外科實習報告
一段充實而忙碌的實習生活結(jié)束了,你梳理過這段時間的實習生活嗎?這個時候該寫一份實習報告了吧。但是相信很多人都是毫無頭緒的狀態(tài)吧,下面是小編整理的外科實習報告,希望對大家有所幫助。
外科實習報告 篇1
來心胸外科已經(jīng)第四個星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了?偸窃陔x開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環(huán)境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科,與之對比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。
特別是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張;颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。
我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進食,病情的恢復(fù)就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴格,因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。
之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。可是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
外科實習報告 篇2
終于離開的枯燥的理論學(xué)習,懷著激動地心情,通過醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實習的轉(zhuǎn)換;從試驗?zāi)>、電教片到身體力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學(xué)的海瀚和醫(yī)生的堅辛,但我知道我不會退縮。
實習期間,我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬指導(dǎo)老師及實習單位人員,實習態(tài)度認真,勤奮好學(xué),緊密聯(lián)系實際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識。短短的15天,我首先要學(xué)習的是最基礎(chǔ)的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩教育錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的教育寫規(guī)范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛?cè)朐夯颊叩淖≡翰v,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的對照,自多檢討,彌補不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規(guī)范,用同樣地方法學(xué)會首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書寫。動手方教育,要感謝陳老師對我的信任,指導(dǎo)我學(xué)會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方教育,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預(yù)防出血,營養(yǎng)神經(jīng)等”,了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來,我在外一的實習也結(jié)束了。
最后我想說的是在這15天里,我學(xué)到的不多。但是沒關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個好醫(yī)生就更難一人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰(zhàn)就沒有進。∷晕也粫丝s!
志之所趨,無遠勿屆,窮山復(fù)海不能限也;志之所向,無堅不摧。
外科實習報告 篇3
轉(zhuǎn)眼間,一個月的關(guān)節(jié)外科實習生涯已告一段落,外科護士實習自我鑒定。雖然這段實習有點苦有點累,
還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。學(xué)習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂,外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的`示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點被叫起來急診手術(shù), 往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點做完手術(shù)的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,而每個在外科實習過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
外科實習報告 篇4
一、學(xué)科特點。
就其探討范疇來講,神經(jīng)外科緊張?zhí)接憱|西是中樞神經(jīng)系統(tǒng),因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖紛亂,加上人類大腦的機能的認識其實不好壞常明白,并且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有差別的臨床表現(xiàn),差別的臨床表現(xiàn)也大略是聯(lián)合種或聯(lián)合部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了必定的堅苦,比方:對付昏倒的病人,大略是顱內(nèi)疾病而至(如腫瘤、出血),也大略是顱外疾病而至(如水電解質(zhì)混亂、心血管疾病),其探討范疇大略屬于外科范疇,也大略是屬于內(nèi)科疾病,是以,對付神經(jīng)外科大夫來講,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,緊張的題目是肯定,是不是屬于本學(xué)科的'探討范疇。然后才思慮醫(yī)治方案。
就其醫(yī)治方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)醫(yī)治觸及大腦及其病灶,面對著人類如今還不非常明白的、紛亂布局的、并且又是生命中樞地點的大腦,神經(jīng)外科大夫在手術(shù)前必須決議,在甚么部位、以何種方法進行手術(shù),既到達醫(yī)治目標,又對大腦平常構(gòu)造毀傷最小的抱負術(shù)式;在手術(shù)時,必須非常熟悉大腦的部分解剖,以純熟的操縱技巧,進行手術(shù)操縱,才華做到既毀傷小,又能到達手術(shù)醫(yī)治的目標,在手術(shù)后,采納何種有效的方法,增進病人的規(guī)復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科大夫的表面程度及操縱技巧發(fā)起了較高的要求。
對付顱腦毀傷的病人來講,時候便是生命,這就要求神經(jīng)外科大夫臨危鞏固,對病人的病情進行急劇、精確的分析判別,并及時采納有效的救助及醫(yī)治辦法。是以,隨時籌辦處理突發(fā)變亂,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具有對突發(fā)變亂的應(yīng)急本領(lǐng),也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具有的根本本質(zhì)。
二、練習方法。
因為神經(jīng)外科屬于特長性強的科室,練習同學(xué)進入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,凡是感觸疾病紛亂,手術(shù)操縱難度大,從而產(chǎn)生畏難感情,練習的成果卻與所用的時候不能成正比。如何才華在有限的時候內(nèi)學(xué)到更多的知識呢?如何才華搞好神經(jīng)外科的練習呢?這就必要同學(xué)們在練習前及練習中把握有關(guān)神經(jīng)外科的練習方法。
最終,熟悉把握有關(guān)的表面根本知識是本學(xué)科練習告成的關(guān)鍵。是以,在進入神經(jīng)外科練習前,就應(yīng)當復(fù)習中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)詳細疾病的臨床表現(xiàn)比較復(fù)習,做到表面與實踐相聯(lián)合,從而兌現(xiàn)對疾病的精確認識。
其次,要選擇好本身練習的立足點,明了練習的重點。因為神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強,要想在較短的時候內(nèi)到達特長的程度是不大略的,是以,教授和特長大夫熱中于探討的疾病其實不必定是同學(xué)必要把握的重點疾病,同學(xué)應(yīng)當根據(jù)傳授綱領(lǐng)的要求,明了本身必要把握重點內(nèi)容,然后訂定得當于本身的練習籌劃,而不該好高鶩遠,片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)知識和內(nèi)容。
第三,臨床練習的目標是把學(xué)到的表面知識應(yīng)用于臨床,兌現(xiàn)表面與實踐相聯(lián)合,是以,應(yīng)把進修的重點放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦毀傷、腦疝等)的診斷、醫(yī)治方法以及臨床工作程序等方面,如許才華及時精確地對病人的病情作出判別,從而采納有效的醫(yī)治辦法。
第四,不要只珍視手術(shù)操縱。在外科練習的同學(xué),每每太過珍視手術(shù)操縱,片面強調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽略了對外科手術(shù)根本功的進修和練習,這類認識是差錯的,對付練習同學(xué)來講,做手術(shù)的目標不可是要求學(xué)會某個術(shù)式的操縱方法,而是經(jīng)過議定手術(shù)熬煉,把握有關(guān)的根本技巧和技巧,如果異國諳練和結(jié)壯的外科手術(shù)根本功,是不大略做好外科手術(shù)的,這一點在神經(jīng)外科顯得尤其凸起。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的練習,必要把握和應(yīng)用好有關(guān)的表面知識,明了本身練習的內(nèi)容和重點,必要練好有關(guān)外科手術(shù)的根本技巧。
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