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護(hù)理人員的自查自糾報告（精選15篇）
時間是悄無聲息的，轉(zhuǎn)眼間，歲月匆匆，一段時間的的工作告一段落了，轉(zhuǎn)眼回顧這段時間的工作，有得有失，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫自查報告吧。相信大家又在為寫自查報告犯愁了吧！下面是小編收集整理的護(hù)理人員的自查自糾報告，歡迎閱讀與收藏。
護(hù)理人員的自查自糾報告 1
一、存在問題原因分析
1、是學(xué)習(xí)的積極性不強，求知欲望不高，對�？浦R學(xué)習(xí)不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導(dǎo)致處理問題不夠熟練，給患者解釋不夠全面。
2、是以工作忙為理由，當(dāng)患者詢問時，繼續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。
3、是為了早點完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護(hù)理差錯。
二、措施
1、刻若學(xué)習(xí)，振奮精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要，扎實深入的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為患者服務(wù)，減輕治療時患者的疼苦，要把自己空余的時間都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的.頭腦，增強自己的才干，提高自己護(hù)理工作的能力。
2、強化服務(wù)理念，提高為患者服務(wù)的意識，想患者之想對于在兒科工作的我，一定要有足夠的責(zé)任心以及耐心，在工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中，由于家長的警長心理，促使我們在穿刺中緊張施加壓力，導(dǎo)致不能一次穿刺成功。從而導(dǎo)致患者與家長之間的矛盾油然而生。兒科是個大科室，在季節(jié)和天氣使患兒不斷反復(fù)發(fā)病，患者住院期間出現(xiàn)床位不夠，護(hù)理人員不能及時護(hù)理人員緊張。從而導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙。
在做治療期間，不能及時的巡視病房，更換吊液不能及時到位。在種種的問題中.我們希望得到家長的理解及配合。因此我們要在工作中發(fā)現(xiàn)問題，要將一系列的問題及矛盾都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率，做到以患者為中心，要關(guān)心患者。在做治療期間及時巡視病房，想患者所想急患者所急。這才是我們的最終的服務(wù)理念。
護(hù)理人員的自查自糾報告 2
通過仔細(xì)學(xué)習(xí)，并結(jié)合自身實際工作，深化認(rèn)真的查找存在的問題，剖析問題的原因，提出切實可行的整改措施，改進(jìn)工作作風(fēng)，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。
一、存在問題原因分析
1、是學(xué)習(xí)的主動性不強，求知欲望不高，對�？茖W(xué)問學(xué)習(xí)不夠深化，沒有完全用理論學(xué)問武裝自己的頭腦，從而導(dǎo)致處理問題不夠嫻熟，給病人解釋不夠全面。
2、是以工作忙為理由，當(dāng)病人詢問時，連續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯，答復(fù)不按時，不夠耐煩。
3、是為了早點完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護(hù)理過失。
二、整改措施
1、刻若學(xué)習(xí)，振作精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的`第一需要，扎實深化的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為病人效勞，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)根底學(xué)問，新技術(shù)，新理論。不斷用新學(xué)問、新理念武裝自己的頭腦，增加自己的才能，提高自己護(hù)理工作的力量。
2、強化效勞理念，提高為病人效勞的意識，想病人之想對于在兒科工作的我，肯定要有充足的責(zé)任心以及耐煩，在工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中，由于家長的警長心理，促使我們在穿刺中緊急施加壓力，導(dǎo)致不能一次穿刺勝利。從而導(dǎo)致患者與家長之間的沖突油然而生。
兒科是個大科室，在季節(jié)和天氣使患兒不斷反復(fù)發(fā)病，患者住院期間顯現(xiàn)床位不夠，護(hù)理人員不能按時護(hù)理人員緊急。從而導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙。
在做治療期間，不能按時的巡察病房，更換吊液不能按時到位。在種.種的問題中。我們希望得到家長的理解及協(xié)作。因此我們要在工作中發(fā)現(xiàn)問題，要將一系列的問題及沖突都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺勝利率，做到以病人為中心，要關(guān)懷病人。
護(hù)理人員的自查自糾報告 3
依據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院進(jìn)行全面檢查，現(xiàn)就護(hù)理部將護(hù)理安全隱患的分析情況匯報如下：
一、護(hù)理安全隱患的分析
�。ㄒ唬┳o(hù)理管理方面
一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理擔(dān)心全的重要因素。由于中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理者來自來自兩院結(jié)合，大多數(shù)護(hù)士長較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)時機(jī)不多，缺乏科學(xué)管理的學(xué)問。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監(jiān)控措施較差；管理者缺乏對護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的安全隱患預(yù)見性差；管理者對護(hù)士的�？扑仞B(yǎng)的培育不到位。
二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿意病人的需要，另一方面護(hù)理人員流淌性大，常常缺編。存在積累假期現(xiàn)象，休息時往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清晰告知等就不能落實到位。
�。ǘ┳o(hù)士個體方面的因素
一是護(hù)士法律意識和自我愛護(hù)意識淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律學(xué)問教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療效勞的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注意解決病人的健康問題，而無視潛在的法律問題，無視了本屬于病人的'權(quán)利，給病人造成有意或無意的損害，在實際工作中缺乏自我愛護(hù)意識。
二是護(hù)士綜合學(xué)問水平偏低。護(hù)士資格淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗，住院病人往往存在多種疾病觸及到許多專業(yè)的醫(yī)療問題，護(hù)士很難精確實施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會科學(xué)等方面的學(xué)問，滿意不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵害了病人的權(quán)利。
三是責(zé)任心不強，技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論學(xué)問缺乏，護(hù)理技術(shù)操作不嫻熟，不仔細(xì)執(zhí)行護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理措施不到位。
四是護(hù)理記錄書寫和管理不標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡潔。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不全都。病情改變記錄不按時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。
二、強化安全管理對策
一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，強化質(zhì)控和檢查力度。針對護(hù)理質(zhì)量方面存在的問題，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實際，制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，標(biāo)準(zhǔn)工作流程的各個環(huán)節(jié)。強化護(hù)理三級質(zhì)控，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查，對存在的問題按時反應(yīng)在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部進(jìn)行追蹤，加大監(jiān)控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護(hù)理過失的措施。因此，應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，促進(jìn)安全管理制度的落實。如每周進(jìn)行安全活動，商量安全隱患，制定防范措施，消退隱患，以保證護(hù)理安全，對顯現(xiàn)過失的個人賜予安全警示，對顯現(xiàn)的過失要仔細(xì)分析發(fā)生的原因，強化防范措施。
三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)依據(jù)每個科室的詳細(xì)情況，合理配置人力資源。護(hù)士長對排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革，依據(jù)不同時段護(hù)理工作量的改變，動態(tài)布置人力資源，勞逸結(jié)合，恰當(dāng)布置休息，緩解工作壓力。
四是增加法制觀念、依法管理。護(hù)理安全與法規(guī)有親密的關(guān)系。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要強化法制教育，增加護(hù)理人員的法律意識和法制觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，尊重病人的權(quán)利，遵法守法，依法辦事。
五是增加護(hù)士的理論學(xué)問和操作技能及綜合學(xué)問水平。護(hù)理工作本身是獨立的工作，需要具備肯定的理論學(xué)問水平和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)有方案地培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)方案及學(xué)習(xí)目標(biāo)，依據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊，進(jìn)行理論與實際的考核。護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行根底學(xué)問的培訓(xùn)和考核，科室負(fù)責(zé)專科技能的培訓(xùn)，每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由護(hù)理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論學(xué)問和�？萍夹g(shù)水平。同時要求護(hù)士進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會科學(xué)的學(xué)習(xí)，拓寬學(xué)問面，提高綜合學(xué)問水平，滿意病人的身心需求。
六是標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部依據(jù)上級主管部門的要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容要全面包括病人的病癥、體征、心情、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護(hù)理操作的內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內(nèi)容等。病人入院時的首次記錄肯定注意
客觀資料的書寫。危重病人護(hù)理記錄、一般病人護(hù)理記錄單按要求書寫，記錄要全面、真實、客觀、精確、按時。護(hù)理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護(hù)理部定期或不定期檢查，對存在的問題按時整改，定期進(jìn)行護(hù)理記錄研討，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)并以書面形式下發(fā)各科室。
護(hù)理安全是病人的根本需要，是醫(yī)院生存的根本，是患者擇醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一。抓好護(hù)理人員的安全教育，排解隱患，提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié)，要引起每個管理者的重視。因此，護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)控。應(yīng)用科學(xué)的管理手段，運用現(xiàn)代管理方法，使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化，為患者提供安全、放心、滿意的效勞。
護(hù)理人員的自查自糾報告 4
科室成立至今，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任及同仁們的共同努力下，發(fā)生過一起較大的醫(yī)療糾紛，回想科室走過的路，雖然有些艱辛坎坷，但也還算順利，通過反復(fù)梳理自查護(hù)理安全隱患，目前存在以下幾個方面;
一、責(zé)任心方面。
科內(nèi)護(hù)理人員絕大部分雖已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分護(hù)理人員工作缺失主動性，責(zé)任心不強，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理記錄不詳細(xì)，連貫性差，質(zhì)量不高，停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護(hù)理操作，只想盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完，盡快坐下來休息或按時下班，這不僅是導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生，也是發(fā)生糾紛的主要原因，并且對患者安全造成了最大威脅。
二、安全意識淡漠。
有的護(hù)理人員我行我素，有令不行，有禁不止，有規(guī)不循，不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及護(hù)理核心制度，表現(xiàn)為粗心大意，三查八對不嚴(yán)格，比如，發(fā)錯藥、打錯針、換錯液體、標(biāo)本送錯、腕帶忘佩戴、護(hù)欄漏上、安全事項交待不清等等護(hù)理缺陷偶有發(fā)生，而許多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。
三、護(hù)理戰(zhàn)線過長。
本科室是是戰(zhàn)線較長的科室，涉及兩個樓層，在護(hù)理工作中確有心有余而力不足遠(yuǎn)水解不了近渴之感，加之本科室病人多為年老體弱，行動不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者，特別是夜班(N班)危害癥多時深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防。
四、護(hù)理人員不足。
科內(nèi)合同護(hù)士多為90后，年輕護(hù)士，加之新入科護(hù)士自我計劃、應(yīng)急能力欠缺，工作經(jīng)驗不足，理論與專業(yè)技術(shù)水平低下，有的.老護(hù)士又缺乏慎獨精神，缺乏以人為本的服務(wù)理念，在工作中注意力不集中，遇事易情緒化，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識，造成護(hù)理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵未真正提升，這些也常常是糾紛發(fā)生的重要原因。
五、溝通欠佳。
本科室是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的第二批病區(qū)，護(hù)理收費與優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)同步，俗話說人往高處走，水往低處流而我們有的護(hù)士理念陳舊，觀念缺乏更新，往往與某些縣級優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)比較，總覺我們的服務(wù)已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現(xiàn)為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位，特別是心理支持和功能恢復(fù)知道，造成了病人只知其名不知其人，這也是造成糾紛的發(fā)生原因之一。
六、臨床護(hù)理教學(xué)。
科內(nèi)實習(xí)生增多，有的帶教老師工作不認(rèn)真，責(zé)任意識不強，知道力度不到位，而90后的學(xué)生不僅專業(yè)基礎(chǔ)理論不牢固且各方面的服務(wù)意識淡漠又沒有將家人人人為我轉(zhuǎn)的觀念轉(zhuǎn)為在這我為人人轉(zhuǎn)的服務(wù)理念。所以，工作不積極主動，不遵守勞動紀(jì)律等，加之我們有的老師沒有做到放手不放嚴(yán)，故而在護(hù)理糾紛中或多或少出現(xiàn)了態(tài)度、溝通、責(zé)任心、技術(shù)等方面問題。
改進(jìn)措施：
①加強責(zé)任心和安全防范意識教育，提升考核力度，護(hù)士長把精力放在督查、指導(dǎo)、考核方面，采用多種形式教育督查;
�、诩訌娦逻M(jìn)護(hù)理人員各方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核、增大晨間提問力度，必要時采用經(jīng)濟(jì)處罰;
�、叟c科主任多溝通，增加護(hù)理人員資源，同時充分利用好現(xiàn)有人力;
�、茉偌�(xì)化各崗位職責(zé)，嚴(yán)格督查各班職責(zé)，落實情況;
⑤培訓(xùn)護(hù)理人員養(yǎng)成良好的慎獨精神。
護(hù)理人員的自查自糾報告 5
護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終，我院始終加強護(hù)理質(zhì)量管理，完善并實施護(hù)理相關(guān)工作制度、技術(shù)規(guī)范和護(hù)理指南；加強護(hù)理隊伍建設(shè)，創(chuàng)新管理方法，持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量，自查報告如下：
一、依法執(zhí)業(yè)，人員配比到位
臨床護(hù)理人員人力配備符合國家要求，不存在未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證的人員或護(hù)士執(zhí)業(yè)證過期的人員從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動現(xiàn)象。
二、組織健全，落實核心制度
1、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理體系完整，組織架構(gòu)合理。
三級質(zhì)控認(rèn)真履責(zé)。
2、護(hù)士各崗位職責(zé)、工作制度及流程、操作規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案等一應(yīng)俱全，根據(jù)上級政策和實際情況實現(xiàn)動態(tài)更新。
修訂《護(hù)理人員交接班規(guī)范》、《轉(zhuǎn)科患者交接記錄單》、《搶救室急救藥品登記本》等，確保護(hù)理安全。
2、落實護(hù)理核心制度。
嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交接班制度、給藥制度等14項護(hù)理核心制度。每季度召開護(hù)理質(zhì)量委員會會議，針對護(hù)理質(zhì)量存在問題進(jìn)行深入分析并制定詳盡可行整改措施。
3、加強護(hù)理安全管理。
關(guān)注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、跌倒/墜床、壓瘡、防管道脫落等，對護(hù)理不良事件進(jìn)行原因分析，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出并落實防范、改進(jìn)措施。
三、存在問題
1、患者健康教育制度落實不到位。
表現(xiàn)在患者對圍手術(shù)期健康指導(dǎo)內(nèi)容不熟知、出院康復(fù)鍛煉方法掌握不全面。
2、病房管理制度落實不到位。
表現(xiàn)在住院患者較多時，病房物品有擺放雜亂現(xiàn)象。
四、整改措施
1、加強健康宣教
樹立以“患者為中心”的服務(wù)意識，做好健康宣教工作，指導(dǎo)患者了解、掌握住院期間潛在的'安全隱患及防范措施，疾病康復(fù)指導(dǎo)等，提高患者或家屬的安全風(fēng)險意識。
2、加強病房管理
保持病房地面清潔、無雜物，無積水等。合理擺放物品，規(guī)范使用風(fēng)險警示標(biāo)識與管道標(biāo)識，預(yù)防墜床、跌倒等不良事件發(fā)生。
3、加強考評。
護(hù)理三級質(zhì)控小組在護(hù)理質(zhì)量安全管理方面做到有計劃、有督促、有檢查、有改進(jìn)。每周有檢查，每月有獎懲，每季度有，責(zé)任到人。
護(hù)理人員的自查自糾報告 6
為貫徹落實市衛(wèi)生局指示精神和縣衛(wèi)生局生產(chǎn)工作的要求，結(jié)合實際情況和存在的問題，我院及時召開了會議，周密部署各項工作，在全院內(nèi)開展安全生產(chǎn)及醫(yī)療質(zhì)量大檢查工作。現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、組織動員
由院長組織召開了全院職工會議，傳達(dá)市縣衛(wèi)生局會議精神。要求院內(nèi)各科室，重點崗位檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場查看，并教育職工人人做好醫(yī)療安全、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院內(nèi)涵工作，以免意外事件的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全、和諧社會的隱患。
二、自查內(nèi)容
�。ㄒ唬┰诜止馨踩a(chǎn)的院長帶領(lǐng)下，檢查組認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作重點部門，認(rèn)真查找安全漏洞和火災(zāi)隱患，重點對門診樓、住院部病房、感染科，疏散通道、壓力容器、配電室、電梯、制氧中心、等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監(jiān)督，認(rèn)真整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責(zé)、定措施，對消防器材進(jìn)行檢查維護(hù)，及時把握滅火器材的良好狀況，以便做到心中有數(shù)。
�。ǘ┩晟祁A(yù)案，有效預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件，維護(hù)人民群眾就醫(yī)安全。針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我院印發(fā)了《嘉祥縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，并根據(jù)上級文件要求以及我院實際情況，進(jìn)一步完善了診療流程，開設(shè)發(fā)熱門診、隔離留觀室和隔離病房。同時在門診大廳、發(fā)熱門診等關(guān)鍵部位設(shè)置醒目標(biāo)志牌，門診大廳制作了突發(fā)疾病預(yù)防治療措施標(biāo)牌，相關(guān)科室人員組建專家組、應(yīng)急預(yù)備隊，各組人員在預(yù)案啟動后，均安排到位，節(jié)日期間不得隨意請假或外出，重點安排好內(nèi)科、急診、感染性疾病科等專業(yè)的醫(yī)療和護(hù)理力量，要實行無節(jié)假日醫(yī)療服務(wù)和24小時值班制度，保證通訊聯(lián)絡(luò)暢通，為及時有效處理突發(fā)衛(wèi)生公共事件做好充分準(zhǔn)備。
�。ㄈ┽t(yī)院安全委員會組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的.及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希T診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
�。ㄋ模┘訌娯攧�(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
�。ㄎ澹┓e極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責(zé)任，確保五到位（責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度
存在的問題及整改措施。
1、隨著醫(yī)院患者的日益增多，出入人員相對復(fù)雜，單車、助力車、機(jī)動車日益增加，時常有單車或助力車被盜事件發(fā)生，醫(yī)院已經(jīng)采取措施，把職工車輛和患者車輛集中，劃分在指定位置停放，并有專人看守，減少或避免盜車現(xiàn)象的發(fā)生。同時為保障醫(yī)院及患者財產(chǎn)安全，對夜間來醫(yī)院探視人員進(jìn)行登記，并加強保安人員的巡查力度，確保住院病人的財產(chǎn)安全。
2、醫(yī)院新門診病房大樓已經(jīng)啟用，對消防安全，醫(yī)院已經(jīng)積極進(jìn)行整改，均已修復(fù)完畢，確保消防設(shè)備的正常運行。
3、隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷增多，現(xiàn)有床位已經(jīng)不能滿足患者需求，有些科室存在加床現(xiàn)象，醫(yī)院前期已經(jīng)對部分科室進(jìn)行了調(diào)整，確保醫(yī)療安全。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視安全生產(chǎn)工作，近年來我院把安全生產(chǎn)工作控制在“六個零”即：“重大醫(yī)療事故為零、重大設(shè)備事故為零、重大火災(zāi)事故為零、重大事物中毒事故為零、重大爆炸事故為零、重傷以上事故為零。醫(yī)院將繼續(xù)把安全生產(chǎn)工作放在發(fā)展的重要位置，落實各項安全生產(chǎn)制度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧衛(wèi)生貢獻(xiàn)自己的一份力量。
護(hù)理人員的自查自糾報告 7
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)，結(jié)合自己的實際工作，深入細(xì)致地找出存在的問題，分析問題產(chǎn)生的原因，提出切實可行的整改措施，以改進(jìn)工作作風(fēng)，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。
一、存在問題的原因分析
1.學(xué)習(xí)熱情不強，求知欲不高，對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)不夠深入，理論知識沒有充分用來武裝自己的'頭腦，導(dǎo)致處理問題缺乏技巧，對患者缺乏全面的解釋。
2.以工作繁忙為由，患者提問時繼續(xù)做自己的事情，生怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。
3.為了更早的完成任務(wù)，省略了一些步驟，各種規(guī)章制度的步驟沒有完全執(zhí)行，或者是按印象辦事，導(dǎo)致一些護(hù)理失誤。
二、糾正措施
1、如果你努力學(xué)習(xí)，振作精神，努力提高自己的技術(shù)水平，就要有意識地把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要，腳踏實地地學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，更好地為患者服務(wù)，減輕患者在治療過程中的痛苦。我們應(yīng)該把所有的業(yè)余時間都用來學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識、新技術(shù)和新理論。不斷用新知識、新觀念武裝自己的頭腦，提升自己的才能，提高自己的護(hù)理能力。
2、強化服務(wù)理念，提高服務(wù)患者的意識，思考患者的想法
對于從事兒科工作的我來說，一定要有足夠的責(zé)任心和耐心，一點一滴的開始工作。在每次靜脈穿刺的過程中，由于父母警長的心理，促使我們在靜脈穿刺時緊張地施加壓力，導(dǎo)致一次穿刺失敗。于是，病人和家長的矛盾就油然而生了。兒科是個大科室，讓孩子在季節(jié)和天氣上反復(fù)患病，住院期間病人床位不足，護(hù)理人員不能及時緊張。這就導(dǎo)致了醫(yī)患之間的溝通障礙。
治療過程中不能及時巡視病房，掛液更換不能及時到位。在各種問題中，我們希望得到父母的理解與合作。所以要在工作中發(fā)現(xiàn)問題，把一系列的問題和矛盾放在萌芽狀態(tài)。在今后的工作中，要不斷提高靜脈穿刺的成功率，以患者為中心，關(guān)愛患者。治療過程中，及時巡視病房，想患者所想，患者所想。這是我們的終極服務(wù)理念。
護(hù)理人員的自查自糾報告 8
一、護(hù)理安全隱患分析：
1、護(hù)士的法律意識和自我保護(hù)意識淡薄。
護(hù)士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只重視解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實際護(hù)理過程中缺乏自我保護(hù)意識和證據(jù)意識，忽視證據(jù)的收集和管理。
2、查對不嚴(yán)密。
查對是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，實施治療和護(hù)理的必要步驟，是保障患者安全的基本手段。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時過于機(jī)械，不能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)錯誤醫(yī)囑，在用藥查對中，不能認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”及“雙核對”，有時執(zhí)行各種治療時不攜帶治療本或治療單，有時用習(xí)慣性思維去處理執(zhí)行醫(yī)囑，違背了“三查七對”的原則，存在潛在的安全隱患。
3、護(hù)士的綜合知識水平偏低。
由于臨床一線工作的護(hù)士大多年資低、學(xué)歷低，流動性大等因素，在觀察病情時，因?qū)？浦R不足；臨床經(jīng)驗缺乏，預(yù)見性不足；不能及時準(zhǔn)確的判斷病情變化的先兆癥狀，造成潛在的`風(fēng)險隱患。如腫瘤科化療病人，對護(hù)士的穿刺要求比較高，若穿刺不成功，會引起化療藥物的外滲；而在化療期，由于高濃度藥物長時間的反復(fù)刺激血管，導(dǎo)致藥物的外滲，若不能及時發(fā)現(xiàn)藥物的外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會對患者造成極大的傷害；另外，化療藥物不同，使用的方法也各異，若知識缺乏就可能影響治療等。隨著新技術(shù)、新項目的大量引進(jìn)與發(fā)展，護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的服務(wù)內(nèi)容越來越多，不僅對護(hù)理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險加大，從而影響護(hù)理安全。
4、護(hù)理人員的配置不能滿足病人的需要。
護(hù)理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護(hù)理需求增多，使護(hù)士超負(fù)荷從事繁重的工作，造成工作責(zé)任心不強，注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制，服務(wù)不到位，給病人帶來不安全感。
二、護(hù)理安全防范措施：
1、定期開展護(hù)理安全教育，對容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并重溫各項護(hù)理安全防范措施，增強責(zé)任心，做到警鐘長鳴。
2、加強法律學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，增強護(hù)理人員的法律意識和法制觀念。
3、提高護(hù)士的整體素質(zhì)，理人員要正確認(rèn)識護(hù)理工作的重要性，不僅要加強專業(yè)理論的繼續(xù)學(xué)習(xí)，還要培養(yǎng)自己的操作技能，提高與病人的溝通能力。對低年資的護(hù)理人員加強基礎(chǔ)知識及基本操作技能培訓(xùn)，加強青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
4、加強查對意識，在護(hù)理工作中應(yīng)牢記“三查七對”，并嚴(yán)格執(zhí)行，不要憑著自己的想象或抱著別人已經(jīng)查對過了的思想，或是應(yīng)工作繁忙而不查對。
5、加強制度的管理，在日常護(hù)理工作中，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，并且對制度的執(zhí)行和落實情況進(jìn)行經(jīng)常性的督查，及時發(fā)現(xiàn)問題，并及時有效的整改。
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科室成立至今，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任及同仁們的共同努力下，發(fā)生過一起較大的醫(yī)療糾紛，回想科室走過的路，雖然有些艱辛坎坷，但也還算順當(dāng)，通過反復(fù)梳理自查護(hù)理安全隱患，目前存在以下幾個方面；
一、責(zé)任心方面。
科內(nèi)護(hù)理人員絕大局部雖已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有局部護(hù)理人員工作缺失主動性，責(zé)任心不強，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理記錄不具體，連貫性差，質(zhì)量不高，停留在打針、發(fā)藥、鋪床根本護(hù)理操作，只想盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完，盡快坐下來休息或按時下班，這不僅是導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生，也是發(fā)生糾紛的主要緣由，并且對患者安全造成了最大威逼。
二、安全意識冷淡。
有的護(hù)理人員我行我素，有令不行，有禁不止，有規(guī)不循，不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及護(hù)理核心制度，表現(xiàn)為馬虎大意，三查八對不嚴(yán)格，比方，發(fā)錯藥、打錯針、換錯液體、標(biāo)本送錯、腕帶忘佩戴、護(hù)欄漏上、安全事項交待不清等等護(hù)理缺陷偶有發(fā)生，而很多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。
三、護(hù)理戰(zhàn)線過長。
本科室是是戰(zhàn)線較長的科室，涉及兩個樓層，在護(hù)理工作中確有心有余而力缺乏遠(yuǎn)水解不了近渴之感，加之本科室病人多為年老體弱，行動不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者，特別是夜班(N班)危害癥多時深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防。
四、護(hù)理人員缺乏。
科內(nèi)合同護(hù)士多為90后，年輕護(hù)士，加之新入科護(hù)士自我規(guī)劃、應(yīng)急力氣欠缺，工作閱歷缺乏，理論與專業(yè)技術(shù)水平低下，有的老護(hù)士又缺乏慎獨精神，缺乏以人為本的效勞理念，在工作中留意力不集中，遇事易心情化，缺乏以患者為中心的效勞意識，造成護(hù)理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞內(nèi)涵未真正提升，這些也經(jīng)常是糾紛發(fā)生的重要緣由。
五、溝通欠佳。
本科室是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的其次批病區(qū)，護(hù)理收費與優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)同步，俗話說人往高處走，水往低處流而我們有的護(hù)士理念陳舊，觀念缺乏更新，往往與某些縣級優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)比較，總覺我們的效勞已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現(xiàn)為與自己分管的病人溝通太少或溝通不到位，特別是心理支持和功能恢復(fù)知道，造成了病人只知其名不知其人，這也是造成糾紛的`發(fā)生緣由之一。
六、臨床護(hù)理教學(xué)。
科內(nèi)實習(xí)生增多，有的帶教教師工作不認(rèn)真，責(zé)任意識不強，知道力度不到位，而90后的學(xué)生不僅專業(yè)根底理論不結(jié)實且各方面的效勞意識冷淡又沒有將家人人人為我轉(zhuǎn)的觀念轉(zhuǎn)為在這我為人人轉(zhuǎn)的效勞理念。所以，工作不積極主動，不遵守勞動紀(jì)律等，加之我們有的教師沒有做到放手不放嚴(yán)，故而在護(hù)理糾紛中或多或少消逝了態(tài)度、溝通、責(zé)任心、技術(shù)等方面問題。 改進(jìn)措施：
�、偌訌娯�(zé)任心和安全防范意識教育，提升考核力度，護(hù)士長把精力放在督查、指導(dǎo)、考核方面，承受多種形式教育督查；
�、诩訌娦逻M(jìn)護(hù)理人員各方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核、增大晨間提問力度，必要時承受經(jīng)濟(jì)懲罰；
�、叟c科主任多溝通，增加護(hù)理人員資源，同時充分利用好現(xiàn)有人力；
④再細(xì)化各崗位職責(zé)，嚴(yán)格督查各班職責(zé)，落實狀況；
�、菖嘤�(xùn)護(hù)理人員養(yǎng)成良好的慎獨精神。
護(hù)理人員的自查自糾報告 10
為貫徹落實市衛(wèi)生局指示精神和縣衛(wèi)生局生產(chǎn)工作的要求，結(jié)合實際狀況和存在的問題，我院準(zhǔn)時召開了會議，周密部署各項工作，在全院內(nèi)開展安全生產(chǎn)及醫(yī)療質(zhì)量大檢查工作。現(xiàn)將自查狀況報告如下：
一、組織發(fā)動
由院長組織召開了全院職工會議，傳達(dá)市縣衛(wèi)生局會議精神。要求院內(nèi)各科室，重點崗位檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)呈現(xiàn)場查看，并教育職工人人做好醫(yī)療安全、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院內(nèi)涵工作，以免意外大事的發(fā)生，消退影響醫(yī)療安全、和諧社會的隱患。
二、自查內(nèi)容
�。ㄒ唬┰诜止馨踩a(chǎn)的院長帶著下，檢查組認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作重點部門，認(rèn)真查找安全漏洞和火災(zāi)隱患，重點對門診樓、住院部病房、感染科，疏散通道、壓力容器、配電室、電梯、制氧中心、等進(jìn)展了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監(jiān)視，認(rèn)真整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責(zé)、定措施，對消防器材進(jìn)展檢查維護(hù)，準(zhǔn)時把握滅火器材的良好狀況，以便做到心中有數(shù)。
�。ǘ┩晟祁A(yù)案，有效預(yù)防和把握突發(fā)公共衛(wèi)生大事，維護(hù)人民群眾就醫(yī)安全。針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生大事，我院印發(fā)了《嘉祥縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急預(yù)案》，并依據(jù)上級文件要求以及我院實際狀況，進(jìn)一步完善了診療流程，開設(shè)發(fā)熱門診、隔離留觀室和隔離病房。同時在門診大廳、發(fā)熱門診等關(guān)鍵部位設(shè)置醒目標(biāo)志牌，門診大廳制作了突發(fā)疾病預(yù)防治療措施標(biāo)牌，相關(guān)科室人員組建專家組、應(yīng)急預(yù)備隊，各組人員在預(yù)案啟動后，均安排到位，節(jié)日期間不得任憑請假或外出，重點安排好內(nèi)科、急診、感染性疾病科等專業(yè)的醫(yī)療和護(hù)理力氣，要實行無節(jié)假日醫(yī)療效勞和24小時值班制度，保證通訊聯(lián)絡(luò)暢通，為準(zhǔn)時有效處理突發(fā)衛(wèi)生公共大事做好充分預(yù)備。
（三）醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚攏場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參與消防學(xué)問專題講座，提高職工的消防意識，增加了火災(zāi)急救處理的力氣，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧�，門診、病房等病人聚攏場所成立禁煙治理小組，科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)展監(jiān)視和勸誡工作。
�。ㄋ模┘訌娯攧�(wù)安全，完善財務(wù)治理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
�。ㄎ澹┓e極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進(jìn)展自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會議，對自查狀況進(jìn)展匯總，對存在的.安全隱患進(jìn)展整改，力爭為人民群眾供給和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責(zé)任，確保五到位（責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力氣，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
存在的問題及整改措施。
1、隨著醫(yī)院患者的日益增多，出入人員相對簡潔，單車、助力車、機(jī)動車日益增加，時常有單車或助力車被盜大事發(fā)生，醫(yī)院已經(jīng)實行措施，把職工車輛和患者車輛集中，劃分在指定位置停放，并有專人看管，削減或避開盜車現(xiàn)象的發(fā)生。同時為保障醫(yī)院及患者財產(chǎn)安全，對夜間來醫(yī)院探視人員進(jìn)展登記，并加強保安人員的”巡查力度，確保住院病人的財產(chǎn)安全。
2、醫(yī)院新門診病房大樓已經(jīng)啟用，對消防安全，醫(yī)院已經(jīng)積極進(jìn)展整改，均已修復(fù)完畢，確保消防設(shè)備的正常運行。
3、隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷增多，現(xiàn)有床位已經(jīng)不能滿足患者需求，有些科室存在加床現(xiàn)象，醫(yī)院前期已經(jīng)對局部科室進(jìn)展了調(diào)整，確保醫(yī)療安全。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別重視安全生產(chǎn)工作，近年來我院把安全生產(chǎn)工作把握在“六個零”即：“重大醫(yī)療事故為零、重大設(shè)備事故為零、重大火災(zāi)事故為零、重大事物中毒事故為零、重大爆炸事故為零、重傷以上事故為零。醫(yī)院將連續(xù)把安全生產(chǎn)工作放在進(jìn)展的重要位置，落實各項安全生產(chǎn)制度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧衛(wèi)生奉獻(xiàn)自己的一份力氣。
護(hù)理人員的自查自糾報告 11
參照《遼寧省中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南實施細(xì)則》（20XX年3月）標(biāo)準(zhǔn)，按照二級甲等醫(yī)院管理要求，結(jié)合我院實際，現(xiàn)將我院護(hù)理工作自檢自查情況報告如下：
一、健全護(hù)理管理組織體系
1.1護(hù)理部管理體質(zhì)健全，護(hù)理人員中具備大專以上學(xué)歷者占護(hù)理人員總數(shù)的比例為33%，組織結(jié)構(gòu)圖、管理系統(tǒng)配制表完善。
1.2護(hù)理部各項護(hù)理工作制度健全，職責(zé)明確，專科護(hù)理常規(guī)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完善，有完整、合理的工作流程。
1.3護(hù)理部制訂了護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、實施方案及總結(jié)材料，總結(jié)材料能反映工作計劃的完成情況。
1.4護(hù)理部設(shè)有護(hù)理質(zhì)量管理委員會及三級護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)，并健全定期不定期質(zhì)量檢查與持續(xù)改進(jìn)記錄，能體現(xiàn)動態(tài)管理與持續(xù)改進(jìn)。
1.5護(hù)理部有院內(nèi)緊急意外事件的應(yīng)急預(yù)案。
二、護(hù)理人力支援配制的合理性和科學(xué)性
2.1護(hù)理人員能依法履行對病人實施連續(xù)醫(yī)學(xué)觀察的職責(zé)，病房床位與護(hù)士比大于1：0.3，臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊全部有效，有護(hù)士對病人實施護(hù)理過程中的告知程序。
2.2護(hù)理部有緊急狀態(tài)下對護(hù)理人力支援調(diào)配的方案及重點環(huán)節(jié)管理辦法，能夠體現(xiàn)彈性排班。
2.3護(hù)理部有各級各類護(hù)士的在職培訓(xùn)計劃及實施情況。保證考核有記錄、考試有考卷，每季度進(jìn)行中西醫(yī)理論及操作技能考核一次，考核成績優(yōu)異。
2.4全院護(hù)理人員每年接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識與技能培訓(xùn)超過80學(xué)時，培訓(xùn)比例＞96%，培訓(xùn)有記錄、有筆記。
三、落實護(hù)理管理制度及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)
3.1各科室有護(hù)理常規(guī)及常見病的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃及護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
3.2護(hù)理部制定了護(hù)理崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士掌握較好。
3.3各護(hù)理單元能基本按照《病歷書寫基本規(guī)范》進(jìn)行護(hù)理文件書寫，病案室按照護(hù)理部制定的護(hù)理文書書寫評價標(biāo)準(zhǔn)定期對護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)行檢查，有檢查及評價記錄。
3.4護(hù)士能運用整體護(hù)理理念的實施效果，為病人提供舒適安全、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)。
3.5各護(hù)理單元護(hù)士長能及時完成護(hù)士長手冊的書寫工作，記錄較齊全。
3.6護(hù)理部建立健全護(hù)理差錯報告和管理制度，并能對護(hù)理差錯事故評價的結(jié)果及時給予整改。
四、以病人為中心，開展基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)服務(wù)
4.1基礎(chǔ)護(hù)理與等級護(hù)理措施落實基本到位。
4.2護(hù)理部及各護(hù)理單元建立搶救及常用藥物相關(guān)知識，護(hù)士能較好的掌握，能及時對住院患者的臨床用藥治療提供規(guī)范性服務(wù)。
4.3護(hù)理部每季度對住院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查一次并對滿意度調(diào)查中出現(xiàn)的`問題進(jìn)行分析、總結(jié)、并提出整改措施，各護(hù)理單元有�？撇〉慕】到逃�(guī)范，醫(yī)患溝通情況及相關(guān)記錄。
五、中醫(yī)護(hù)理開展情況及質(zhì)量管理
5.1重點�？妻q證施護(hù)工作未得到有效開展，此項工作有待于進(jìn)一步加強。
5.2護(hù)理部建立規(guī)范的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作程序。開展的中醫(yī)護(hù)理操作有拔火罐、艾條灸、耳穴壓籽等，考核合格率均達(dá)到95%以上。
5.3護(hù)理繼續(xù)教育合格率100%。
六、急危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量
6.1有急危重癥患者的護(hù)理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范完整。
6.2護(hù)理部對急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、血液凈化等部門進(jìn)行重點管理，并定期檢查，對存在問題進(jìn)行分析，并提出整改意見及措施，有檢查記錄。
6.3各護(hù)理單元搶救器械完好、備用狀態(tài)，搶救車管理完善，有器械消毒滅菌記錄，紫外線消毒、記錄符合程序及要求。
6.4護(hù)理部建立并完善護(hù)理查房、護(hù)理會診及護(hù)理病歷討論制度，記錄合理規(guī)范。
七、急診室、手術(shù)室、中心供應(yīng)室的管理
7.1手術(shù)室和中心供應(yīng)室按照要求布局基本合理，有相應(yīng)的工作流程。
7.2手術(shù)室及中心供應(yīng)室建立相關(guān)的工作制度和程序，各種記錄基本齊全，并能按照工作制度及程序有效執(zhí)行。
7.3手術(shù)室及中心供應(yīng)室能主動配合臨床工作，滿足臨床所需。
7.4急診室環(huán)境符合要求，布局合理，全體護(hù)理人員能熟練掌握心肺復(fù)蘇技能及除顫器的使用及相關(guān)知識。
八、病房管理及護(hù)士行為規(guī)范
8.1護(hù)士站及病區(qū)整體環(huán)境整潔、溫馨、空氣新鮮、布局流程合理，各室物品擺放有序，消毒隔離基本到位。
8.2護(hù)士素質(zhì)優(yōu)良，能為患者提供文明服務(wù)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)，能主動巡視病房，及時滿足病人所需。
護(hù)理人員的自查自糾報告 12
學(xué)校財務(wù)管理工作是提高辦學(xué)水平，促進(jìn)學(xué)校建設(shè)規(guī)范化、民主化、科學(xué)化的重要組成部分，是加強學(xué)校黨風(fēng)廉政建設(shè)，依法治校的必要手段和有效措施。學(xué)校以創(chuàng)建“財務(wù)管理規(guī)范學(xué)�！睘槠鯔C(jī)，嚴(yán)格經(jīng)費管理、抓好財務(wù)公開、建立財務(wù)監(jiān)督制度、完善學(xué)校內(nèi)控制度，加大了學(xué)校財務(wù)工作管理的力度，確保了教育經(jīng)費的使用效益和財務(wù)工作的健康發(fā)展。
一、加強財務(wù)內(nèi)部監(jiān)管
加強組織領(lǐng)導(dǎo)，為進(jìn)一步完善學(xué)校內(nèi)控，增強學(xué)校財務(wù)管理的透明度，學(xué)校成立了財務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)財務(wù)公開與財務(wù)監(jiān)管兩個工作小組。領(lǐng)導(dǎo)小組制定了年度學(xué)校財務(wù)管理工作計劃，明確了工作目標(biāo)和具體工作措施，同時學(xué)校先后制定了學(xué)校財務(wù)管理意見，校務(wù)公開實施方案，物品采購監(jiān)管工作的若干規(guī)定以及嚴(yán)格控制學(xué)校招待費支出的意見，日常管理中做到分工明確、責(zé)任到人、制度嚴(yán)格、管理到位、監(jiān)督有效。
二、夯實會計基礎(chǔ)工作
學(xué)校財務(wù)室每年制訂詳盡務(wù)實的財務(wù)工作計劃，認(rèn)真做好財務(wù)預(yù)算、財務(wù)決算工作，細(xì)致審核每一筆會計業(yè)務(wù)，帳務(wù)處理正確清晰。加強財務(wù)核算和財務(wù)分析，每半年向?qū)W校行政提供一份財務(wù)分析報告。及時做好會計檔案工作，會計資料細(xì)致完整。
三、嚴(yán)格收入和收費管理。
學(xué)校嚴(yán)格按照財政部門的規(guī)定，實施收支兩條線管理。學(xué)校在收費過程中能嚴(yán)格執(zhí)行上級核定的收費范圍和標(biāo)準(zhǔn)，并出具由省財政部門統(tǒng)一印制的規(guī)范票據(jù)，杜絕了亂收費現(xiàn)象。學(xué)校的所有收入均按規(guī)定及時足額納入單位正式帳簿統(tǒng)一核算。學(xué)校財務(wù)監(jiān)管小組每學(xué)期對學(xué)校收費和收入(包括各種回折扣)進(jìn)行一次全面審查，無“公款私存”和“小金庫”現(xiàn)象。
四、抓好財務(wù)公開。
學(xué)校在每學(xué)期開學(xué)前，對面向?qū)W生的所有收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、收費依據(jù)(批準(zhǔn)相關(guān)和文號)收費范圍以及投訴、舉報電話等;對學(xué)校的'收入情況，支出情況，學(xué)校的基建、維修、裝璜情況和大宗物資采購情況以及財政預(yù)算、拔款到位情況都能向教代會公開。
五、加強財務(wù)監(jiān)管。
凡是學(xué)校的各種預(yù)算外收入，結(jié)算資金，物品采購和重大支出項目，學(xué)校都將其列入財務(wù)監(jiān)管范圍，每學(xué)期初對收費情況作一次內(nèi)部審核。學(xué)期結(jié)束對學(xué)校的各項收入和重大支出作一次全面審計審核，學(xué)校經(jīng)費支出均有一支筆審批、并有相關(guān)經(jīng)手人驗收人簽字。學(xué)校能采取切實有效的措施，嚴(yán)格控制招待費支出。學(xué)校重大經(jīng)濟(jì)活動由校長室會同學(xué)校財務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組集體討論決定、決策。
護(hù)理人員的自查自糾報告 13
根據(jù)20xx年9月1日醫(yī)院安全管理委員會會議精神，護(hù)理部對護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量管理等方面進(jìn)行了安全隱患的排查，現(xiàn)將護(hù)理安全隱患匯總?cè)缦拢?/p>
一、主要存在問題：
�。ㄒ唬┳o(hù)理質(zhì)量方面：
1.護(hù)士安全意識不強，有簡化操作流程的現(xiàn)象，小部份護(hù)士不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，查對環(huán)節(jié)不夠認(rèn)真，未執(zhí)行反問式查對，上半年出現(xiàn)身份核查不嚴(yán)導(dǎo)致的用藥錯誤8例。
2.護(hù)理風(fēng)險防范措施，如管道脫落、跌倒墜床、藥物外滲等防范措施仍有落實不到位的現(xiàn)象，上半年出現(xiàn)墜床跌倒事件30例，每千床發(fā)生率達(dá)0.11%，同期比持平；非計劃拔管29例，每千床發(fā)生率0.10%，同期比下降0.10%；藥物外滲7例，每千床發(fā)生率達(dá)0.03%，同期比下降0.03%。
3.細(xì)節(jié)管理不到位，如無菌物品啟用未注明時間，有過期物品未及時清理，一次性物品用后處理不規(guī)范，腕帶忘佩戴、護(hù)欄漏上、安全事項交待不清等護(hù)理缺陷偶有發(fā)生。
�。ǘ┳o(hù)理服務(wù)方面：
1.部份護(hù)理人員工作缺失主動性，責(zé)任心不強，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，質(zhì)量不高。
2.臥床病人外出檢查未達(dá)到一對一陪檢
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1.環(huán)境衛(wèi)生差，病區(qū)衛(wèi)生死角多，墻壁及天花板黑，亂張貼，地板物表擦試消毒不規(guī)范，次數(shù)不夠。
2.設(shè)備、設(shè)施后勤維護(hù)要加強，如仍有病床床欄壞缺配件未及時維修，平車無剎制，平車護(hù)欄不穩(wěn)的現(xiàn)象。
3.毒麻藥保險柜未固定。
二、原因分析：
1.護(hù)士安全意識不強，對核心制度及操作流程重視程度不夠，制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求執(zhí)行不到位。
2.護(hù)理人力相對不足，護(hù)士忙于治療，觀察巡視不到位，對細(xì)節(jié)管理不夠重視，常常顧此失彼。
3.對加強學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識不夠；沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)不扎實，主動性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，學(xué)習(xí)存在片面性。
4.護(hù)送員未能每科配備一人，特別是對于臥床病人多的科室。
5.后勤管理不到位，護(hù)士長指導(dǎo)督查不到位。
三、改進(jìn)措施：
1.加強護(hù)士的安全教育，護(hù)理部每月通報全院不良事件類型，每季度培訓(xùn)反饋不良事件，并把典型不良事件案例放在先聯(lián)不良事件上報系統(tǒng)方便護(hù)理人員隨時學(xué)習(xí)。要求科室每周五進(jìn)行安全隱患排查，每月召開安全分析會分析安全事件。
2.護(hù)理三級質(zhì)控組經(jīng)常督促護(hù)士落實各項制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、規(guī)范，護(hù)士長每天四查，一級質(zhì)控組每半年自查一次，二級質(zhì)控組每月檢查，三級質(zhì)控組每季度全面檢查，護(hù)理部每月重點督查，每周安排2次護(hù)士長夜查房，對不及時整改者，與績效掛鉤，以保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
3.基于HIS系統(tǒng)計算各科護(hù)理工時，合理調(diào)配全院護(hù)理人力，全院人力資源共享，引導(dǎo)科室彈性排班，保障護(hù)理人力，保障病人安全。
4.加強對護(hù)士的.培訓(xùn)學(xué)習(xí)及考核。
5.引導(dǎo)護(hù)士做好外出檢查病人的評估，根據(jù)評估結(jié)果做好護(hù)送人員的安排。
6.對后勤問題及時反饋到相關(guān)部門，及時追蹤整改。
7.對毒麻藥保險柜固定問題，已與總務(wù)科協(xié)商，由總務(wù)科安排處理。
護(hù)理人員的自查自糾報告 14
手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)最關(guān)鍵的部門之一，每天承載著無數(shù)患者病情的轉(zhuǎn)折點，所以手術(shù)室護(hù)士的工作尤為重要。為了提高自己的工作質(zhì)量和水平，我對自己的工作進(jìn)行了自查。本篇文章將詳細(xì)描述我自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題和改進(jìn)的措施。
一、工作紀(jì)律和態(tài)度：
作為手術(shù)室護(hù)士，我認(rèn)識到工作紀(jì)律和態(tài)度對于工作的重要性。然而，在自查中我發(fā)現(xiàn)了自己的一些不足之處。例如，偶爾我在臨床工作中對同事的配合和指導(dǎo)態(tài)度不夠積極，沒有及時回應(yīng)請求和反饋。
另外，在工作時間管理上，我有時候沒有嚴(yán)格按照手術(shù)時間表做好備案工作。
為了解決這些問題，我制定了一個工作紀(jì)律和態(tài)度的改進(jìn)計劃。首先，我積極尋求同事的合作和指導(dǎo)，并且主動參與團(tuán)隊討論和交流，以提高溝通效果。其次，我制作了一個工作時間管理的.日程表，以確保我能夠按照手術(shù)時間表提前做好備案工作。
二、技術(shù)能力：
作為手術(shù)室護(hù)士，技術(shù)能力是我們的基本素養(yǎng)。在自查中，我發(fā)現(xiàn)了自己在一些技術(shù)操作上存在一定的不足之處。例如，在手術(shù)器械的使用和消毒方面，有時候我沒有按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范進(jìn)行，導(dǎo)致手術(shù)中可能存在一定的隱患。
為了提高我的技術(shù)能力，我參加了一些相關(guān)培訓(xùn)課程，并且與更有經(jīng)驗的同事進(jìn)行了交流和學(xué)習(xí)。另外，我定期進(jìn)行技術(shù)操作的自我檢討，并且與其他同事進(jìn)行互查互評，以幫助彼此改進(jìn)。
三、危機(jī)處理和團(tuán)隊合作：
在手術(shù)室工作環(huán)境中，危機(jī)處理能力和團(tuán)隊合作精神是非常重要的。在自查中，我發(fā)現(xiàn)自己在面對突發(fā)事件和緊急情況時不夠冷靜和果斷，有時候處理起來有些遲疑。另外，我也意識到在一些團(tuán)隊合作中，我沒有充分發(fā)揮自己的特長和積極性，導(dǎo)致團(tuán)隊協(xié)作效果不理想。
為了解決這些問題，我積極參與了一些模擬演練和危機(jī)處理培訓(xùn)，以提高自己的應(yīng)變能力和冷靜思考的能力。同時，我也更加注重與團(tuán)隊其他成員的交流和合作，充分發(fā)揮大家的優(yōu)勢，提高團(tuán)隊工作的效率和質(zhì)量。
通過自查和改進(jìn)措施的實施，我對自己的工作表現(xiàn)有了更清晰的認(rèn)識，并且采取了相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。我相信通過這些改進(jìn)，我可以提高自己的工作質(zhì)量和水平，為患者提供更加安全和貼心的護(hù)理服務(wù)。同時，我也希望能夠與團(tuán)隊其他成員一起進(jìn)步，為患者的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
護(hù)理人員的自查自糾報告 15
經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)，并聯(lián)合自己實質(zhì)教育工作，認(rèn)真深入認(rèn)真的查找存在的問題，解析問題的原由，提出確實可行的整頓舉措，改良工作作風(fēng)，優(yōu)化工作成效，提高工作效率。
一、存在問題原由解析
1、研習(xí)的踴躍性不強，求知欲念不高，對�？浦R學(xué)習(xí)不夠不停深入，沒有全然用理論知識武裝不論怎樣自己的腦筋，進(jìn)而以致辦理問題不夠嫻熟，給病人解說不夠全面。
2、以在工作中忙為原由，當(dāng)病人咨詢時，持續(xù)做自己的事情，怕手頭的.事情犯錯，回答不實時，不夠耐心。
3、為了早點已經(jīng)達(dá)成任務(wù)，省略了一些步驟，這兩項沒完好按各項規(guī)章制度步驟履行，或許憑印象做事，造成了一些護(hù)理差錯。
二、整頓舉措
1、刻若學(xué)習(xí)，振作精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺把理論學(xué)習(xí)量子力學(xué)作為自己的第一需要，扎實深入的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減少治療之時病人的疼苦。要把自己空余的時間都研究放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，新技術(shù)，新理論。不停用新知識、新理念武裝自己的腦筋，增強自己的才華，提高自己護(hù)理其余工作的能力。
2、增強服務(wù)理念，不停提高為病人服務(wù)的意識，想用病人之想對于夏斯利在兒科工作的我，必定要有更少盡可能少的責(zé)任心以及耐心，在教育工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中才，因為家長的警長心理，促進(jìn)我們在拔牙塞雷縣中緊張施加壓力，以致沒法一次穿刺成功。進(jìn)而以致患者與小學(xué)生之間的矛盾油但是生。
兒科是個大科室，在季節(jié)和天氣使患兒漸次頻頻發(fā)病，患者住院時期出現(xiàn)床位病情惡化不夠，護(hù)理人員不可以實時護(hù)理人員緊張。進(jìn)而以致醫(yī)患對話阻礙。
在做治療時期，不可以實時的巡視病房，改換吊液不用實時到位。在各種的問題中。我們希望獲得家長表述的理解及配合。所以我們要在工作中發(fā)現(xiàn)問題，要將的問題及矛盾都處于萌芽狀態(tài)。在此后的工作中要逐漸正確度提高靜脈穿刺成功率，分清以病人為中心，要關(guān)懷病人。
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