質(zhì)量評估報告
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質(zhì)量評估報告1
重慶市衛(wèi)生ⅷ項目辦公室：
為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理，根據(jù)《重慶市衛(wèi)生ⅷ項目辦公室關(guān)于認(rèn)真開展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估工作的通知》，結(jié)合貫徹衛(wèi)生部關(guān)于“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動為契機(jī)，我區(qū)于XX年4月開始對原天城區(qū)4個中心衛(wèi)生院按照世界銀行貸款衛(wèi)生部國外貸款辦制定的《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量綜合評價操作指南》工具，認(rèn)真開展了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的試點工作，取得了一定成績，現(xiàn)將開展此項工作有關(guān)情況小結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)
今年是衛(wèi)生部開展的醫(yī)院管理年，也是市衛(wèi)ⅷ項目辦衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量新一輪評估，為了把醫(yī)院管理年活動的開展與新一輪衛(wèi)生質(zhì)量服務(wù)的評估有機(jī)地結(jié)合起來，加強(qiáng)對“兩項”工作開展的領(lǐng)導(dǎo)，成立了萬州區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生ⅷ項目衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估小組，由局長歐序生同志任組長，副局長何登闊同志、農(nóng)村衛(wèi)生科科長張樂同志、規(guī)財科科長方華洲任副組長，衛(wèi)生局各相關(guān)科室人員及a3、b1領(lǐng)域?qū)＜液凸賳T為成員，負(fù)責(zé)全區(qū)衛(wèi)生ⅷ項目衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價工作。各中心衛(wèi)生院也相繼成立了由院長為組長，各科室主任及衛(wèi)生信息統(tǒng)計人員為成員的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理評估領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)自我評估工作；由業(yè)務(wù)院長為組長，相關(guān)專業(yè)技術(shù)骨干為成員的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)小組，在院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定質(zhì)量改進(jìn)計劃、措施、步驟和方法，并具體開展質(zhì)量改進(jìn)工作。
二、精心準(zhǔn)備，確保質(zhì)量
1、4月份的基線評估實施過程中，四個中心衛(wèi)生院對該項工作未引起足夠重視，應(yīng)付了事，未嚴(yán)格按評價原則及方法開展評價，評價指標(biāo)理解有誤而致評分不準(zhǔn)確。為了認(rèn)真、持續(xù)地開展好衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的評估工作，通過內(nèi)部和外部評估的手段達(dá)到促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高的目的，并將此項工作向我區(qū)非項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，我區(qū)于8月3日至5日舉辦了全區(qū)14個中心衛(wèi)生院院長、分管醫(yī)療質(zhì)量的'副院長、開展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的工作人員、片區(qū)綜合督導(dǎo)員、項目辦b1、b2領(lǐng)域?qū)＜夜賳T共62人參加的衛(wèi)生ⅷ項目衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價培訓(xùn)班。重慶市項目辦b1領(lǐng)域?qū)＜彝醢罱鹜居H自來萬專題講解了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價的實施，參加培訓(xùn)的同志都認(rèn)識到了開展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價的重要性和必要性，并決定于XX年10月開始對非項目中心衛(wèi)生院進(jìn)行第一次評估。
2、各中心衛(wèi)生院參會人員回院后對本單位評估小組進(jìn)行評估技術(shù)培訓(xùn)，重點是學(xué)習(xí)和研究評估方法、資料、數(shù)據(jù)的收集技巧；并組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，主要內(nèi)容是評估的目的和方法以及衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)方法，最終達(dá)到人人參與衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估和質(zhì)量改進(jìn)的目的。
3、各中心衛(wèi)生院建立了評估質(zhì)量考核制度，根據(jù)衛(wèi)生院實際印制了調(diào)查表、評分表，以確保評估質(zhì)量。
三、堅持原則，嚴(yán)格評估
1、各中心衛(wèi)生院按照評價指南對XX年5月—8月服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行了認(rèn)真自評，評價結(jié)果見附表一;
2、區(qū)衛(wèi)生局組織項目專家及官員于XX年10月分別對四個中心衛(wèi)生院進(jìn)行了外部評估，評估結(jié)果見附表二。
四、認(rèn)真分析，查找問題
1、通過各中心衛(wèi)生院自評及衛(wèi)生局外部評估，第二次外部評估較第一次基線評估情況較好，但仍然存在質(zhì)量問題，主要表現(xiàn)在以下幾方面：
�。�1）分水中心衛(wèi)生院中級職稱僅占9.6%,余家中心衛(wèi)生院中級職稱占12.%,職稱結(jié)構(gòu)比例不達(dá)標(biāo)；
�。�2）選擇本院住院分娩率低，四個中心衛(wèi)生院平均住院分娩率為54%；
�。�3）0—7歲兒童體檢率及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率低,兒童體檢率平均為55.5%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率平均為53.1%;
（4）消毒執(zhí)行規(guī)范上，對一次性用品的處理仍欠規(guī)范，一次性用品銷毀登記不全；
�。�5）用藥規(guī)范性：通過5-8月份自評情況及8月份外部評估資料顯示，基本藥物使用率較低；
�。�6）各種醫(yī)療文書書寫上均欠規(guī)范；
�。�7）次均門診藥品費用和次均住院費超標(biāo)，次均門診藥品費用為22.7元，次均住院費用為716.2元。
2、改進(jìn)情況
�。�1）由于區(qū)項目辦制定了統(tǒng)一的自我評價表，把外部評估各項指標(biāo)分解，自評及外部評估細(xì)致，結(jié)果較規(guī)范，有利于橫向比和縱向比。
（2）通過衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的培訓(xùn)，各中心衛(wèi)生院人員對統(tǒng)計指標(biāo)掌握情況較基線評估好。
（3）基線評估過程中外部評估只對服務(wù)可及性和操作規(guī)范性中的一項指標(biāo)進(jìn)行抽查評價，不能客觀反映真實情況，在第二次評估時，區(qū)衛(wèi)生局將服務(wù)可及性和操作規(guī)范性各項指標(biāo)均做了細(xì)致評估，真實、全面、客觀地反映了服務(wù)質(zhì)量。
五、制定措施，全面改進(jìn)
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和督查，明確職責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)了對各中心衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的督查，逐級明確責(zé)任，落實到人。
2、通過培訓(xùn)，加強(qiáng)院長的責(zé)任意識和質(zhì)量管理意識，提高院長的管理水平。
3、樹立全民質(zhì)量意識，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量考評，讓職工主動參與，提高衛(wèi)生院整體服務(wù)水平。
六、下一步工作計劃及建議
1、將衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量外部評估工作延伸到萬州區(qū)所有中心衛(wèi)生院。
2、加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整改情況進(jìn)行督查，指導(dǎo)整改措施的落實。
3、外部評估指標(biāo)中的“質(zhì)量評價與改進(jìn)”，自評結(jié)果與外部評估結(jié)果之間的差異不能客觀反映質(zhì)量評價與改進(jìn)，只能反映自評與外部評估之間統(tǒng)計指標(biāo)掌握是否一致，建議將該項指標(biāo)從“質(zhì)量評價與改進(jìn)”提出,作為一項獨立指標(biāo)考核。
質(zhì)量評估報告2
一、工程概況：
1、1工程項目名稱：文水縣文東新區(qū)起步區(qū)給水工程一標(biāo)段
1、2工程項目地點：文水縣堡子村
1、3建筑規(guī)模：文水縣文東新區(qū)起步區(qū)給水工程是為解決擬建文東新區(qū)供水工程，包括胡蘭北大街、胡蘭中大街、胡蘭南大街給水工程。輸水管道總長8500，管材選用PE管，最大管徑為D400。
1、4計劃工期：6個月
1、4、1開工日期：20xx年7月4日
1、4、2竣工日期：20xx年10月
1、5建設(shè)單位：文水縣文東新區(qū)指揮部
1、6設(shè)計單位：中北工程設(shè)計咨詢有限公司
1、7施工單位：山西晉協(xié)市政工程有限公司
1、8監(jiān)理單位：太原晉協(xié)市政工程建設(shè)監(jiān)理有限公司
二、工程施工情況簡述：
本工程于20xx年7月上旬開始進(jìn)場施工，因本工程為新建城區(qū)給水管網(wǎng)，地下管網(wǎng)情況比較簡單，施工作業(yè)面比較寬闊，有利于工程進(jìn)展。20xx年1月底完成合同約定的全部內(nèi)容，正式完工。
二、工程質(zhì)量評估依據(jù)：
2、1本工程委托監(jiān)理合同、施工承包合同。
2、2工程設(shè)計圖紙、設(shè)計變更圖紙、會議紀(jì)要等。
2、3有關(guān)驗收規(guī)范、驗評標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)規(guī)范。
三、工程質(zhì)量檢查情況：
監(jiān)理工程師為實現(xiàn)合同質(zhì)量目標(biāo)，采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制
措施確保工程質(zhì)量，對本工程進(jìn)行了全過程監(jiān)控。
�。�1）原材料控制：
監(jiān)理工程師要求進(jìn)入現(xiàn)場的管件、管材、消炎栓、閥門、井蓋、水泥等材料進(jìn)行查驗三證即備案證、合格證、檢測報告，合格方可使用，對于不合格材料及時清除出場。與此同時對用于水泥、磚、砂石、等材料按照見證取樣和送檢規(guī)定，確保施工中使用合格的'原材料。
�。�2）加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行工序交接檢查隱蔽驗收程序：
在每道工序開工前監(jiān)理工程師對人員、機(jī)械、材料進(jìn)行檢查，施工中采用巡視、旁站、抽檢、驗收等方法，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，督促落實整改，保證質(zhì)量并避免大的返工。同時，監(jiān)理工程師要求施工單位建立工程質(zhì)量“三檢”制度和質(zhì)保體系。每道工序施工前進(jìn)行技術(shù)交底，工序完工并自檢合格后，向監(jiān)理工程師報驗，經(jīng)監(jiān)理工程師會同甲方、質(zhì)監(jiān)站共同驗收合格后方可隱蔽，上道工序未經(jīng)驗收合格決不允許進(jìn)行下道工序。監(jiān)理工程師對重點控制，對重點工序的各項檢查指標(biāo)進(jìn)行全數(shù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不放過每個檢測點，保證工程質(zhì)量達(dá)到規(guī)范要求。監(jiān)理工程師嚴(yán)格執(zhí)行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，與施工部位共同制定了消除通病措施，確保了施工質(zhì)量。
（3）管道試壓、消毒質(zhì)量控制：
監(jiān)理工程師在加強(qiáng)對管道試壓、消毒試驗的控制。試壓前對管道全線進(jìn)行一次檢查，重點是支墩螺栓的緊固情況及支架的焊口質(zhì)量，對有質(zhì)量不合格的部位，要求一律整改，整改完后報監(jiān)理驗收，合格后再進(jìn)試壓和消毒。試壓和消毒
嚴(yán)格按現(xiàn)行給排水規(guī)范要求操作，給水試驗打壓和消毒符合設(shè)計要求；
四、監(jiān)理工程師質(zhì)量評估意見
根據(jù)現(xiàn)行《給水排水管道工程施工及驗收規(guī)范》及相配套的施工質(zhì)量驗收規(guī)范，特別是強(qiáng)制性條文規(guī)定；綜上所述，各分部分項工程符合設(shè)計要求和施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定，質(zhì)保資料基本齊全，本工程合格。
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