衛(wèi)生院安全自查報(bào)告（精選20篇）
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，報(bào)告不再是罕見的東西，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長(zhǎng)。在寫之前，可以先參考范文，下面是小編精心整理的衛(wèi)生院安全自查報(bào)告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 1
為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省政府召開衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)電視電話會(huì)議精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施安全規(guī)范》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。
一、xx年7月19日-20日我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；檢驗(yàn)科室；毒麻藥品管理;③內(nèi)科、外科門診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的`安全暢通情況。
組織全院職工參加“消防知識(shí)”專題講座，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧�，門診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
三、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、各社區(qū)服務(wù)站負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確責(zé)任，確�！拔宓轿弧保ㄘ�(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 2
為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘63號(hào)文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全
建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評(píng)比、獎(jiǎng)懲制度，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，組織全院職工參加消防知識(shí)主題講座，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
二、抓好醫(yī)療安全
院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞以病人為中心這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的`就醫(yī)環(huán)境。
三、存在的問題
1.個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2.由于場(chǎng)所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無(wú)序。
四、整改措施
1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2.疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了四到位(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)，加強(qiáng)節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 3
按照市衛(wèi)生局開展消防安全自查的通知，要求和部署，現(xiàn)對(duì)我院消防安全進(jìn)行了自查，現(xiàn)將我院的消防自查情況匯報(bào)如下：
1、建立健全組織，明確工作職責(zé)。
醫(yī)院接到文件后，院領(lǐng)導(dǎo)立即召開會(huì)議，學(xué)習(xí)文件精神，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)責(zé)任，認(rèn)真布置工作，確保醫(yī)院消防安全工作順利開展。
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容，是關(guān)系人民群眾財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對(duì)此，我院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由總務(wù)科全面負(fù)責(zé)日常的'消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓(xùn)、檢查，安全疏散設(shè)施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危險(xiǎn)物品管理。
2、加強(qiáng)了員工的消防安全教育培訓(xùn)工作
醫(yī)院制訂安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育，使醫(yī)護(hù)人員及全體員工了解本科室的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施，會(huì)報(bào)警，會(huì)使用滅火器材，掌握撲滅初起火災(zāi)和疏散病人的辦法。
3、制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。
根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，明確滅火和疏散病人要領(lǐng)及注意事項(xiàng)。
4、對(duì)醫(yī)院整體消防情況進(jìn)行自查
�。�1）醫(yī)院設(shè)有安全出口，樓內(nèi)走廊及出口無(wú)任何雜物，確保消防通道暢通。樓梯出口處設(shè)有“安全出口” 的指示。
�。�2）消防器材配備情況：我院現(xiàn)有滅火器30個(gè)，均處于正�？墒褂脿顟B(tài)；消防栓13處，在可正常工作狀態(tài)；自動(dòng)消防水泵2臺(tái)，在正常工作狀態(tài)。
�。�3）醫(yī)院用氧安全，嚴(yán)格按照氧氣操作規(guī)程進(jìn)行操作，氧氣瓶要豎立固定，氧氣瓶的開關(guān)、儀表均不漏氣，醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全情況。
醫(yī)院對(duì)自查中的問題將近期進(jìn)行整改，并把消防工作放在重要位置，認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院職工都樹立起“防消”意識(shí)，并且掌握消防安全知識(shí)。確保醫(yī)院無(wú)安全事故發(fā)生。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 4
根據(jù)縣消防大隊(duì)的要求，嚴(yán)防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生，切實(shí)保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，為營(yíng)造“十八大”安全祥和的社會(huì)環(huán)境。我單位加強(qiáng)了消防安全自查，現(xiàn)將工作開展情況報(bào)告如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實(shí)責(zé)任。
按照有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視專門召集相關(guān)部門研究部署，落實(shí)制度、責(zé)任到人，本著“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，認(rèn)真開展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長(zhǎng)牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對(duì)全院的消防設(shè)施、電器設(shè)備線路、各庫(kù)房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場(chǎng)所、有精密儀器的重點(diǎn)科室部門進(jìn)行了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時(shí)檢查，并認(rèn)真履行安全防火措施，及時(shí)上報(bào)可能存在的火災(zāi)隱患，以便及時(shí)處理，堅(jiān)決杜絕火災(zāi)事故的`發(fā)生。
二、認(rèn)真自查，消除隱患。
從檢查的結(jié)果來(lái)看，我院消防安全總體情況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現(xiàn)象。各項(xiàng)防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行良好。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警惕性。
⑴全面加強(qiáng)消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識(shí)。通過(guò)院報(bào)、信息電子屏等形式的宣傳活動(dòng)，使消防安全知識(shí)人人皆知，切實(shí)營(yíng)造一個(gè)全院參與消防工作的良好氛圍。
⑵加大消防培訓(xùn)工作的力度，促使全院職工掌握火災(zāi)通報(bào)流程及滅火設(shè)備的操作。一是會(huì)撲救初期火災(zāi)，能夠及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、場(chǎng)所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災(zāi);二是會(huì)自救逃生，能夠隨時(shí)掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險(xiǎn)性，維護(hù)自己的消防安全權(quán)益，在火災(zāi)發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。
�、羌訌�(qiáng)消防安全隱患整治行動(dòng)，確保暢通無(wú)阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。
通過(guò)宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識(shí)，提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力，確保“十八大”期間萬(wàn)無(wú)一失，夯實(shí)消防基礎(chǔ)。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 5
根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求對(duì)本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進(jìn)行了排查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下。
1、組織管理：我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書，對(duì)全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。
2、自查內(nèi)容：先后對(duì)我院的'供電供水設(shè)施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護(hù)車、放射設(shè)備、化驗(yàn)室、藥房、門診、急診科、護(hù)辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進(jìn)行了檢查。
3、檢查結(jié)果：衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，各種設(shè)備和系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時(shí)。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。
今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動(dòng)，積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識(shí)，明確了各科室的責(zé)任，努力確保安全生產(chǎn)“五到位”，即：責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。
堅(jiān)持做到經(jīng)常性地對(duì)各科安全隱患進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，確保百姓的就醫(yī)安全。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 6
根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求對(duì)本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進(jìn)行了排查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下。
1、組織管理：我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書，對(duì)全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。
2、自查內(nèi)容：先后對(duì)我院的供電供水設(shè)施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護(hù)車、放射設(shè)備、化驗(yàn)室、藥房、門診、急診科、護(hù)辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的.監(jiān)控等進(jìn)行了檢查。
3、檢查結(jié)果：衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，各種設(shè)備和系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時(shí)。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。
今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動(dòng)，積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識(shí)，明確了各科室的責(zé)任，努力確保安全生產(chǎn)“五到位”，即：責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。
堅(jiān)持做到經(jīng)常性地對(duì)各科安全隱患進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，確保百姓的就醫(yī)安全。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 7
本院作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，服務(wù)對(duì)象是廣大人民群眾，安全問題格外重要。我院嚴(yán)格按照關(guān)于項(xiàng)城市衛(wèi)生局印發(fā)《項(xiàng)城市安全生產(chǎn)大檢查方案》的通知，把醫(yī)療安全、衛(wèi)生防疫、防火、防盜等安全工作擺在重要位置，高度重視并采取切實(shí)有效措施，嚴(yán)防重大事故的發(fā)生。根據(jù)上級(jí)文件的精神要求，切實(shí)做好2016年年間的安全生產(chǎn)工作，我院在此期間開展了一次安全生產(chǎn)隱患排查檢查，現(xiàn)將排查情況報(bào)告如下：
一、 成立安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組，完善安全管理制度
為建立健全日常防范和突擊檢查組合結(jié)合的安全管理制度，我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)各科室主任為成員的安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組。逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各項(xiàng)工作，建立嚴(yán)格的安全防范、突發(fā)事件應(yīng)急處理工作預(yù)案等一系列規(guī)章制度;并按工作要求明確分工，責(zé)任到人。安全生產(chǎn)檢查小組負(fù)總責(zé)，逐級(jí)明確分工，明確責(zé)任，層層落實(shí)責(zé)任制。對(duì)由于未落實(shí)工作而造成重大損失、醫(yī)療事故、治安和火災(zāi)事故等，導(dǎo)致人民財(cái)產(chǎn)損失及人民群眾傷亡的科室及其責(zé)任人，要依法依紀(jì)追究其責(zé)任。
二、 加強(qiáng)醫(yī)療保障和醫(yī)療救治工作
加強(qiáng)臨床一線人員的執(zhí)勤力量，保證醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常工作狀態(tài)，做好藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)物品的儲(chǔ)備，確保滿足群眾的醫(yī)療需要和醫(yī)療救治需要;按照有關(guān)規(guī)定，做好法定傳染病及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
三、 加強(qiáng)防火、防盜等公共安全工作
在安全生產(chǎn)隱患排除領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，我院開展了一次全面深入徹底的.排查。徹底檢查各個(gè)生產(chǎn)部門的安全工作情況。消防安全檢查的重點(diǎn)包括：門診、病房等重點(diǎn)場(chǎng)所預(yù)防措施、滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，確保緊急疏散通道通暢;壓力容器、水電設(shè)備、設(shè)施安全保養(yǎng)、放射源管理、消毒、隔離等重要環(huán)節(jié)的安全措施及管理萬(wàn)無(wú)一失，且是排除各種安全隱患。嚴(yán)格本院車輛管理，嚴(yán)禁酒后、疲勞開車，杜絕交通事故發(fā)生。
四、 完善值班制度，確保通訊暢通
落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，落實(shí)24小時(shí)值班制度，落實(shí)交接班制度，保持通訊24小時(shí)暢通。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 8
為貫徹落實(shí)衛(wèi)生院消防安全管理責(zé)任制，做好夏季防火工作，預(yù)防火災(zāi)事故，保障公共財(cái)產(chǎn)和醫(yī)務(wù)人員及患者生命財(cái)產(chǎn)安全，我院根據(jù)衛(wèi)生局相關(guān)通知，對(duì)我院進(jìn)行消防安全自查,現(xiàn)將我院消防安全自查工作情況匯報(bào)如下：
一、組織機(jī)構(gòu)健全、責(zé)任落實(shí)到位
消防安全是衛(wèi)生院工作的重要內(nèi)容，是關(guān)系到衛(wèi)生院公共財(cái)產(chǎn)和醫(yī)務(wù)人員及患者生命財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對(duì)此，我院成立了消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)我院的消防安全工作全面負(fù)責(zé)。年初以來(lái)，我院嚴(yán)格按照縣衛(wèi)生局相關(guān)通知落實(shí)消防安全責(zé)任制，制定本單位防火規(guī)章制度，建立健全消防安全工作檔案，把做好消防安全工作放在重要的位置。
二、加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)消防安全意識(shí)
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真貫徹執(zhí)行消防法規(guī)，保障本單位的
消防安全符合規(guī)定，掌握消防安全情況，做好防火宣傳教育工作，積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)知識(shí)，切實(shí)提高了全院職工的消防安全意識(shí)，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責(zé)”的`觀念。
三、認(rèn)真開展消防安全自查，排查消除火災(zāi)隱患
根據(jù)要求，立即動(dòng)員全院職工徹底對(duì)電源線路、電腦、打印機(jī)、醫(yī)療設(shè)備、插座等進(jìn)行全面自查，均未發(fā)現(xiàn)電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。下班后我院對(duì)所有電器設(shè)備、電源進(jìn)行雙人排查，確保徹底斷開。
四、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，強(qiáng)化日常管理
今后我院將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)全院職工消防安全知識(shí)的宣傳教育，確保每位職工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災(zāi)撲救及逃生自救常識(shí)，切實(shí)把消防安全工作貫穿到日常管理中。認(rèn)真落實(shí)安全責(zé)任制，不斷完善消防安全措施，確保醫(yī)務(wù)人員及患者的生命財(cái)產(chǎn)安全。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 9
接到《關(guān)于開展20xx年江門市網(wǎng)絡(luò)安全檢查的通知》后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，充分認(rèn)識(shí)到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性。現(xiàn)將我院信息安全工作情況匯報(bào)如下。
一、網(wǎng)絡(luò)安全管理：
我院的網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)，兩網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)物理隔離，以確保兩網(wǎng)能夠獨(dú)立、安全、高效運(yùn)行。重點(diǎn)抓好“三大安全”排查。
1。硬件安全，包括防雷、防火、防盜和UPS電源連接等。醫(yī)院HIS服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅(jiān)持每天巡查，排除安全隱患。HIS服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有UPS電源保護(hù)，可以保證短時(shí)間斷電情況下，設(shè)備運(yùn)行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。此外，局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)USB接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質(zhì)（如U盤、移動(dòng)硬盤）而引起中毒或泄密的發(fā)生。
2。網(wǎng)絡(luò)安全：包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等；網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)合理，網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（交換機(jī)、路由器、光纖收發(fā)器等）的穩(wěn)定性。HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的.操作賬戶，賬戶施行“誰(shuí)使用、誰(shuí)管理、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的管理制度�；ヂ�(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，不允許私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP均無(wú)法實(shí)現(xiàn)上網(wǎng)。
二、軟件管理：
目前我院在運(yùn)行的軟件主要分為三類：HIS系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。HIS系統(tǒng)是我院日常業(yè)務(wù)中最主要的軟件，是保障醫(yī)院診療活動(dòng)正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，自20xx年上線以來(lái)，運(yùn)行很穩(wěn)定，未出現(xiàn)過(guò)重大安全問題，并根據(jù)業(yè)務(wù)需要，不斷更新充實(shí)。
常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝，維護(hù)。殺毒軟件是保障電腦系統(tǒng)防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件，并定期更新病毒庫(kù)，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。
我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作從未發(fā)生過(guò)重大的安全事故，各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限；信息安全意識(shí)還夠，個(gè)別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性；個(gè)別科室的計(jì)算機(jī)設(shè)備配置偏低，服務(wù)期限偏長(zhǎng)。
今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，更進(jìn)一步提高信息安全技術(shù)水平；加強(qiáng)全院職工的信息安全教育，提高維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性；加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配置，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 10
為了落實(shí)縣衛(wèi)生局、鎮(zhèn)黨委政府安全生產(chǎn)會(huì)議的精神要求，結(jié)合實(shí)際情況，衛(wèi)生院院及時(shí)召開會(huì)議，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作。周密部署各項(xiàng)工作現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、組織動(dòng)員
由院長(zhǎng)召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會(huì)議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看，并教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的.隱患。
二、檢查內(nèi)容
院辦公室對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等，具體情況如下：
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由院長(zhǎng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。
�。ǘ╊A(yù)防醫(yī)療事故方面
落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、搶救室、治療室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面
針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
(四)治安保衛(wèi)和消防方面
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，人員和物資落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。
三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化，個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備不到位。
3、部分水暖管道存在滴漏。
四、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過(guò)硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在20xx年元月20前整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 11
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)鄒城市安全生產(chǎn)指示精神，牢固樹立“以人為本，安全第一，預(yù)防為主”的理念，以對(duì)人民健康和生命安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，切實(shí)加強(qiáng)安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全和保障措施，把醫(yī)療安全、設(shè)施安全、防火安全、公共場(chǎng)所安全等工作擺在重要位置，進(jìn)一步加強(qiáng)我院安全管理。
有效防范和化解醫(yī)療服務(wù)中不安定因素，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全以及保障人民群眾的健康和生命安全，醫(yī)院高度重視，在保證日常生產(chǎn)安全的情況下又組織醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員重點(diǎn)對(duì)我院后勤鍋爐房、氧氣儲(chǔ)藏室、供應(yīng)室、藥庫(kù)、藥房、門診及病房消防設(shè)施、水電等進(jìn)行了一次安全隱患大排查。現(xiàn)將我院安全生產(chǎn)工作自查情況匯報(bào)如下：
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)院安全工作制度、職責(zé)：為有效開展醫(yī)療安全生產(chǎn)工作，醫(yī)療成立了以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的醫(yī)療安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了醫(yī)療、職能、臨床科室三級(jí)醫(yī)療安全管理體系，分工明確、各司其責(zé)，同全院職工層層簽訂了責(zé)任書，同時(shí)圍繞各醫(yī)療環(huán)節(jié)安全管理工作，制訂了一系列醫(yī)療安全生產(chǎn)管理制度，制訂《醫(yī)療事故糾紛防范處理工作預(yù)案》�！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《消防安全應(yīng)急預(yù)案及演練方案》，定期進(jìn)行演練。明確了各類安全事故處理程序，實(shí)行24小時(shí)行政領(lǐng)導(dǎo)帶班制，保證24小時(shí)值班及通訊暢通。
(二)制定了醫(yī)療質(zhì)量安全管理年度工作計(jì)劃及考核方案，采取平時(shí)抽查、定期檢查的形式每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全進(jìn)行檢查考核，及時(shí)總結(jié)評(píng)價(jià)，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，并針對(duì)問題認(rèn)真開展持續(xù)改進(jìn)工作。
(三)開展了醫(yī)療安全教育工作。適時(shí)組織職工開展醫(yī)療安全教育培訓(xùn)工作，不斷強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)。
(四)完善醫(yī)療事故糾紛防范處理機(jī)制，對(duì)醫(yī)療安全隱患及時(shí)排查，及時(shí)處理化解醫(yī)患矛盾。
(五)嚴(yán)格執(zhí)行并督導(dǎo)落實(shí)醫(yī)療核心制度，加強(qiáng)環(huán)節(jié)與終未質(zhì)量安全管理工作，認(rèn)真落實(shí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展準(zhǔn)入工作，加強(qiáng)手術(shù)分級(jí)管理工作，確保臨床業(yè)務(wù)開展安全有效。
(六)醫(yī)療儀器及壓力容器安全檢查按制度進(jìn)行
1、維修人員能夠定期(每月一次)檢查儀器的用電安全、周圍環(huán)境安全和儀器本身的安全性及接地情況。
2、成立醫(yī)用氧管理領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)醫(yī)用氧的.購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收和使用管理。
3、壓力容器除用電安全外，必須檢查壓力容器的耐壓指數(shù)，嚴(yán)格按使用壽命更新，不可過(guò)期使用。
4、所有設(shè)備使用中出現(xiàn)任何異常情況，應(yīng)立即關(guān)機(jī)，通知醫(yī)院維修，確保安全后再使用。嚴(yán)禁異常情況繼續(xù)使用，尤其是直接作用于病人的儀器設(shè)備。發(fā)現(xiàn)一次對(duì)當(dāng)事人罰款100元，并通報(bào)各科室。
(七)醫(yī)院感染安全管理進(jìn)一步加強(qiáng)
1、每月組織一次大檢查并且和平時(shí)抽查相結(jié)合，把存在的問題在會(huì)上通報(bào)并限期整改。并且兌現(xiàn)了績(jī)效考核制度，對(duì)存在的問題給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。
2、院感監(jiān)測(cè)一月一次，重點(diǎn)科室和重點(diǎn)區(qū)域的工作人員手、空氣、物體表面、使用中的消毒劑、無(wú)菌器械浸泡液等。
3、培訓(xùn)工作各科室每月一次，院感辦一季度組織1次，并且有培訓(xùn)記錄。
4、檢驗(yàn)科制訂了制度及醒目標(biāo)記。
5、我院成立醫(yī)療垃圾、醫(yī)療廢物處理領(lǐng)導(dǎo)小組，依照衛(wèi)生局規(guī)定做好對(duì)一次性注射器的毀型、浸泡和焚燒處理，并做好登記。
(八)護(hù)理安全管理措施得到有效落實(shí)。
1、加強(qiáng)護(hù)理安全二級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析。
2、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度。
3、加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
5、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)�？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
6、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重。
7、進(jìn)一步完善《護(hù)理安全管理制度》和《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》，定期組織急救演練。
(九)認(rèn)真落實(shí)病原微生物安全管理制度，加強(qiáng)輸血安全管理，強(qiáng)化對(duì)毒、麻藥品臨床審批使用管理工作。
嚴(yán)格遵守《藥品法》和《麻、醉藥品和精神、藥品管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)麻、醉藥品和精神、藥品的使用管理工作，結(jié)合我院工作實(shí)際，以及醫(yī)院管理年和優(yōu)秀中醫(yī)院評(píng)審相應(yīng)制訂完善了醫(yī)院《麻、醉藥品使用及管理制度》、《住院麻、醉藥品及麻、醉藥品處方管理規(guī)定》、《精神、藥品使用及管理制度》，并組織了醫(yī)院內(nèi)相關(guān)使用、管理人員進(jìn)行了麻、醉藥品和精神、藥品有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，同時(shí)參加了衛(wèi)生局組織的相關(guān)培訓(xùn)與考核。
在實(shí)際工作中從取得麻、醉藥品和精神、藥品使用處方權(quán)醫(yī)師的處方開具到藥房調(diào)劑各環(huán)節(jié)做到了嚴(yán)格的遵章受制，真正做到了專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用賬冊(cè)，專用處方，專冊(cè)登記的五專管理。逐日清楚，責(zé)任明確。麻、醉藥品和第一類精神、藥品的處方單獨(dú)存放，按月匯總，保存至少三年。
麻、醉藥品和第一類精神、藥品的保管醫(yī)院專門添置了兩個(gè)保險(xiǎn)柜，二類精神、藥品添置了專用鐵柜，實(shí)行專用賬冊(cè)登記，每日消耗統(tǒng)計(jì)做到賬務(wù)相符。
藥劑科根據(jù)醫(yī)院績(jī)效考核方案的規(guī)定，平時(shí)不定期對(duì)麻、醉藥品和精神、藥品進(jìn)行抽查，每月對(duì)麻醉精神毒性藥品等特殊管理的藥品進(jìn)行一次清理盤點(diǎn)，均做到了賬務(wù)相符，通過(guò)對(duì)處方的分析，沒有發(fā)現(xiàn)不合理及超范圍的現(xiàn)象。在每年組織的年終檢查和平時(shí)藥檢部門、公安部門的相關(guān)檢查中，我院特殊藥品使用管理工作受到了好評(píng)。
(十)加強(qiáng)了傳染病管理工作。嚴(yán)格按照《傳染病防治法》規(guī)定，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，認(rèn)真做好本鎮(zhèn)手足口病等傳染病的防治工作。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 12
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)慶節(jié)期間安全生產(chǎn)工作的決策部署，落實(shí)市局確定的安全生產(chǎn)工作目標(biāo)，以以進(jìn)一步學(xué)習(xí)貫徹《安全生產(chǎn)法》《吉林省安全生產(chǎn)條例》為主線，全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。為確保國(guó)慶節(jié)期間工作安全，我院根據(jù)縣衛(wèi)生局文件要求，及時(shí)開展了安全生產(chǎn)自檢自查，現(xiàn)就自檢自查情況報(bào)告如下：
一、我院高度重視安全生產(chǎn)工作，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，醫(yī)療組長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的赤松鄉(xiāng)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以高度對(duì)人民健康和生命安全負(fù)責(zé)的態(tài)度，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真分析研究，建立防控責(zé)任制，做到安全工作人員到位，責(zé)任到位、措施到位、工作到位。
二、我院積極參與了赤松鄉(xiāng)食品藥品安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織的食品藥品安全專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作，于20xx年9月18日對(duì)全鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)的餐飲、食堂、食品加工及銷售單位，藥店診所等部門進(jìn)行了拉網(wǎng)式的安全檢查，共檢查了學(xué)校、政府食堂2所、餐飲服務(wù)單位12家、商店7家、衛(wèi)生所11家、藥店2家，對(duì)其中存在的安全隱患均給予指出并限期改正，并督促食品經(jīng)營(yíng)人員到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行了健康檢查。
三、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全工作，建章立制，規(guī)范管理。醫(yī)院對(duì)各科室，各崗位制定了各自的工作職責(zé)，并建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度；要求每一位醫(yī)務(wù)人員規(guī)范的書寫各種醫(yī)療文書，嚴(yán)格各項(xiàng)工作操作規(guī)程，并集中學(xué)習(xí)了《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療廢物處理辦法》等法律法規(guī)；嚴(yán)格消毒制度，做好安全注射工作，對(duì)使用過(guò)的`一次性醫(yī)療用品均按規(guī)定毀型、消毒焚燒處理，杜絕醫(yī)院性感染的發(fā)生；加強(qiáng)傳染病管理工作，嚴(yán)格傳染病登記制度，報(bào)告制度，做好流行性出血熱、手足口病等傳染病的疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告管理及防治知識(shí)的宣傳工作。
四、我院及時(shí)召開了安全生產(chǎn)工作會(huì)議，開展了安全生產(chǎn)政策法規(guī)和安全常識(shí)的宣傳培訓(xùn)，提高了全體醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)。會(huì)上針對(duì)醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作做了詳細(xì)的部署，對(duì)門診病房等重點(diǎn)地區(qū)的消防設(shè)施、滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況及緊急疏散通道暢通情況，用電線路、用電設(shè)備完好情況，高壓消毒鍋、毒麻藥品管理、放射源管理，消毒隔離等重要環(huán)節(jié)的安全監(jiān)管情況進(jìn)行了安全排查，在排查中未發(fā)現(xiàn)特殊情況。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 13
為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，確保創(chuàng)建平安醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院檢驗(yàn)室根據(jù)吉林省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室安全管理工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了再次的細(xì)致培訓(xùn)，提高他們生物安全的意識(shí)及掌握必要的生物安全知識(shí)。
通過(guò)本次自查我們發(fā)現(xiàn)存在如下問題：
1、采集標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室，血液和尿液標(biāo)本未分區(qū)。
2、實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域，清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)不明顯。
3、污物處理分裝不夠明細(xì)，垃圾處理不及時(shí)。
針對(duì)存在的問題，我院做出了如下整改措施：
1、明確各種標(biāo)本采集和存放的區(qū)域，并設(shè)立醒目標(biāo)示。
2、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，明確相關(guān)分區(qū)，并設(shè)立標(biāo)示。
3、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。醫(yī)院檢驗(yàn)室根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，并定期對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的'落實(shí)情況。同時(shí)，對(duì)檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期召開會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)糾正。
4、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的處理
我院化驗(yàn)室將按照縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門,環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物.使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理.能夠焚燒的及時(shí)焚燒.不能焚燒的,消毒后集中填埋.
5、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自檢中，我院實(shí)驗(yàn)室對(duì)以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿足實(shí)際工作的需要。
6、提高意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)
組織檢驗(yàn)人員對(duì)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的管理，標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個(gè)人安全防護(hù)，并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 14
為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施安全規(guī)范》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。
一、20xx年我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；檢驗(yàn)科室；毒麻藥品管理;③內(nèi)科、外科門診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識(shí)專題講座，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的.能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希T診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全，完善財(cái)務(wù)管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
四、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確責(zé)任，確保五到位（責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的一些成績(jī)，與年度目標(biāo)及領(lǐng)導(dǎo)期望相比仍有差距，我們將在今后的工作中，加大安全生產(chǎn)工作力度，杜絕安全隱患，為建設(shè)平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻(xiàn)。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 15
據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求對(duì)本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進(jìn)行了排查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下。
安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書，對(duì)全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。
高壓消毒鍋、救護(hù)車、放射設(shè)備、化驗(yàn)室、藥房、門診、急診科、護(hù)辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進(jìn)行了檢查。
急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，各種設(shè)備和系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時(shí)。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。
今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的'醫(yī)療安全活動(dòng)，積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識(shí)，明確了各科室的責(zé)任，努力確保安全生產(chǎn) “五到位”，即：責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。
堅(jiān)持做到經(jīng)常性地對(duì)各科安全隱患進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，確保百姓的就醫(yī)安全。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 16
一、處置的責(zé)任部門和責(zé)任人
藥庫(kù)為藥品廢棄包裝處置的主要責(zé)任部門，承擔(dān)藥品廢棄包裝處置工作制度的制定、工作指導(dǎo)及監(jiān)督管理工作；護(hù)理協(xié)助管理。藥房主任及臨床科室、護(hù)士長(zhǎng)為科室藥品廢棄包裝處置責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實(shí)相關(guān)科室的藥品廢棄包裝毀形、登記及交由協(xié)議收集人收集。各藥品使用部門應(yīng)設(shè)置專用登記本記錄處置事項(xiàng)。
二、處置流程
除為保證患者用藥而發(fā)放的藥品包裝外，其余廢棄包裝都應(yīng)納入統(tǒng)一處置，不得私自處理。處置流程為：藥品使用部門統(tǒng)一收集本部門的藥品廢棄包裝→本部門處置負(fù)責(zé)人組織人員集中毀形。
三、監(jiān)督管理
藥庫(kù)及協(xié)管科室要加強(qiáng)對(duì)藥品廢棄包裝處置工作的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在隱患的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患；加強(qiáng)對(duì)違法違規(guī)出售藥品廢棄包裝謀利等行為的查處力度。對(duì)違反相關(guān)規(guī)定的`行為，要嚴(yán)肅查處，除沒收違規(guī)所得外，追罰科室及處置負(fù)責(zé)人1到3倍違規(guī)所得并全院通報(bào)。
四、醫(yī)療廢物、醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物管理，依照有關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章或規(guī)范性文件執(zhí)行。
我院對(duì)藥品廢棄包裝處置工作作以上實(shí)行，保證藥品廢棄包裝處置工作到位，科室配一名人員負(fù)責(zé)，加強(qiáng)力度整改藥品廢棄包裝處置工作，讓我院全體人員認(rèn)識(shí)到工作職責(zé)，遵守有關(guān)法律規(guī)章。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 17
為促進(jìn)我院“合理檢查、合療治療、合理用藥”，有效降低醫(yī)療費(fèi)用，維護(hù)廣大參合農(nóng)民權(quán)益，根據(jù)寧合療辦文件精神及要求，經(jīng)院委會(huì)研究，在我院開展“三合理”自查自糾活動(dòng)�，F(xiàn)將自查整改情況報(bào)告如下：
一、工作開展的基本情況。
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)本院現(xiàn)有醫(yī)療條件及技術(shù)能力進(jìn)行合理檢查、合理治療。
2、建立健全新農(nóng)合各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行單病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，非單病種報(bào)銷及時(shí)、規(guī)范。
3、積極落實(shí)新農(nóng)合政策宣傳，更新了新農(nóng)合單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)對(duì)住院補(bǔ)償、門診統(tǒng)籌進(jìn)行公示。設(shè)有新農(nóng)合就醫(yī)流程圖、舉報(bào)箱和舉報(bào)電話。
4、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
5、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品全部經(jīng)“三統(tǒng)一”配送，零差率銷售。
二、存在的突出問題。
�。ㄒ唬┪以盒罗r(nóng)合運(yùn)行存在的問題。
1、不合理用藥行為。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則、預(yù)防性使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
2、床頭“一對(duì)一”的宣傳不到位。主要是在患者入院時(shí)進(jìn)行宣教后，部分患者對(duì)新農(nóng)合政策未完全理解，在日常工作中沒有進(jìn)行反復(fù)宣教。
3、住院患者對(duì)醫(yī)院的滿意度有待進(jìn)一步提高。
�。ǘ└鞔逍l(wèi)生室新農(nóng)合存在的問題。
1、合療政策宣傳不到位。
2、處方書寫不規(guī)范，主要是項(xiàng)目不全、處方值偏大、處方書寫格式不規(guī)范。
3、個(gè)別村衛(wèi)生室存在分解處方現(xiàn)象，合療報(bào)解臺(tái)賬時(shí)間排序不規(guī)范。
4、不合理用藥。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則，使用量超標(biāo)準(zhǔn)、使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
5、個(gè)別村衛(wèi)生室存在暫留患者合療證現(xiàn)象，對(duì)患者的.身份審核未嚴(yán)格按要求執(zhí)行。
6、部分患者就診報(bào)銷時(shí)簽字不規(guī)范。
7、個(gè)別村衛(wèi)生室公示不全，主要表現(xiàn)為門診報(bào)銷未公示。
8、部分村衛(wèi)生室服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。
三、整改措施。
1、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)政策，對(duì)全體人員要堅(jiān)持進(jìn)行“三合理”知識(shí)培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)政策觀念和執(zhí)行合療政策的自覺性，嚴(yán)禁弄虛作假。
2、加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳，切實(shí)落實(shí)對(duì)住院病人“一對(duì)一”宣傳工作，村級(jí)要利用村上會(huì)議以及民間各種集會(huì)加大合療核心政策宣傳與門診統(tǒng)籌報(bào)銷政策宣傳。
3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。
4、對(duì)抗生素使用及處方書寫進(jìn)行培訓(xùn)、合理使用抗生素、深入開展“三合理”檢查活動(dòng)。規(guī)范處方書寫。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，貫穿于合療工作的始終。對(duì)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥，服務(wù)過(guò)度，服務(wù)不足及不當(dāng)?shù)炔缓侠碇委熯M(jìn)行自查自糾，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 18
在市局督導(dǎo)檢查評(píng)分后，我院認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開展以來(lái)，現(xiàn)將我院自查時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：
一、存在的問題
基礎(chǔ)設(shè)施方面存在的問題
1、門診科室存在的問題根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高等情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
2、藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理工作不到位，過(guò)期失效藥品仍存在。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)市、縣食品藥品監(jiān)督管理局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。
3、對(duì)口支援方面
在每個(gè)被幫扶周期，重點(diǎn)建設(shè)1個(gè)特色專科，培訓(xùn)了小兒捏脊，刮痧、針灸等事宜技術(shù)。
4、家庭簽約服務(wù)方面按照國(guó)家、省、市下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)，常住居民簽約率大到30%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到60%，建檔立卡貧困戶簽約率100%，按要求履約。
5、落實(shí)補(bǔ)償政策方面
落實(shí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)等專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助不低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行績(jī)效考核制度，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況等為主要內(nèi)容，并將結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤。
6、村衛(wèi)生室方面
個(gè)別村衛(wèi)生室存在設(shè)備和藥品配備不全，收費(fèi)項(xiàng)目未公示等問題。
二、整改措施
1、為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立以院長(zhǎng)為首的工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。
2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的'問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
3、加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4、提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
5、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分承包衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評(píng)比、季通報(bào)等檢查形式，對(duì)衛(wèi)生死角、綠化空白、美化缺陷等存在的情況，利用業(yè)余時(shí)間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理、綠化，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。
6、針對(duì)個(gè)別村衛(wèi)生室存在設(shè)備藥品不全的問題，召開專項(xiàng)會(huì)議，統(tǒng)一采購(gòu)設(shè)備藥品，統(tǒng)一制作收費(fèi)項(xiàng)目公示牌，確保村衛(wèi)生室工作達(dá)到檢查標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)此次醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 19
按照上級(jí)衛(wèi)生執(zhí)法部門的要求，并進(jìn)一步提高我鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，衛(wèi)生執(zhí)法協(xié)管員按照《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)的通知》等法律法規(guī)要求，通過(guò)認(rèn)真檢查，嚴(yán)格執(zhí)法，貫徹落實(shí)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)情況開展執(zhí)法監(jiān)察，現(xiàn)將本單位自查自糾報(bào)告如下：
一．衛(wèi)生協(xié)管員要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作，對(duì)于治理商業(yè)賄賂，依法行政，依法糾風(fēng)，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾切身利益的重要意義，加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識(shí)，開展業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高依法行醫(yī)意識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平。
二、為減少和避免醫(yī)院感染和醫(yī)療糾紛的'發(fā)生，衛(wèi)生協(xié)管員應(yīng)嚴(yán)格按照院感的相關(guān)規(guī)定做好院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)或報(bào)告工作，加強(qiáng)診室、輸液室、病房等人員密集場(chǎng)所的環(huán)境消毒工作，消毒藥品以及器械無(wú)索證和發(fā)放記錄。
三、監(jiān)督檢查中，衛(wèi)生協(xié)管員未監(jiān)督放射工作人員進(jìn)行建立健康檔案和年度體檢，科室內(nèi)放射管理制度沒上墻，放射機(jī)房?jī)?nèi)放置了與放射工作無(wú)關(guān)的物品，工作人員未佩戴工作牌，化驗(yàn)室人員和管理院感工作人員未無(wú)體檢報(bào)告。
四、個(gè)別門診醫(yī)生書寫病歷及門診登記不夠完整，無(wú)病情診斷本和診斷證明書。
根據(jù)以上情況我院進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)、認(rèn)真分析研究，隨即采取有力措施迅速加以整改，針對(duì)突出問題進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤督促整改，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管工作，完成今年上級(jí)部門下達(dá)的目標(biāo)工作任務(wù)。
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 20
為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)方案的要求，對(duì)我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、自查情況
通過(guò)自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無(wú)證上崗現(xiàn)象較為突出。
2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。
3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時(shí)出現(xiàn)無(wú)交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊(cè)不健全。
5、三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。
二、整改措施
1、針對(duì)無(wú)證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來(lái)帶好無(wú)證人員上崗，保證醫(yī)療安全。
2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的`問題。我們?cè)诮诮M織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。
3、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對(duì)其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。
4、針對(duì)防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時(shí)進(jìn)一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊(cè)。
5、針對(duì)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)、制定計(jì)劃、狠抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。
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