員的理解和認可。

 。ㄋ模﹦(chuàng)新管理,確;鹗褂眯屎桶踩。隨著廣大參保人員健康意識不斷增強,有限的醫(yī)保基金與廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長的'矛盾日益突出,如何把有限的醫(yī)保基金用在刀刃上,我們只有在加強管理,創(chuàng)新機制上做文章。一是在經過反復調查論證的基礎上,借助外地經驗,我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險實行商業(yè)再投保的建議,很快得到縣政府領導的同意并批準實施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新,相信在不久的將來這一制度會發(fā)揮應有的作用。二是針對我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病門診待遇申報過程中,一些參保人員到醫(yī)院托關系找醫(yī)生制作虛假材料進行申報的情況,我們對慢性病鑒定進行了改革,由原來醫(yī)保專家組只憑材料鑒定,改為由醫(yī)保專家組對申報人員現場詢問+體檢+材料進行鑒定,有效杜絕了鑒定的疏漏,確保了鑒定結果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是繼續(xù)加強兩個定點單位管理,強化服務協議的履行職責,加大違規(guī)懲處力度,從源頭上消除違規(guī)行為,確保基金合理合規(guī)支付,F在,醫(yī)保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕,定點醫(yī)院因病施治、合理治療得到進一步落實。

  三、廉潔自律、筑牢反腐防線

  作風建設永遠在路上,加強黨風廉政建設,是國家實現長治久安的大計,對凝聚民心、黨心有著極其重要的現實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執(zhí)行八項規(guī)定和廉潔自律各項規(guī)定。做到大事講原則,小事不糊涂,決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方,老領導、老同事、老朋友很多,托人說情的確實經常遇到,但只要涉及到原則問題,我都耐心說服,堅決拒絕,毫不含糊。最近就有一次,過去的一位老領導來給朋友說情,講朋友家庭經濟困難,要我提高他朋友醫(yī)療費用的報銷比例,我了解到情況后耐心細致的解釋,這是政策規(guī)定,我不能擅自提高的,你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領導的理解和體諒。

  總結一年來工作成績的取得,主要得益于縣委、縣政府的正確領導,得益于上級主管部門和協作單位的大力支持,得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。

  醫(yī)?剖雎殘蟾 15

  xx年,在局黨組的正確領導下,在省勞動保障廳的業(yè)務指導下,本人能盡職盡責、真抓實干,與同志們一起共同努力,圓滿完成市委市政府和局黨組下達的各項工作任務。根據《中共xx市委關于印發(fā)的通知》下面,我向大家作述職報告,請予評議。

  一、認真學習,不斷實踐。

  按照市委市政府和局黨組下發(fā)的學習內容、任務和要求,能認真自覺抓好學習落實,采取多種形式學習,不斷充實。能積極參加集體集中學習,認真做好筆記。并利用業(yè)余時間積極主動的抓緊抓好自學,不斷提高和充實自己的理論水平。特別是學習領會市委市政府學習實踐科學發(fā)展觀和城鄉(xiāng)協調可持續(xù)發(fā)展等指導性文件精神,能結合xx實際去思考、去解讀,去開展好工作。一年來,在局黨組的領導下,團結和調動分管各科室人員的工作積極性和創(chuàng)造性,分別調研、論證、出臺了多項事關人民群眾關心的醫(yī)療保障熱點難點問題的解決方案:一是出臺了《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施細則》、《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種實施意見》等一系列城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的惠民措施和意見,從今年開始將農村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度并軌,在廣東欠發(fā)達地區(qū)率先建立城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)保制度。二是切實解決關閉、破產、解散的國有和縣級以上集體企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療保險問題。根據粵府辦〔xx〕74號精神,xx將2.3萬名符合政府資助條件的困難企業(yè)退休人員納入職工基本醫(yī)療保險范圍。三是進一步完善職工基本醫(yī)療保險制度。2月印發(fā)了《關于調整職工基本醫(yī)療保險待遇和提高基金統籌層次的通知》(湛勞社〔xx〕9號),降低了我市職工住院起付標準和個人自付比例,減輕職工看病就醫(yī)負擔。將市區(qū)與五縣(市)分別統籌,調整為市級統籌;將一年醫(yī)保待遇等待期縮短為六個月;將一、二、三類醫(yī)院住院起付標準,由現行的523元、654元、980元下調為200元、500元和800元;將全市參保人的自付比例平均下調3%。全市累計10176人享受職工醫(yī)療保險特定病種門診醫(yī)療待遇。其中xx年新增2966人。

  二、履行職責,抓好落實。

  為了深入抓好局黨組交辦工作的落實,做到有的放矢,年初以來,我能堅持深入基層,抓好調查研究。深入一線基層平臺和鄉(xiāng)鎮(zhèn)調研、走訪、座談,切實解決群眾關心的熱點、難點問題。一是在《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》和《實施細則》出臺后,能積極進言獻策,注意發(fā)現問題、分析問題、研究解決問題。在宣傳發(fā)動、經辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療證》的發(fā)放、人大政協意見提案的調研答復方面,積極進言獻策、解決人民群眾普遍關心的醫(yī)療保險熱點問題。二是為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店的監(jiān)督管理,提升定點零售藥店的醫(yī)藥服務水平。我們于3月16日聯合市食品藥品監(jiān)督管理局、市物價局印發(fā)了《關于加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理的通知》(湛勞社〔xx〕54號)。三是為解決我市華僑管理區(qū)歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫(yī)療保險問題,根據《中共廣東省委廣東省人民政府關于解決社會保障若干問題的意見》(粵發(fā)〔xx〕14號),以及省勞動保障廳、省財政廳和省僑務辦《關于我省華僑農場職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作的實施意見》(粵勞社函〔xx〕682號)精神,并結合我市實際情況,經市人民政府同意,聯合市財政局、市僑務局印發(fā)了《關于印發(fā)〈關于解決我市華僑管理區(qū)職工參加基本醫(yī)療保險工作的實施意見〉的通知》(湛勞社〔xx〕120號),我市華僑管理區(qū)歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫(yī)療保險。四是為積極應對國際金融危機,發(fā)揮社會保險功能,扶持企業(yè)發(fā)展,減輕企業(yè)負擔,穩(wěn)定就業(yè)形勢,根據省勞動和社會保障廳、省財政廳、省地方稅務局印發(fā)《關于發(fā)揮社會保險功能扶持企業(yè)發(fā)展積極應對國際金融危機有關問題的通知》(粵勞社發(fā)〔xx〕6號),結合我市實際,經市人民政府同意,我局聯合市財政局、市地稅局共同印發(fā)《關于階段性調整工傷保險和生育保險繳費費率的通知》(湛勞社[xx]137號)。我市從xx年6月起,對工傷保險和生育保險繳費費率進行了調整。工傷保險繳費費率下調30%,期限暫定7個月。生育保險繳費費率下調28%。

  截至xx年5月31日,進入安置程序的企業(yè)共有33家,其中xx年12月前進入安置程序的有25家,xx年新增企業(yè)8家。1—5月份,我中心進行了14家企業(yè)的職工安置工作,并完結了8家。安置職工人數1196人(其中解除勞動合同職工580人,退休職工607人,離休職工9人,審核職工安置資金24196559.12元(其中:經濟補償金6578948元,拖欠社保費7604258元,其他10013353.12元)。核發(fā)職工安置資金846人次,核發(fā)資金8387458.9元。

  三、廉政自律,潔身自好。

  在各項工作的過程中,本人能做到廉政自律,潔身自好。不斷加強自己的'黨性修養(yǎng),嚴格執(zhí)行領導干部廉潔從政,嚴格遵守《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則(試行)》,堂堂正正做人,清清白白為官,真正做到了自重、自省、自警、自勵。堅持按照“三個代表”重要思想和“兩個務必”的要求,牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨,時刻用共產黨員的高標準嚴格要求自己,約束自己,練好自身內功,進一步增強拒腐防變的自覺性。

  四、存在問題及下一步努力方向。

  回顧一年來的工作,或多或少存在這樣那樣的問題和不足。特別是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施過程中,發(fā)現還有一些不盡人意之處,群眾特別是農村居民反映的現實問題還沒有得到很好的解決。雖然一個新的制度政策出臺,特別是兩個制度的合并會出現一些磨合,但也反應出本人在調研論證上缺乏深度和廣度。

  今后努力方向:進一步解放思想,在行動上爭創(chuàng)一流。繼續(xù)探索新的工作思路,爭取更新更大的突破。

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