安全責(zé)任承諾書模板（通用25篇）
在充滿活力，日益開放的今天，承諾書使用的情況越來越多，承諾書必須在要約的有效期作出。大家知道承諾書的格式嗎？以下是小編精心整理的安全責(zé)任承諾書模板，希望能夠幫助到大家。
安全責(zé)任承諾書 1
為了個(gè)人的安全健康，為了企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，本人在工作中，自愿簽訂并遵守以下承諾：
安全責(zé)任
�。�1）認(rèn)真學(xué)習(xí)和遵守本崗的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守操作流程，對(duì)本崗位的安全環(huán)保直接負(fù)責(zé)；
�。�2）管庫員必須按規(guī)定堅(jiān)守崗位，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得隨意找人代崗，按規(guī)定做好材料收發(fā)登記，及時(shí)與主管財(cái)務(wù)溝通賬簿信息；
�。�3）對(duì)易燃易爆的油漆和油料與有污染的物資要妥善存儲(chǔ)，防止意外事故的發(fā)生。熟悉各種安全環(huán)保用具，妥善保管各類安全用具，對(duì)領(lǐng)用的安全保護(hù)用具按規(guī)定要單獨(dú)記錄；
�。�4）對(duì)進(jìn)庫材料的安全負(fù)責(zé)；所有進(jìn)庫物資要分類保管，保證進(jìn)庫材料的安全保值，不遺失，不浪費(fèi)，不積壓；防止物資材料因存放不當(dāng)受潮、變形、壓壞、丟失造成賬物不符；
（5）對(duì)進(jìn)庫材料的.合格性有監(jiān)督建議權(quán)，對(duì)進(jìn)出庫材料的數(shù)量的短缺負(fù)全部責(zé)任；
�。�6）負(fù)責(zé)總庫安全環(huán)保的管理，防止有污染物資的泄漏，積極預(yù)防火災(zāi)，杜絕庫房?jī)?nèi)發(fā)生吸煙和動(dòng)用明火行為，積極準(zhǔn)備消防用具，妥善保管、正確使用各種消防器具和滅火器材；
�。�7）有權(quán)拒絕違章保管指令，對(duì)他人不按規(guī)定領(lǐng)料有拒絕發(fā)料權(quán)力，并做好解釋工作；
�。�8）努力學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，完善倉庫安全環(huán)保制度和硬件設(shè)施。不斷進(jìn)行倉庫風(fēng)險(xiǎn)和環(huán)境因素識(shí)別，并采取有效防控措施。
安全生產(chǎn)目標(biāo)
千人死亡率為0；
千人重傷率為0；
千人輕傷率為0；
職業(yè)病發(fā)病率為0；
重大設(shè)備事故為0；
重大火災(zāi)及其他事故為0。
對(duì)于以上承諾，本人自覺遵守，如有違反，本人愿承擔(dān)責(zé)任。 本承諾書自簽字日起生效。
承 諾 人（簽字）：xxx
工種：x班組
負(fù)責(zé)人（簽字）：xxx
日期：
安全責(zé)任承諾書 2
堅(jiān)持“以人為本，安全第一”的原則，認(rèn)真貫徹上級(jí)有關(guān)安全工作的指示，積極開展創(chuàng)建“平安校園”活動(dòng)，切實(shí)保障師生安全，防止各類事故的發(fā)生，消泗中學(xué)特與分管責(zé)任人簽訂以下安全工作綜合管理目標(biāo)責(zé)任書：
一、工作職責(zé)
�。ㄒ唬┙踩ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)學(xué)校的安全教育、安全檢查、安全隱患的排查等工作，確保學(xué)校安全教育工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、有制度、有落實(shí)。
�。ǘ┙⒔∪踩贫�。安全制度要上墻，同時(shí)加強(qiáng)宣傳教育，定期組織師生學(xué)習(xí)，加強(qiáng)防火、防水、防毒、防電、防盜等安全知識(shí)教育，增強(qiáng)安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化防范措施，防患于未然。
（三）加強(qiáng)交通安全管理工作。抓好師生交通安全教育，學(xué)生上學(xué)、放學(xué)自覺成隊(duì)，文明乘車。學(xué)生外出參加學(xué)校組織的活動(dòng)，不得租用證件不全和車況不良的車輛，嚴(yán)禁聘用無證和技術(shù)不良的司機(jī)。
（四）加強(qiáng)校舍安全管理。學(xué)校的校舍及各種教育教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施等，均應(yīng)符合建筑設(shè)計(jì)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)安全規(guī)定。防火、防盜、防水、防雷電等功能齊全。要有完好的照明設(shè)施。要重視監(jiān)控，定期進(jìn)行檢查，特別是在雨季來臨之際、寒暑假期間，要組織專人對(duì)學(xué)校教學(xué)用房進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)危樓、危房、危墻、危廁及時(shí)維修或停止使用。
（五）加強(qiáng)消防安全管理。要根據(jù)《消防法》的規(guī)定，配合消防部門定期對(duì)學(xué)校設(shè)施進(jìn)行排查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類火險(xiǎn)隱患要及時(shí)清除。學(xué)校教室、實(shí)驗(yàn)室、圖書室、走廊等人員密集的防火重點(diǎn)場(chǎng)所，各類消防設(shè)施、消防器材必須完備。門廳、走廊、樓梯等安全通道，不得存放障物，并設(shè)置人員疏散指示標(biāo)記。
�。┘訌�(qiáng)對(duì)大型社會(huì)活動(dòng)和校內(nèi)集體活動(dòng)的安全管理。組織學(xué)生參加各種大型活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)排查不安全因素，提出預(yù)防措施和應(yīng)急方案。外出前必須進(jìn)行相應(yīng)的安全教育，配備學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和足夠的教師帶隊(duì)。校內(nèi)組織集體活動(dòng)時(shí)，各班級(jí)要做好學(xué)生的`管理工作，嚴(yán)格請(qǐng)假制度，沒經(jīng)過班主任的允許任何學(xué)生不得隨意
離開隊(duì)伍。要嚴(yán)格帶隊(duì)管理，按要求順序帶出、帶回，嚴(yán)禁亂帶，防止擁擠、踩傷事故的發(fā)生。
�。ㄆ撸┘訌�(qiáng)體育安全管理。加強(qiáng)體育場(chǎng)地、器材、活動(dòng)的管理，場(chǎng)地、器材要經(jīng)常檢查，及時(shí)維修，消除隱患。體育課、體育活動(dòng)課和運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練，教練員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，保證學(xué)生的安全。定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行體檢，建立學(xué)生健康檔案。在組織學(xué)生劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，要禁止有病、體弱及身體不適者參加。
（八）加強(qiáng)學(xué)校安全保衛(wèi)工作。建立晝夜值班制度，雙休日、節(jié)假日要有專人值班。加強(qiáng)門衛(wèi)管理，無關(guān)人員不得進(jìn)入校園。做好專用室的防盜工作，包括財(cái)務(wù)室、微機(jī)室、電教室、語音室、實(shí)驗(yàn)室、多媒體教室、主控室、音體美器材室等。加強(qiáng)巡邏制度，對(duì)重大滋擾校園治安
事件要立即向公安部門報(bào)告。
�。ǘ┟繉W(xué)期結(jié)束前半月以內(nèi)以書面形式向校長(zhǎng)作書面報(bào)告。
二、獎(jiǎng)罰
（一）安全生產(chǎn)與責(zé)任人年度考核掛鉤。
（二）發(fā)生責(zé)任事故，責(zé)任人不得評(píng)為優(yōu)秀教師，并根據(jù)責(zé)任原因作適當(dāng)處理。
�。ㄈ┪窗l(fā)生安全責(zé)任事故，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
門衛(wèi)工作是學(xué)校安全工作中的重要一環(huán)，為了更好的搞好門衛(wèi)工作特制定此責(zé)任書：
1、上班時(shí)間：早上6；00——下午5：30在前大門上班下午5：35——第二天早上5：50在后大門上班。
2、交接班安排：早上6：00時(shí)后大門交給吳銀管理，8：10時(shí)由吳銀交給仁華管理至下午4：40。下午4：40至5：35由吳銀和值周行政負(fù)責(zé)。
3、門衛(wèi)在前大門上班時(shí)要按照學(xué)校安排行事，即：關(guān)大門，同時(shí)把擋竿撤除。在早上、中午、下午學(xué)生上學(xué)和放學(xué)時(shí)負(fù)責(zé)大門和西大棚學(xué)生的安全，不得讓學(xué)生在大門和大棚內(nèi)逗留，否則出現(xiàn)安全責(zé)任事故由門衛(wèi)全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、門衛(wèi)在后大門上班時(shí)，負(fù)責(zé)關(guān)好大門，有人員出入及時(shí)開關(guān)大門，不得推委。住校生若未經(jīng)過學(xué)校允許從后大門擅自出校門，造成的一切后果一律由門衛(wèi)全權(quán)負(fù)責(zé)。
5、門衛(wèi)不得擅自離崗，學(xué)校一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除扣掉當(dāng)天工資外，再罰款50元。發(fā)現(xiàn)兩次擅自離崗就免職。因擅自離崗若造成安全事故的學(xué)校將保留追究責(zé)任的權(quán)利。
承諾人：
20xx年xx月xx日
安全責(zé)任承諾書 3
為加快在建項(xiàng)目建設(shè)和已完工項(xiàng)目竣工驗(yàn)收，確保各項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目按時(shí)保質(zhì)保量完成任務(wù)，明確落實(shí)項(xiàng)目責(zé)任人。各小組遵守以下承諾：
1、各組組長(zhǎng)為第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)完成本組項(xiàng)目施工階段或竣工驗(yàn)收階段的管理工作，組員按分工承擔(dān)項(xiàng)目責(zé)任工作。
2、主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本組項(xiàng)目前期手續(xù)和圖紙的.盯辦；負(fù)責(zé)本組項(xiàng)目工程量清單編制、控制價(jià)、招投標(biāo)和合同簽訂的盯辦工作；負(fù)責(zé)本組項(xiàng)目施工階段和竣工驗(yàn)收階段的管理；完成對(duì)已完工項(xiàng)目務(wù)竣工驗(yàn)收、結(jié)算和移交工作；對(duì)在建項(xiàng)目要按照合同約定，按計(jì)劃高效推進(jìn)；確保按照安全生產(chǎn)要求，順利完成各項(xiàng)目工作。
3、各組必須于月日前，制定所負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作進(jìn)度時(shí)間表或工作計(jì)劃表，報(bào)項(xiàng)目建設(shè)督導(dǎo)小組。以xx年xx月xx日作為項(xiàng)目終止點(diǎn)，明確承諾對(duì)在建項(xiàng)目的進(jìn)展程度，對(duì)已完工項(xiàng)目必須完成竣工驗(yàn)收、結(jié)算和移交工作。計(jì)劃表、進(jìn)度表審核通過后，未經(jīng)批準(zhǔn)，任何人不得擅自更改。
4、各小組由專人負(fù)責(zé)向項(xiàng)目督導(dǎo)組匯報(bào)項(xiàng)目進(jìn)展，匯報(bào)時(shí)間定于每周五上午。各組嚴(yán)格履行本組職責(zé)，要分工明確。禁止出現(xiàn)玩忽職守、推諉扯皮、消極怠工的情況。小組負(fù)責(zé)人有權(quán)要求公司其他部門或單位對(duì)各小組相關(guān)工作給予配合。
5、小組根據(jù)各項(xiàng)目完成情況，由工程督導(dǎo)小組做出評(píng)價(jià)，根據(jù)《xxxx獎(jiǎng)懲管理辦法》給予集體獎(jiǎng)勵(lì)和總經(jīng)理特別獎(jiǎng)勵(lì)。未能按照計(jì)劃時(shí)間結(jié)點(diǎn)完成項(xiàng)目工作，將按照項(xiàng)目完成程度（如完成小組項(xiàng)目總量的90%、80%、70%、60%），對(duì)小組負(fù)責(zé)人給予停發(fā)績(jī)效、降職、降薪、解除勞動(dòng)關(guān)系處理，小組其他成員參照小組負(fù)責(zé)人情況進(jìn)行處理。
6、請(qǐng)各小組盡職盡責(zé)履行本職工作，嚴(yán)格遵守上述承諾。本承諾自簽字之日生效，xx年xx月xx日后自動(dòng)失效。各項(xiàng)目小組成員如無特別要求返回原工作部門。
7、此承諾接受新區(qū)管委會(huì)、xxxx紀(jì)委、工程督導(dǎo)小組、企業(yè)員工及社會(huì)監(jiān)督。
8、本承諾書一式二份。
單位（蓋章）：
承諾小組：
總經(jīng)理（簽章）：
小組負(fù)責(zé)人（簽字）：
日期：
安全責(zé)任承諾書 4
20xx年寒假即將到來，為了能渡過一個(gè)平安和有意義的假期，學(xué)校對(duì)全體在校生進(jìn)行了安全教育，并提出了具體要求，做為局直中學(xué)的一名學(xué)生，我們做出如下承諾：
一、做好甲型H1N1流感的防控工作。
1、在家出現(xiàn)流感樣癥狀如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，按醫(yī)院的要求進(jìn)行治療。如需隔離治療或觀察的，一定要積極配合醫(yī)院和社區(qū)，決不可居家隱瞞不報(bào)。
2、盡量不去人員密集場(chǎng)所，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高衛(wèi)生防病的意識(shí)和自我保健能力，消除恐慌心理。
二、交通安全方面
1、在公路或街道上行走時(shí)遵守交通規(guī)則，過橫道時(shí)注意觀望，不搶道，不違章。不在鐵路上逗留、玩耍，不違規(guī)穿越鐵路交叉道口。
2、騎自行車的同學(xué)不走機(jī)動(dòng)車道，要靠右通行，不闖紅燈，途經(jīng)交叉路口時(shí)必須注意彎道來車，并伸手示意，減速慢行。
3、外出時(shí)不乘無證無照、超載或非載客車輛，文明乘車，等車停穩(wěn)再上、下車。
三、防止傷害和意外傷害方面
1、不違規(guī)攜帶易燃、易爆品，不做玩火游戲和在野外燃燒廢舊物品，特別是不在林區(qū)用火。不隨便觸摸電源，不隨便玩火，節(jié)日燃放鞭炮要注意安全
2、在公共場(chǎng)所遇到火災(zāi)時(shí)要按照安全指示標(biāo)識(shí)逃離，按消防人員指引方向撤離。發(fā)現(xiàn)家中煤氣或天然氣泄漏，迅速開窗通氣，并報(bào)119，迅速離開房間。
3、不偷不搶，不拉幫結(jié)伙，打架斗毆。遇到敲詐勒索、攔路搶劫及時(shí)告訴父母或打電話報(bào)警。不接受陌生人不被陌生人的甜言蜜語所迷惑，不搭陌生人的車，不接受陌生人的錢財(cái)、玩具、禮物或食物等，駕車的陌生人問路，要與其保持一定距離，不可貼近車身，更不可搭乘。不單獨(dú)通過狹窄的街巷、昏暗地道，不獨(dú)自去偏遠(yuǎn)的公園、無人管理的公廁。不在外人或朋友面前炫耀父母的`地位或財(cái)富。防止被拐騙、拐賣。
4、禁止到游戲廳、錄像廳、網(wǎng)吧等不健康場(chǎng)所玩耍。文明上網(wǎng)，增強(qiáng)自護(hù)意識(shí)，不隨意約會(huì)網(wǎng)友，要善于網(wǎng)上學(xué)習(xí)、誠實(shí)友好交流、維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全。
5、春節(jié)期間，走親訪友聚餐宴會(huì)較多，同學(xué)們不要暴飲暴食，更不要醉酒，酗酒，注意身體健康。
6、不參加迷信邪教活動(dòng)和賭博活動(dòng)，從小養(yǎng)成“崇尚科學(xué)，遠(yuǎn)離毒品”的良好習(xí)慣。
7、遠(yuǎn)離黃色淫穢書刊、手機(jī)網(wǎng)站和各種音像制品，做到不買、不看、不傳、不藏，不受壞人拉攏、利誘、脅迫。看健康積極向上的書籍，增強(qiáng)自我防護(hù)和抵制誘惑能力。
二、保證留校住宿期間嚴(yán)格遵守《浙江經(jīng)濟(jì)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生公寓管理辦法》和《浙江經(jīng)濟(jì)職業(yè)技術(shù)學(xué)院暑假留校學(xué)生管理辦法》，服從統(tǒng)一安排和管理。
三、留校住宿期間能特別增強(qiáng)安全防范意識(shí)，貴重物品能妥善安放，由自己負(fù)責(zé)保管。
四、保證嚴(yán)格執(zhí)行我校公寓現(xiàn)行的作息制度，按時(shí)回室，按時(shí)就寢，未經(jīng)二級(jí)學(xué)院批準(zhǔn)，不私自離校及校外租房居住，無正當(dāng)理由不遲歸，不夜不歸宿。
五、保證在學(xué)生公寓內(nèi)不使用電爐、熱得快、電熱杯等大功率電器，不在寢室內(nèi)私拉亂接電線；保證不私自調(diào)換寢室和留宿外客、異性。
六、保證在暑假留校期間從學(xué)校外出時(shí)遵守交通法規(guī)，因違反規(guī)定發(fā)生交通事故或出現(xiàn)其他意外事件，造成人身傷亡或經(jīng)濟(jì)損失的，由本人自己負(fù)責(zé)。
七、保證在暑假留校期間不到水塘、河流、水庫、湖泊等地游玩、游泳，由此造成人身傷亡的，由本人自己負(fù)責(zé)；
八、保證不在學(xué)生公寓內(nèi)酗酒、、打架斗毆、聚眾喧嘩，不進(jìn)行迷信和宗教活動(dòng)，不登陸非法網(wǎng)站，不傳播不健康的信息。
以上安全承諾，本人保證認(rèn)真遵守，并愿意承擔(dān)一切責(zé)任。若有違反，學(xué)�？闪⒓慈∠救思倨诹粜Ｗ∷拶Y格。
承諾人：
20xx年xx月xx日
安全責(zé)任承諾書 5
為了落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”方針，認(rèn)真貫徹落實(shí)教育局有關(guān)安全工作的要求，切實(shí)保障師生安全和校園穩(wěn)定，做好幼兒園門衛(wèi)安全防范工作，防止各類安全事故的發(fā)生，特簽訂幼兒園門衛(wèi)安全責(zé)任書。
1、杜絕一切外來人員進(jìn)入，問清情況，堅(jiān)決實(shí)行門衛(wèi)檢查登記制度。
2、家長(zhǎng)必須持卡接送幼兒，管理好幼兒來園、離園安全，決不讓幼兒私自外出。
3、認(rèn)真執(zhí)行園內(nèi)作息制度，按時(shí)開、關(guān)園門。上班時(shí)間，嚴(yán)禁私自離開崗位。
4、對(duì)于幼兒在園時(shí)家長(zhǎng)的來園，門衛(wèi)先與班主任聯(lián)系后，如有必要方可讓家長(zhǎng)進(jìn)園。
5、認(rèn)真檢查管理好門窗、大型玩具等，做到每日一小檢，每周一大檢。發(fā)現(xiàn)有損壞或存在不安全隱患問題的及時(shí)上報(bào)、報(bào)修，確保幼兒在活動(dòng)時(shí)的`安全。
6、熟悉火警，急救等緊急措施，發(fā)生事故及時(shí)報(bào)告。
7、門衛(wèi)人員負(fù)責(zé)做好園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生的維護(hù)工作。及時(shí)清理一些石頭、玻璃、紙屑等。
8、服從領(lǐng)導(dǎo)，虛心接受檢查、指導(dǎo)和安排。如人為原因造成事故，按教育局頒發(fā)的《教師行為規(guī)范“六不評(píng)、七不晉、八不聘”》執(zhí)行。
此責(zé)任書一式兩份，簽字有效。
校方簽字（蓋章）：
保安簽字：
日期：
安全責(zé)任承諾書 6
為確保本次足球比賽安全進(jìn)行，系部要求所有參賽隊(duì)員必須遵守如下承諾：
1、自愿參加本次比賽，已經(jīng)認(rèn)真閱讀競(jìng)賽規(guī)程，服從規(guī)程中的相關(guān)規(guī)定，服從賽事安排；
2、隊(duì)員無心臟病、高血壓等身體不適合做激烈運(yùn)動(dòng)的病史；
3、遵守體育訓(xùn)練規(guī)程，在比賽或訓(xùn)練前做好熱身運(yùn)動(dòng)，避免因熱身不足對(duì)自身造成運(yùn)動(dòng)傷害；
4、承諾文明參賽，尊重裁判和其他參賽人員，避免相互指責(zé)、埋怨，保證不出現(xiàn)打架、斗毆或辱罵裁判等行為，如有以上現(xiàn)象發(fā)生，愿意接受組委會(huì)做出的'裁決，并接受按學(xué)校紀(jì)律做出的相應(yīng)處理；
5、比賽中注意安全，避免大幅度的犯規(guī)動(dòng)作，防止對(duì)自己和其他隊(duì)員造成不必要的傷害；
6、比賽過程中要求全程穿著校服，上身短袖下身淺灰色校褲；
承諾人：（班級(jí)名稱）
隊(duì)長(zhǎng)簽名：
隊(duì)員簽名：
日期：
安全責(zé)任承諾書 7
合同對(duì)本次施工范圍內(nèi)的安全管理承擔(dān)責(zé)任，承諾基本內(nèi)容如下：
一、承諾在施工期間，嚴(yán)格按現(xiàn)場(chǎng)總包的要求，依照相關(guān)法律法規(guī)，明確安全責(zé)任，做好施工組織設(shè)計(jì)和施工安全技術(shù)交底，服從相關(guān)部門的日常管理和檢查。
二、承諾對(duì)本單位施工人員進(jìn)行安全教育，有健全的安全管理制度和培訓(xùn)教育記錄，保證施工人員不違反安全規(guī)定和國家法律法規(guī)。服從現(xiàn)場(chǎng)總包的`監(jiān)管。
三、承諾文明施工，保證現(xiàn)場(chǎng)不出現(xiàn)消防安全事故和工傷事故，設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)安全負(fù)責(zé)人，向公司相關(guān)部門解釋施工消防、安全工作保障情況及施工方案實(shí)施情況，保證施工人員和公司及第三方人員、財(cái)產(chǎn)安全。如因承包方原因，在施工中發(fā)生任何意外或造成人員傷亡，施工方承諾完全負(fù)責(zé)，與河南立廈防水防腐保溫工程有限公司和現(xiàn)場(chǎng)總包無關(guān)。
四、為從業(yè)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)防護(hù)用品，并監(jiān)督教育其按照規(guī)定正確佩戴和使用。
五、承諾施工人員自覺遵守甲方安全管理規(guī)定，如發(fā)生人為的不安全行為，危及人身、財(cái)產(chǎn)安全的，必須無條件立即整改，并接受甲
方公司職能部門的檢查監(jiān)督，對(duì)公司相關(guān)部門開出的“不合格項(xiàng)整改通知單”的問題堅(jiān)決整改。
六、公司安全監(jiān)管人員發(fā)現(xiàn)有重大不安全因素時(shí)，隨時(shí)有權(quán)要求施工方停工整改，施工方不得繼續(xù)違章操作強(qiáng)行施工
七、本承諾書是河南立廈防水防腐保溫工程有限公司和現(xiàn)場(chǎng)總包的對(duì)外來施工安全監(jiān)管的有效證明文件，是合同的附件，具有法律效力，承諾方如有違反，按第三條意見處理。
八、 安全問題包括但不僅限于上述情況，如有未盡詳細(xì)事宜，參照國家法律法規(guī)和本承諾書的條款執(zhí)行。
本承諾書一式三份。公司存檔一份，公司項(xiàng)目部一份，承包人一份。
施工單位：
現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：
日期：
安全責(zé)任承諾書 8
假期期間，我自愿留校住宿，為維護(hù)良好的住宿秩序和廣大同學(xué)們的住宿安全，我承諾做到以下幾點(diǎn)：
1．留宿期間嚴(yán)格遵守學(xué)院學(xué)生管理相關(guān)規(guī)章管理制度，堅(jiān)決服從公寓人員的管理，隨身攜帶好學(xué)生證、樓宇出入證以配合公寓管理人員的檢查。
2．自覺遵守作息制度，晚間按時(shí)回宿舍休息。
3．不留宿外來人員，不在宿舍內(nèi)自炊，不點(diǎn)蠟燭。
4．自覺遵守各項(xiàng)安全衛(wèi)生管理制度及其它校規(guī)校紀(jì)，保持室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，不使用任何違章電器等。
5．離開學(xué)校，主動(dòng)向管理人員說明情況并登記好離校時(shí)間。
6．注意人身安全，不去危險(xiǎn)偏僻的地方、不去游泳場(chǎng)及江河湖泊游泳。
7．不參與非法社團(tuán)組織，不參加未經(jīng)批準(zhǔn)的各類集會(huì)、游行，言行文明。
8、凡在假期留宿期間，在校內(nèi)外發(fā)生的一切人身財(cái)產(chǎn)安全問題，均由我本人承擔(dān)。
�。ū颈硪皇饺�，學(xué)生處、系部、本人各一份） 安全責(zé)任承諾書篇4
1、要嚴(yán)格遵守國家有關(guān)的法律、法規(guī)和煤礦安全法規(guī)條例，認(rèn)真執(zhí)行中煤地質(zhì)總局特種勘探中心探水隊(duì)項(xiàng)目部和金海洋南陽坡煤業(yè)的各項(xiàng)有關(guān)管理規(guī)定。
2、必須了解和掌握所屬電氣設(shè)備的構(gòu)造、性能和安全操作規(guī)程及其他有關(guān)安全制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
3、負(fù)責(zé)管理好分管范圍內(nèi)的'電器設(shè)備和線路的數(shù)量、動(dòng)態(tài)和狀況：服從隊(duì)（班）長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，聽眾管理人員的指揮，及時(shí)完成所分管范圍內(nèi)的電氣設(shè)備和線路檢修安裝任務(wù)，做到隨叫隨到。
4、根據(jù)計(jì)劃和安排，按時(shí)進(jìn)行檢修、安裝工作，工作前必須做好工具、材料和備件的準(zhǔn)備工作。工作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和停送電制度，確保安全作業(yè)。對(duì)檢修或安裝好的設(shè)備做好試機(jī)驗(yàn)收工作。
5、保證所分管范圍內(nèi)礦井三大保護(hù)的完好，保證設(shè)備符合防爆要求，保證電纜懸掛符合規(guī)定。
6、嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律，充分利用工時(shí)，工作期間不得擅離職守，不做私活或與工作無關(guān)的事。
7、值班電工必須堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格遵守交接班制度，做好交接班記錄。
8、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)程和制度，嚴(yán)禁帶電作業(yè)，停電后一定要掛停電牌，能閉鎖的開頭要閉鎖。
承諾人：
20xx年xx月xx日
安全責(zé)任承諾書 9
為了保證xx社區(qū)門頭設(shè)施安全，我單位承諾:
一、門頭架結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)由取得國家認(rèn)可的與設(shè)計(jì)資質(zhì)單位認(rèn)可的單位設(shè)計(jì)。
二、門頭制作安裝由取得國家認(rèn)可的有制作、安裝、施工資質(zhì)的`施工單位施工。
三、門頭牌所用材料和制作安全符合安全規(guī)范。
四、門頭安裝施工方案，經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名后實(shí)施，專職生產(chǎn)管理人員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督施工。
五、上崗作業(yè)人員都經(jīng)過培訓(xùn)合格，特種作業(yè)人員必須持有效做成操作資格證書，方能上崗作業(yè)。
六、裝修期間產(chǎn)生的垃圾及時(shí)按規(guī)定運(yùn)輸處理善后。
七、店面門頭設(shè)施履行日常安全管理，保證循環(huán)檢查，門頭使用兩年后，每年進(jìn)行一次結(jié)構(gòu)安全測(cè)試，并把檢測(cè)記錄送管委會(huì)審核備案。不符合安全規(guī)范的，進(jìn)行更換。
承諾人：
20xx年xx月xx日
安全責(zé)任承諾書 10
民以食為天，食以安為先。為消費(fèi)者提供衛(wèi)生安全的食品，是每個(gè)經(jīng)營者義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。作為食品衛(wèi)生責(zé)任主體，我們深知，食品衛(wèi)生安全狀況如何，直接關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全，關(guān)系到建立和諧社會(huì)，全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。我們將通過一切行之有效的管理手段，對(duì)社會(huì)和消費(fèi)者負(fù)責(zé)，確保食品衛(wèi)生安全：
1、 在此鄭重向社會(huì)承諾：嚴(yán)格遵守《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》。
2、按照法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的'規(guī)定，建立健全衛(wèi)生管理組織及各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度，增強(qiáng)負(fù)責(zé)人為食品衛(wèi)生安全第一責(zé)任人的意識(shí)，對(duì)食品衛(wèi)生安全負(fù)全面責(zé)任。
3、保證從業(yè)人員持有效健康證明上崗，做好從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行每日衛(wèi)生檢查制度。
4、保證具備持續(xù)保障食品衛(wèi)生安全的衛(wèi)生設(shè)施和環(huán)境條件，杜絕食物中毒和食源性疾病的發(fā)生。
5、保證不購進(jìn)、不使用不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的原（輔）料或食品，決不采購渠道不明、私屠濫宰、注水、病死、毒死以及無證、無票的畜禽肉類及其制品。
6、對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營的食品可能危及人身安全健康或造成人身安全重大事故危險(xiǎn)時(shí)，保證承擔(dān)全責(zé)。
7、自覺接受社會(huì)和輿論的監(jiān)督，主動(dòng)接受衛(wèi)生行政部門對(duì)本單位的食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查，積極配合衛(wèi)生行政部門監(jiān)管食品衛(wèi)生安全工作，不斷提高法律意識(shí)和誠信意識(shí)，做到合法經(jīng)營、誠信經(jīng)營。
承諾人：
20xx年xx月xx日
安全責(zé)任承諾書 11
為落實(shí)安全生產(chǎn)方針“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”，確保不發(fā)生二級(jí)以上非傷亡事故，保障本班組織成員及他人的身體健康、生命和財(cái)產(chǎn)安全，防止和減少生產(chǎn)安全事故發(fā)生，本班一致鄭重承諾，在工作中嚴(yán)格履行以下職責(zé)與義務(wù)：
1、嚴(yán)格遵守國家法律，法規(guī)和公司、礦、隊(duì)的各項(xiàng)安全規(guī)章制度和安全管理規(guī)定，積極參與礦組織的各項(xiàng)安全活動(dòng)，牢固樹立“安全第一，預(yù)防為主”的思想，切實(shí)履行崗位安全和工作職責(zé)，盡職盡責(zé)，防范各類安全事故的發(fā)生。
2、自愿接受礦、隊(duì)等各級(jí)安全培訓(xùn)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，努力提高自身安全、工作業(yè)務(wù)技術(shù)水平，增強(qiáng)安全防范意識(shí)，做到“三不傷害（不傷害他人、不被他人傷害、不傷害自己）”。
3、自覺遵守安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、公司安全管理規(guī)章制度、本隊(duì)安全管理規(guī)章制度及安全管理規(guī)章制度，嚴(yán)守“三大規(guī)程”、認(rèn)真按《崗位操作規(guī)程》、《煤礦安全規(guī)程》進(jìn)行作業(yè)，做到不違章操作、不違章指揮、不違反勞動(dòng)紀(jì)律，不冒險(xiǎn)作業(yè)。
4、保證本班人員持證上崗。培訓(xùn)后，熟悉相應(yīng)安全操作規(guī)程，掌握響應(yīng)的安全技能，懂得相應(yīng)崗位的`危險(xiǎn)性、預(yù)防措施和應(yīng)急方法，同時(shí)班內(nèi)組員做好監(jiān)督。
5、根據(jù)礦及本隊(duì)的安全管理制度，對(duì)本班人員進(jìn)行定期的安全及技能培訓(xùn)；召開本班的安全例會(huì)；響應(yīng)礦、本隊(duì)組織的“安全生產(chǎn)月”的宣傳。積極參與本隊(duì)的事故隱患檢查和整改工作，在工作中發(fā)現(xiàn)事故隱患或其他危險(xiǎn)（危害）因素，立即組織處理并向上級(jí)報(bào)告，并做到崗位間人員互相監(jiān)督。
6、發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)事故時(shí)，及時(shí)上報(bào)，積極參與本隊(duì)的事故應(yīng)急救援工作，在救援中服從上級(jí)指揮，事后及時(shí)總結(jié)，做到事故每個(gè)都能處理。
承諾人：
20xx年xx月xx日
安全責(zé)任承諾書 12
為確保培訓(xùn)中心的消防安全和他人生命財(cái)產(chǎn)安全，極大程度的消除火險(xiǎn)隱患，本培訓(xùn)中心鄭重承諾在租用期間有義務(wù)和責(zé)任遵守和執(zhí)行以下之規(guī)定，如有違反規(guī)定而造成消防安全責(zé)任事故，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
�。�、積極學(xué)習(xí)有關(guān)消防安全的有關(guān)條例、規(guī)定；
�。�、自覺遵守《消防法》和本培訓(xùn)中心消防安全管理的.規(guī)定；
３、愛護(hù)消防器材，自覺維護(hù)公寓內(nèi)公共消防設(shè)備、設(shè)施，不亂動(dòng)消防栓和滅火器；
４、不在培訓(xùn)中心內(nèi)公共通道、走廊、消防疏散通道亂堆亂放雜物，保證公共通道、走廊、消防疏散通道的暢通；
5、主動(dòng)制止破壞、盜竊、隨意亂動(dòng)公寓內(nèi)消防設(shè)備、設(shè)施的行為，并對(duì)破壞、盜竊、隨意亂動(dòng)消防設(shè)備、設(shè)施的行為主動(dòng)向上級(jí)物管中心報(bào)告；
6、服從培訓(xùn)中心的消防安全管理，積極主動(dòng)配合物管中心組織的消防安全檢查和消防演習(xí)活動(dòng)；
7、不在培訓(xùn)中心內(nèi)存放使用易燃易爆危險(xiǎn)品（如液化石油氣、丁脘、酒精、鞭炮、炸藥等）；
8、不在培訓(xùn)中心內(nèi)使用明火燒水、做飯，焚燒書報(bào)、紙張等垃圾和其它物品；不在培訓(xùn)中心內(nèi)吸煙和亂扔煙頭；不使用蠟燭照明；
9、不亂拉亂接電線，不在培訓(xùn)中心內(nèi)存放和使用大功率違章電器（如電爐、電暖氣、電熱棒、電熱毯、電冰箱、電熨斗、電飯鍋、電吹風(fēng)、燙發(fā)器，超瓦數(shù)照明）
承諾人：
20xx年xx月xx日
安全責(zé)任承諾書 13
大學(xué)生是具有完全民事行為能力的自然人，能夠?yàn)樽约旱男袨槌袚?dān)相應(yīng)責(zé)任。為了提高學(xué)生的安全意識(shí)，明確學(xué)生在外實(shí)習(xí)期間發(fā)生傷亡事故時(shí)學(xué)生與學(xué)生家長(zhǎng)的責(zé)任，特簽訂學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書。
一、時(shí)間：自20xx年xx月至20xx年xx月
二、在外實(shí)習(xí)期間，學(xué)生如果仍需在校住宿或期間返校辦理相關(guān)事務(wù)，必須嚴(yán)格遵守院系的相關(guān)管理制度。在宿舍不得有使用大功率電器、吸煙、喝酒、不整理內(nèi)務(wù)等違紀(jì)行為，違者按院系相關(guān)規(guī)定處理。
三、若學(xué)校和系部需要學(xué)生按時(shí)參加學(xué)校統(tǒng)一安排、組織的一些活動(dòng)，如信息采集、期末考試、就業(yè)信息情況統(tǒng)計(jì)等，應(yīng)積極配合，不得缺席，違者按院系相關(guān)規(guī)定處理。
四、學(xué)生在外***包括從實(shí)習(xí)單位到學(xué)校往返途中***期間，出現(xiàn)學(xué)生一切人身傷亡事故的，由學(xué)生、學(xué)生家長(zhǎng)或責(zé)任人承擔(dān)責(zé)任，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
1.在外實(shí)習(xí)期間，因地震、雷擊、臺(tái)風(fēng)、洪水等不可抗拒的自然因素造成學(xué)生人身傷亡的;
2.在外實(shí)習(xí)期間，在實(shí)習(xí)單位，應(yīng)遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，工作中發(fā)生人身傷亡事故的.，學(xué)生本人、學(xué)生家長(zhǎng)或者相關(guān)責(zé)任主體承擔(dān)責(zé)任;
3.在外實(shí)習(xí)期間，因自身行為不慎引起學(xué)生本人人身傷亡的，由學(xué)生本人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;
4.在外實(shí)習(xí)期間，因他人行為引起學(xué)生人身傷亡的，由致害人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;
5.在外實(shí)習(xí)期間，學(xué)生因行為不慎造成他人人身傷亡或者故意侵害他人的，由學(xué)生本人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;
6.在外實(shí)習(xí)期間，因往返校內(nèi)外途中所發(fā)生的一切安全事故，由學(xué)生家長(zhǎng)和本人承擔(dān);
7.其他實(shí)習(xí)期間發(fā)生的人身傷亡事故。
學(xué)生簽字：xxx
家長(zhǎng)簽字：xxx
日期：
安全責(zé)任承諾書 14
為了全面落實(shí)《安全生產(chǎn)法》和其它安全法律法規(guī)，充分保障個(gè)人安全健康、家庭的幸福美滿、企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，本部門在工作中，自愿簽訂并遵守以下承諾：
1、執(zhí)行安全法規(guī)：堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全方針，牢固樹立：“以人為本、安全為天”的思想意識(shí)，保證國家和上級(jí)安全生產(chǎn)法令、規(guī)定、指示和有關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)程在本部門的貫徹執(zhí)行，把安全工作列入工作計(jì)劃、生產(chǎn)作業(yè)的重要議事日程.
2、堅(jiān)持持證上崗：對(duì)新工人要進(jìn)行三級(jí)安全教育、安全生產(chǎn)紀(jì)律教育、HSE管理制度教育、本工種的“安全生產(chǎn)操作規(guī)程”、及各項(xiàng)安全、治安管理規(guī)定和規(guī)章制度的教育.
對(duì)從事�；窂臉I(yè)人員、或安全管理人員、或特種設(shè)備操作，要進(jìn)行資格培訓(xùn)，并持證上崗.
3、遵守油庫制度：督促本部門自覺接受油庫封閉式和半軍事管理，自覺遵守油庫出入管理制度和安全操作規(guī)程，不出現(xiàn)違章亂紀(jì)現(xiàn)象，不出現(xiàn)事故苗頭，全面執(zhí)行員工“三不傷害”的安全承諾.全面執(zhí)行班組“班前五分鐘安全警示教育”、“下班前（后）三分鐘安全檢查”活動(dòng)，杜絕違章作業(yè)，防止事故發(fā)生.全面確保油庫安全無事故.
4、開展安全檢查：組織落實(shí)油庫“三級(jí)安全檢查”（即：油庫月檢查、部門周檢查、安全員日檢查），及時(shí)制止違章行為、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患.對(duì)一時(shí)無法消除或解決的`隱患，要立即采取強(qiáng)有力措施，并立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo). 5、限期整改隱患：各級(jí)檢查中發(fā)現(xiàn)安全隱患，按三定原則（定專人、定時(shí)間、定整改措施）進(jìn)行整改.部門自身可以整改的，立即整改；自身無法整改的，報(bào)請(qǐng)油庫迅速整改.要迅速全面消除事故隱患.
6、召開安全例會(huì)：定期召開各種安全例會(huì)，研究、部署和解決安全生產(chǎn)方面出現(xiàn)的問題；做到安全生產(chǎn)“三講六有”：即安全生產(chǎn)事事講、處處講、天天講，安全工作有計(jì)劃、有安排、有落實(shí)、有監(jiān)督、有檢查、有結(jié)果. 7、應(yīng)急響應(yīng)處置：當(dāng)發(fā)生火警、火災(zāi)、油品泄漏等緊急情況時(shí)，要及時(shí)向消防和安全及公司報(bào)告，同時(shí)及時(shí)油庫現(xiàn)有消防力量組織撲救，力爭(zhēng)把損失降到最低.
8、做好勞動(dòng)保護(hù)和安全防護(hù)：監(jiān)督員工穿防靜電衣、佩戴安全帽、做好勞動(dòng)保護(hù)和安全防護(hù)，防止意外事情發(fā)生、防止職業(yè)病發(fā)生.組織職工身體健康檢查.堅(jiān)持安全第一的方針.當(dāng)生產(chǎn)、設(shè)備、效益與安全發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全為主. 9、主動(dòng)制止各種不安全行為：對(duì)發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其他不安全因素，立即向現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理人員或者本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告；接到報(bào)告的人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以處理.
10、做好崗位練兵：積極組織本部門學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)與安全知識(shí)，掌握勞動(dòng)操作技能，不斷提高員工的業(yè)務(wù)水平和工作能力.日常工作中不違章指揮、不違章作業(yè)、不違反勞動(dòng)紀(jì)律，不盲目作業(yè).
對(duì)于以上承諾，本人自覺遵守，如有違反，本人愿承擔(dān)責(zé)任.本承諾書自簽字日起生效.
部門：
部門負(fù)責(zé)人（簽字）：
日期：
安全責(zé)任承諾書 15
本人系xx業(yè)的學(xué)生，于12月—7月申請(qǐng)校外實(shí)習(xí)。
在外實(shí)習(xí)期間，本人遵守學(xué)院相關(guān)的實(shí)習(xí)責(zé)任事項(xiàng)，保證做到如下幾條；
1、遵守國家法律、社會(huì)公德和校級(jí)校規(guī)，遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律，言行不損壞學(xué)校形象；
2、遵守交通法規(guī)。注意公路交通安全；
3、一切行到要服從指導(dǎo)老師的`管理，聽從指導(dǎo)老師的指揮。尊實(shí)習(xí)單位的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)老師；
4、實(shí)習(xí)期間不擅自離開實(shí)習(xí)地點(diǎn)到外地游玩；
5、在實(shí)習(xí)期間，提高安全防范意識(shí)，提高自我保護(hù)能力。注意自身的人身和財(cái)務(wù)安全，防止各種事故的發(fā)生；
6、發(fā)生突發(fā)事件或重大安全情況應(yīng)迅速及時(shí)向指導(dǎo)老師報(bào)告；
7、由實(shí)習(xí)接收單位負(fù)責(zé)本人實(shí)習(xí)期間的安全管理，本人向?qū)W校指導(dǎo)老師定期匯報(bào)實(shí)習(xí)情況；
8、本責(zé)任書安全責(zé)任的主體是本人，我自覺遵守執(zhí)行有關(guān)的規(guī)定；
家長(zhǎng)會(huì)主動(dòng)配合學(xué)校對(duì)本人進(jìn)行安全教育。若本人違反上述規(guī)定所造成的后果和損失，由本人及家長(zhǎng)承擔(dān)安全責(zé)任；
保證人：xxx
家長(zhǎng)：xxx
日期：
安全責(zé)任承諾書 16
為了個(gè)人安全健康，維護(hù)公司安全穩(wěn)定發(fā)展，本人在施工生產(chǎn)中處愿履行下列職責(zé)：
1、樹立“安全第一，預(yù)防為主”的安全意識(shí)。
2、進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須戴好安全帽，高空作業(yè)系好安全帶。
3、進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)，不得穿高跟鞋或者不利于安全類鞋。
4、嚴(yán)禁酒后上崗，嚴(yán)禁在施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)玩耍、打鬧，做與施工無關(guān)的活動(dòng)，注意安全防火。
5、施工中，不準(zhǔn)在室內(nèi)外或高空處向下或向上亂拋亂倒建筑垃圾和其他物品。
6、施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)機(jī)械設(shè)備定崗定人，使用機(jī)械設(shè)備前，對(duì)機(jī)械設(shè)備安全性按照規(guī)定認(rèn)真檢查，定期保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)損壞要及時(shí)修理或者更換，其他人不得隨意使用施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)的.機(jī)械設(shè)備。
7、塔吊指揮和掛鉤人員，在操作前環(huán)視周圍和樓下，看有無人員工作或閑雜人員等，要做到一看二喊三離開，并按規(guī)定捆綁物品。
8、高空作業(yè)時(shí)，應(yīng)檢查腳手架是否牢固，特別是在大風(fēng)天及雨后作業(yè)，對(duì)腳手架不牢固之處和探頭板等要及時(shí)處理，鋪設(shè)要有足夠的寬度;在腳手架上工作所用的工具、材料要放穩(wěn)，不隨便亂扔，發(fā)現(xiàn)可能墜落或者能被風(fēng)刮掉的物品，要及時(shí)拿走放在穩(wěn)定的位置;嚴(yán)格控制腳手架負(fù)載，每跨操作人員不準(zhǔn)超過2人;按規(guī)定程序拆卸。
9、不得站在磚墻上或者其它不安全部位安模、砌墻、刮縫等;不得攜帶與施工無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng);用手扳葫蘆升降的吊籃，操縱時(shí)嚴(yán)禁同時(shí)扳動(dòng)前進(jìn)桿與返加桿。
10、不隱瞞自己患有高血壓、心臟病、癲癇病以及其它不適于施工作業(yè)的疾病。
我如違反上述所承諾規(guī)定，發(fā)生安全事故，造成本人或他人經(jīng)濟(jì)損失時(shí)，我自己負(fù)責(zé)。
承諾人：
20xx年xx月xx日
安全責(zé)任承諾書 17
為落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，有效開展安全生產(chǎn)工作，增強(qiáng)部門員工安全生產(chǎn)責(zé)任心，防止安全責(zé)任事故的發(fā)生，公司組織維修部全體員工簽訂了度《安全生產(chǎn)責(zé)任書》，具體內(nèi)容如下：
1、服裝整潔，儀表大方，掛牌上崗。上下班路上，遵守交通規(guī)章制度，寧停一分，不搶一秒，上班期間，不得串崗，不得擅自離崗，不在施工區(qū)玩手機(jī)，玩電腦游戲，不得配戴耳機(jī)，不得追逐嬉戲。
2、工作責(zé)任區(qū)內(nèi)清掃干凈，在施工過程中做到有臟即除。舉升機(jī)在不作業(yè)時(shí)不得處于頂升狀態(tài)。
3、工具箱內(nèi)工具設(shè)備清潔整齊，整潔，按規(guī)定擺放。實(shí)行5s管理。
4在引車過程中，盡量避免站在車輛正前后方，車輛在上下舉升過程中，施工人員及閑雜人等不得進(jìn)入車輛下面。
5、車輛在開啟引擎蓋時(shí)要附葉子板護(hù)墊。車輛開啟之前保證拉手剎，托空檔，車輛前后無人。
6、車輛在維修過程中保證物不落地（工具、材料、舊件，）油，水，泥，灰及時(shí)清理。禁止非工作人員在車下駐足。
7、拆下大配件要放到指定位置。并在大修間維修。不得在過道，車下等有安全隱患的'地方進(jìn)行維修。
8、輪胎拆下后要整齊地?cái)[放在車輛的四周。
9、在維修車輛時(shí)，工具箱、工具小車、貨架要按規(guī)定擺放，嚴(yán)禁放在通道上。車輛維修結(jié)束后要進(jìn)行項(xiàng)目終檢。
10、嚴(yán)格執(zhí)行“不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害、保護(hù)他人不被傷害”的四不傷害原則。保證自身，同事、客戶生命財(cái)產(chǎn)安全，不發(fā)生任何事故。
11、凡有化學(xué)危險(xiǎn)物品場(chǎng)所必須做好防火、防爆、防漏、防毒、融離等安全防護(hù)措施。
12、堅(jiān)持文明生產(chǎn)、不違章指揮、不違章操作。如發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)排除后作業(yè)。
13、不在禁煙區(qū)內(nèi)吸煙。
14、正確使用勞動(dòng)防護(hù)用品。
15、熟練掌握本崗位各項(xiàng)事故應(yīng)急措施，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處置，不延誤時(shí)機(jī)。
備注：以上項(xiàng)目獎(jiǎng)罰措施參照公司5S管理制度、以及公司內(nèi)部管理手冊(cè)執(zhí)行。
注：此書一式二份，一份本人留存，一份公司存檔本責(zé)任制時(shí)間從01月01日起至任期結(jié)束。
本人承諾：我已經(jīng)接受過本崗位安全教育，并熟知安全生產(chǎn)承諾書全部?jī)?nèi)容，愿認(rèn)真執(zhí)行，如違反本承諾，愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
甲方：
機(jī)電主管簽字：
日期：
乙方：
機(jī)電技師簽字：
日期：
安全責(zé)任承諾書 18
實(shí)習(xí)學(xué)生離校時(shí)的人身安全和財(cái)務(wù)安全關(guān)系到社會(huì)和學(xué)校的安全穩(wěn)定。學(xué)校，學(xué)生自己，學(xué)生家庭都要為此負(fù)責(zé)，學(xué)生自己也責(zé)無旁貸。為了有效預(yù)防安全事故，提高安全意識(shí)，明確安全責(zé)任，加強(qiáng)自我管理，確保實(shí)習(xí)順利完成，我承諾做到以下幾點(diǎn):
1、嚴(yán)格遵守中華人民共和國的法律法規(guī)，實(shí)習(xí)期間不做任何違法的事情。遵守本單位的工作紀(jì)律、安全操作規(guī)程和有關(guān)規(guī)章制度。
2、嚴(yán)格遵守安全規(guī)定，增強(qiáng)安全意識(shí)，并對(duì)我的'人身和財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)期間，注意自己的人身和財(cái)產(chǎn)安全，防止非法侵權(quán)；注意交通安全；經(jīng)常和父母，導(dǎo)師，輔導(dǎo)員保持聯(lián)系。
3.嚴(yán)格遵守交通規(guī)則；嚴(yán)禁進(jìn)入網(wǎng)吧、歌廳等存在安全隱患的場(chǎng)所；不參加、不喝酒、不傳銷、不惹事、不打架；未經(jīng)允許不得在河塘洗澡；避免與陌生人交往，保持警惕，防止上當(dāng)受騙；杜絕一切危險(xiǎn)活動(dòng)，防止事故發(fā)生，確保人身和財(cái)產(chǎn)安全。
4.凡違反上述規(guī)定造成的一切與人身財(cái)產(chǎn)安全有關(guān)的事故，均由本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。
本承諾函在永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)習(xí)期間(含往返行程)有效，一式兩份，學(xué)生一份，各部門一份。
承諾人(簽字):(部門類)
實(shí)習(xí)單位:
聯(lián)系電話:
實(shí)習(xí)學(xué)生家長(zhǎng)聯(lián)系人:
電話:
日期：
安全責(zé)任承諾書 19
為有效防范化解重大安全風(fēng)險(xiǎn)，堅(jiān)決遏制群死群傷火災(zāi)事故，確保新中國成立70周年消防安全，我單位對(duì)照消防安全突出風(fēng)險(xiǎn)檢查標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真開展了消防安全自檢自查，并鄭重承諾：本場(chǎng)所不存在消防安全突出風(fēng)險(xiǎn)（或者已落實(shí)防范措施），并將嚴(yán)格履行以下消防安全職責(zé)：
一、明確各級(jí)、各崗位消防安全責(zé)任人及其職責(zé)，制定本單位的消防安全制度、消防安全操作規(guī)程、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。定期組織開展滅火和應(yīng)急疏散演練，進(jìn)行消防工作檢查考核，保證各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)。
二、保證防火檢查巡查、消防設(shè)施器材維護(hù)保養(yǎng)、建筑消防設(shè)施檢測(cè)、火災(zāi)隱患整改、專職或志愿消防隊(duì)和微型消防站建設(shè)等消防工作所需資金的投入。生產(chǎn)經(jīng)營單位安全費(fèi)用應(yīng)當(dāng)保證適當(dāng)比例用于消防工作。
三、按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配備消防設(shè)施、器材，設(shè)置消防安全標(biāo)志，定期檢驗(yàn)維修，對(duì)建筑消防設(shè)施每年至少進(jìn)行一次全面檢測(cè)，確保完好有效。設(shè)有消防控制室的，實(shí)行24小時(shí)值班制度，每班不少于2人，并持證上崗。
四、保障疏散通道、安全出口、消防車通道暢通，保證防火防煙分區(qū)、防火間距符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。人員密集場(chǎng)所的門窗不得設(shè)置影響逃生和滅火救援的`障礙物。保證建筑構(gòu)件、建筑材料和室內(nèi)裝修裝飾材料等符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
五、定期開展防火檢查、巡查，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。
六、安裝、使用電器產(chǎn)品、燃?xì)庥镁吆头笤O(shè)電氣線路、管線必須符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和用電、用氣安全管理規(guī)定，并定期維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)。規(guī)范電動(dòng)車停放、充電管理。
七、組織員工進(jìn)行崗前消防安全培訓(xùn)，定期組織消防安全培訓(xùn)和疏散演練。
八、根據(jù)需要建立專職或志愿消防隊(duì)、微型消防站，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，定期組織訓(xùn)練演練，加強(qiáng)消防裝備配備和滅火藥劑儲(chǔ)備，建立與公安消防隊(duì)聯(lián)勤聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提高撲救初起火災(zāi)能力。
我單位將信守承諾，若有違反上述承諾內(nèi)容，依照《中華人民共和國消防法》和《遼寧省消防條例》的規(guī)定，我單位將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
單位名稱（公章）
消防安全責(zé)任人（簽名）：xx
日期：
安全責(zé)任承諾書 20
為了加強(qiáng)雍景豪庭的安全防火管理，避免火災(zāi)事故的發(fā)生，保證本使用單位內(nèi)的防火安全，進(jìn)一步推動(dòng)消防安全工作的開展，本單位現(xiàn)向雍景豪庭管理處作出如下責(zé)任保證：
一、嚴(yán)格遵守《消防法》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行消防部門的消防安全管理?xiàng)l例，落實(shí)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”原則，隨時(shí)接受消防部門的.監(jiān)督和，對(duì)消防部門的監(jiān)督和檢查予以積極配合。
二、貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的原則，經(jīng)常進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患要及時(shí)消除；發(fā)生安全事故，及時(shí)組織處理并接受有關(guān)部門的查處。
三、對(duì)員工和家人進(jìn)行消防知識(shí)。
四、必須自備符合消防要求的滅火器(容量2千克以上)至少1個(gè)以上。
五、家居裝修要符合管理處和消防部門的有關(guān)規(guī)定，電氣線路必須由持證的合格電工安裝，并要符合用電安全規(guī)范。
六、不損壞、遮蓋、阻擋、挪用消防設(shè)施，不阻塞消防通道。
七、單位內(nèi)不存放易燃、易爆、有毒和放射性物品。
八、單位內(nèi)用電不超過原有設(shè)計(jì)用電負(fù)荷，不違反規(guī)定亂拉亂接電線及私自接駁室內(nèi)外電器線路。
九、不將燃?xì)庥糜谥笫臣跋丛枰酝獾挠猛荆凰阶蕴幚砥垦b液化氣殘液。
十、按安全規(guī)范使用管道燃?xì)夂腿細(xì)庥镁�，�?yán)禁私自接駁或封閉燃?xì)夤艿馈?/p>
十一、不私自燃放煙花、炮竹，煮食、燃點(diǎn)香燭時(shí)必須有人在場(chǎng)。
十二、離開單位時(shí)認(rèn)真檢查，不要遺留火種，長(zhǎng)時(shí)間離家應(yīng)關(guān)掉電源總制。
十三、發(fā)現(xiàn)本單位異常情況立即報(bào)告管理處或報(bào)警；發(fā)現(xiàn)其他單位的安全隱患，有責(zé)任立即通知該單位業(yè)主、管理處或直接報(bào)警。
如因本單位使用人或訪客違反上述保證，而發(fā)生消防事故，本單位及單位業(yè)主愿意承擔(dān)全部責(zé)任。
承諾人：
20xx年xx月xx日
安全責(zé)任承諾書 21
消防安全工作事關(guān)人員生命和財(cái)產(chǎn)安全，為嚴(yán)格執(zhí)行《消防法》，確保學(xué)校項(xiàng)目施工期間消防安全管理工作落實(shí)到位、責(zé)任到人，保證消防安全，我方特此承諾如下：
一、我方項(xiàng)目經(jīng)理為本項(xiàng)目施工期間（施工現(xiàn)場(chǎng)范圍）的消防安全管理第一責(zé)任人，為消防專職安全員。
二、我方施工進(jìn)場(chǎng)前先到學(xué)校保衛(wèi)處或物管部門辦理審批備案手續(xù)，涉及明火作業(yè)及電焊工藝提前申報(bào)，施工期間服從校方或物管部門對(duì)消防安全管理和監(jiān)督。
三、我方負(fù)責(zé)施工人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)前進(jìn)行消防安全交底，并自覺保護(hù)施工現(xiàn)場(chǎng)已有的消防設(shè)施。
四、加強(qiáng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)易燃易爆材料的管理，妥善保管，遠(yuǎn)離火源，并設(shè)置消防警示牌、配備必要的消防器材。
五、明火作業(yè)全過程須由專人監(jiān)護(hù)；電焊作業(yè)前檢查周圍環(huán)境有無易爆易燃等物品，不清除不施工；嚴(yán)禁使用與施工無關(guān)的`電器（電爐、電炒鍋及熱得快等）。
六、安全員須每天檢查施工電器及電路，防止帶病工作；每天完工須切斷所有施工電源。
七、我方愿承擔(dān)因我方管理不善引發(fā)的消防安全事故責(zé)任。
承諾人：
20xx年xx月xx日
安全責(zé)任承諾書 22
為確保安全生產(chǎn)，防范安全生產(chǎn)事故，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，特簽訂安全管理承諾書。
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行安全法及國家相關(guān)的法律法規(guī)，對(duì)本公司的安全生產(chǎn)經(jīng)營負(fù)全面管理責(zé)任。
2、積極落實(shí)本公司的安全生產(chǎn)運(yùn)行保證體系，建立健全安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制、各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度及各崗位安全操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行。建立安全生產(chǎn)管理組織，配備安全生產(chǎn)管理人員。
3、確保安全生產(chǎn)資金的投入，滿足安全生產(chǎn)條件。
4、定期組織職工參加安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，提高全員的安全生產(chǎn)意識(shí)，保證從業(yè)人員熟悉有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握本崗位的安全操作技能。
5、定期組織安全生產(chǎn)大檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即進(jìn)行整改。
6、依法組織制定危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援預(yù)案，并監(jiān)督實(shí)施。
7、杜絕違章指揮和違章操作現(xiàn)象。
8、積極配合上級(jí)主管部門的安全監(jiān)察、檢察工作。
9、對(duì)安全生產(chǎn)事故不瞞報(bào)，并組織事故的.救援和事故原因的調(diào)查處理及善后處理工作。
10、對(duì)本單位的安全生產(chǎn)事故負(fù)責(zé)，并接受上級(jí)主管部門對(duì)安全事故的行政處罰及經(jīng)濟(jì)處罰。
單位名稱(蓋章)：
法人代表(簽字)：
項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)：
專職安全員(簽字)：
聯(lián)系電話：
聯(lián)系電話：
日期：
安全責(zé)任承諾書 23
為貫徹省政府安全生產(chǎn)主體責(zé)任暫行規(guī)定，我做為學(xué)校的一名教師，對(duì)本校的安全教學(xué)也負(fù)有一定的.責(zé)任。要認(rèn)真學(xué)習(xí)《河北省安全生產(chǎn)條例》、《安全生產(chǎn)法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，深入開展“安全生產(chǎn)承諾”活動(dòng)，并鄭重承諾如下：
一、積極落實(shí)本單位安全工作主體責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全責(zé)任規(guī)章制度，自覺接受學(xué)校監(jiān)督管理，把安全責(zé)任工作切實(shí)落實(shí)到位。
二、積極參加安全知識(shí)、消防知識(shí)的教育培訓(xùn)活動(dòng)，提高安全意識(shí)和安全業(yè)務(wù)技能，能夠果斷、正確處置各種突發(fā)事件。
三、教師是學(xué)生安全工作的實(shí)踐者，確保職務(wù)行為范圍內(nèi)不發(fā)生學(xué)生傷害事故，知道自己應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，應(yīng)該如何去做。
四、教育學(xué)生必須認(rèn)真執(zhí)行學(xué)校的規(guī)章制度，聽從老師的安排指導(dǎo)，嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握必備的安全防范知識(shí)和技能。
五、課上、課下如發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)排除或及時(shí)報(bào)告有關(guān)人員。
六、要隨堂對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，保證“安全生產(chǎn)承諾”活動(dòng)的順利開展。
如違反上述承諾，愿接受相應(yīng)的行政處罰，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
法人代表簽字：
任課教師簽字：
日期：
安全責(zé)任承諾書 24
為了全面貫徹上級(jí)有關(guān)學(xué)生安全的文件精神，增強(qiáng)學(xué)校和家長(zhǎng)的安全防患意識(shí)，多一分防范，少一分危險(xiǎn)。確保學(xué)生的路途人身安全，維護(hù)正常教學(xué)秩序，根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》和《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，制定本承諾書，以明確學(xué)校與家長(zhǎng)的責(zé)任：
一、家長(zhǎng)的管理職責(zé)：
家長(zhǎng)是學(xué)生的法定監(jiān)護(hù)人，應(yīng)對(duì)子女的教育、安全管理負(fù)責(zé)。子女在走讀期間家長(zhǎng)應(yīng)有以下教育、安全管理責(zé)任：
1、走讀生到校時(shí)間分別為：早上7：30-7：50中午13：20-13：40。離校時(shí)間分別為：中午12：10-12：20下午17：00前。必須保證正常的教學(xué)時(shí)間，嚴(yán)禁遲到、早退或無故曠課。
2、嚴(yán)格控制學(xué)生上學(xué)、放學(xué)的時(shí)間，教育學(xué)生嚴(yán)格遵守學(xué)校的作息制度，按照規(guī)定的時(shí)間到校、離校，放學(xué)后不得滯留學(xué)校，更不能在路上逗留，家長(zhǎng)要規(guī)定好學(xué)生回家的.時(shí)間。
3、學(xué)生因故不能按時(shí)到校或不能上學(xué)，家長(zhǎng)須及時(shí)向班主任請(qǐng)假。
4、凡走讀生家長(zhǎng)必須負(fù)責(zé)子女上學(xué)及放學(xué)期間到�；蚧丶业慕铀凸ぷ鳎⑼耆�(fù)責(zé)此期間子女交通、人身、財(cái)產(chǎn)等各方面的安全。
5、不準(zhǔn)攜帶易燃、易爆、刀棍、煙酒、不健康書籍、手機(jī)、鋒利物品等進(jìn)入校園。
6、放學(xué)途中不準(zhǔn)私自到河涌邊玩耍;不準(zhǔn)踩水過河、過溝;不準(zhǔn)在黑暗、滑坡等危險(xiǎn)地段行走;路途如遇有危險(xiǎn)必須繞道行走或返校、返家。
7、學(xué)生家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)子女的安全教育與監(jiān)護(hù)，經(jīng)常督促子女嚴(yán)格遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，指導(dǎo)子女加強(qiáng)安全自護(hù)。必要時(shí)應(yīng)協(xié)同子女做好安全保護(hù)工作，對(duì)于子女在家庭中顯露的不良苗頭，家長(zhǎng)必須及時(shí)告知老師，并配合學(xué)校積極做好指導(dǎo)工作。
8、家長(zhǎng)經(jīng)常教育子女遵守交通規(guī)則，行路靠右、靠邊，不追車、不扒車，不騎電動(dòng)車、摩托車，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。如若出現(xiàn)事故，一切責(zé)任由家長(zhǎng)自負(fù)。
9、教育子女注意飲食衛(wèi)生，不隨便在外就餐、不購買地?cái)偸称贰⒉粊y吃零食、不喝生水。
10、學(xué)生在校外的一切安全事故，均由學(xué)生、家長(zhǎng)承擔(dān),學(xué)校概不負(fù)責(zé)。
二、學(xué)校的管理責(zé)任：
1、學(xué)校對(duì)走讀生應(yīng)加強(qiáng)管理，嚴(yán)格履行走讀生審批手續(xù)，對(duì)不符合走讀條件的學(xué)生，要告知家長(zhǎng)，以便于學(xué)校和家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育安全管理。
2、向家長(zhǎng)提供學(xué)校的作息時(shí)間、管理制度、便于家長(zhǎng)對(duì)子女的監(jiān)控和管理。
3、學(xué)校班主任應(yīng)與家長(zhǎng)保持聯(lián)系，通報(bào)走讀生在校的表現(xiàn)情況，對(duì)曠課、遲到、逃學(xué)的學(xué)生學(xué)校要及時(shí)通知家長(zhǎng)到校，共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育。
監(jiān)護(hù)人簽字：
班主任簽字：
學(xué)生簽字：
學(xué)校蓋章：
日期：
安全責(zé)任承諾書 25
實(shí)習(xí)學(xué)生離校外出期間的人身安全和財(cái)務(wù)安全，事關(guān)社會(huì)和學(xué)校的安全與穩(wěn)定，學(xué)校、學(xué)生本人及學(xué)生家庭都應(yīng)對(duì)此各負(fù)其責(zé)，學(xué)生本人更是責(zé)無旁貸。為有效防范安全事故發(fā)生，提高安全意識(shí)，明確安全責(zé)任，加強(qiáng)自我管理，保證順利完成實(shí)習(xí)，我承諾做到以下幾點(diǎn)：
1、嚴(yán)格遵守中華人民共和國的法律、法規(guī)，外出實(shí)習(xí)期間不做任何違法亂紀(jì)的事情。遵守所在單位的工作紀(jì)律、安全操作規(guī)程及有關(guān)規(guī)章制度。
2、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全規(guī)定，加強(qiáng)安全防范意識(shí)，并對(duì)本人的人身和財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)期間做到：注意自己的人身和財(cái)產(chǎn)安全，防止不法侵害；注意交通安全；經(jīng)常保持與家長(zhǎng)、導(dǎo)師和輔導(dǎo)員聯(lián)系。
3、嚴(yán)格遵守交通規(guī)則；嚴(yán)禁進(jìn)網(wǎng)吧、歌廳等具有安全隱患的場(chǎng)所；不參與賭博、酗酒、傳銷，不滋事，不打架斗毆；不私自下河塘洗澡；避免與陌生人員交往，提高警惕，以防上當(dāng)受騙；杜絕一切危險(xiǎn)活動(dòng)，以防意外事故發(fā)生，確保人身及財(cái)產(chǎn)安全。
4、如因違反上述規(guī)定所造成的'一切有關(guān)個(gè)人的人身和財(cái)產(chǎn)安全的事故，完全由本人承擔(dān)全部責(zé)任，與學(xué)校無關(guān)。
本《承諾書》于永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院實(shí)習(xí)學(xué)生外出實(shí)習(xí)期間（含往返路途）有效，共一式二份，由學(xué)生本人、系部各持一份。
承諾人（本人簽名）：
實(shí)習(xí)單位：xxx
聯(lián)系電話：
實(shí)習(xí)學(xué)生家長(zhǎng)聯(lián)系人：xxx
聯(lián)系電話：xxx
系部輔導(dǎo)員確認(rèn)后簽字：xx
日期：
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