醫(yī)院科室工作計劃
時間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！一起對今后的學(xué)習(xí)做個計劃吧。你所接觸過的計劃都是什么樣子的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院科室工作計劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院科室工作計劃1
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各職能部門的積極配合和幫助下，醫(yī)院感染管理部認真實踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度，本著實事求是、工作態(tài)度扎實扎實、循序漸進、逐步解決存在問題的原則，根據(jù)開展工作的難度和重要性，抓住重點，從點到面，制定了一系列可操作性和實用性。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化，有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。通過對醫(yī)院感染高發(fā)人群的針對性檢測，有效降低了呼吸機相關(guān)性肺炎和手術(shù)切口感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高，醫(yī)院感染發(fā)生率從20xx年的2.27%下降到20xx年的1.72%，呈逐年下降趨勢，為保障醫(yī)院醫(yī)療安全、促進醫(yī)院社會經(jīng)濟效益雙豐收做出了應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院感染管理的規(guī)范化實施是一項系統(tǒng)工程，不是一蹴而就的，需要長期的磨合。針對這一特點，醫(yī)院感染管理科制定了長期的規(guī)范化管理計劃。主導(dǎo)思想是不急于求成，實事求是，循序漸進，每一步都有嚴格的要求。首先，認真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律法規(guī)和管理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科，緊跟國內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進展，深入理解醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵，結(jié)合我院實際情況，分解要達到的目標，根據(jù)工作重要性對重要工作進行分類，想方設(shè)法盡快解決，確保基本醫(yī)療安全。然后根據(jù)工作難度，制定計劃，逐步深入完成。
一、第一年，首先，完善醫(yī)院感染管理組織
包括成立新的醫(yī)院感染管理委員會，在各部門設(shè)置兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護士，充實醫(yī)院感染管理部門的人員等。，按照標準要求，建立醫(yī)院感染管理的主要框架，然后從醫(yī)院感染管理部門入手，改變工作方法和思路，力求通過感染管理人員的工作逐步影響各個臨床科室，主要采取以下措施:
1.建立日常調(diào)查制度，及時獲取第一手資料。要求工作人員每天深入臨床科室調(diào)查醫(yī)院感染病例。為調(diào)查人員的質(zhì)量控制設(shè)計和確定調(diào)查路線，以防止他們在去部門時不努力工作。改變原來等待醫(yī)務(wù)人員報告病例送感染管理科送人員到科室領(lǐng)取報告表的模式。這一措施便于醫(yī)護人員及時報告病例和與醫(yī)護人員溝通。加強與臨床科室的信息交流。同時了解我科工作中存在的問題，為臨床醫(yī)院感染管理提供相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣”的循環(huán)機制。
2.明確感染管理部門內(nèi)部分工，注入臨床服務(wù)理念。感染管理人員作為主管，往往被臨床工作人員視為“扣錢”，敵意明顯，所以感染管理停留在應(yīng)對層面。為了扭轉(zhuǎn)這種局面，首先要細化感染管理部門員工之間的分工，做到人人職責分明，同時建立臨床科室的投訴機制，對感染管理部門員工的工作進行監(jiān)督，既提高了工作效率，又注入了服務(wù)意識，積極改善與臨床科室的關(guān)系，努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵意。工作人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，深入掌握業(yè)務(wù)知識，變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導(dǎo)。指導(dǎo)臨床工作人員更好地配合醫(yī)院感染管理。
經(jīng)過一年多的努力，醫(yī)院感染管理機構(gòu)基本運行正常，得到了全院的認可。醫(yī)院感染管理部門在醫(yī)院的工作地位已經(jīng)初步確立，臨床醫(yī)務(wù)人員的感染管理工作也從敵對走向了初步認可，為醫(yī)院感染管理的進一步深入發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)
二、第二年，進一步擴大醫(yī)院感染管理部門的影響，完善管理制度
采取以下措施，改革一些符合實際、得到臨床醫(yī)務(wù)人員認可的管理考核指標，使之更貼近實際，得到醫(yī)務(wù)人員的認可:
1.完善管理考核體系，完善繼續(xù)教育體系。取消以往按醫(yī)院感染發(fā)生率(數(shù)值)考核科室的'管理條款，改為要求醫(yī)院感染發(fā)生率低于10%，超過10%的要進行考核處罰。醫(yī)院感染漏報考核的同時，發(fā)生漏報時，對當事人進行處理(扣分)，考核分數(shù)從科室中扣除(影響科室評分)。進一步理順考核體系。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對醫(yī)院工作人員進行醫(yī)院感染在職教育，醫(yī)院感染管理培訓(xùn)納入繼續(xù)教育項目。新員工的崗前培訓(xùn)。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療護理“三基”培訓(xùn)考核。通過培訓(xùn)和考核，提高了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理的意識和知識水平，促進了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。
2.加強醫(yī)院感染管理，推行“一票否決”制度。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對醫(yī)院感染管理實行“一票否決”制，即醫(yī)院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格，其優(yōu)秀和先進的資格。進一步強化醫(yī)院感染管理在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)威。
3.建立每日報告制度，實時監(jiān)控醫(yī)院感染的發(fā)生率。為了及時了解醫(yī)院感染的流行或爆發(fā)趨勢和事件，建立了醫(yī)院感染病例每日報告制度，要求工作人員每天計算和跟蹤醫(yī)院感染的發(fā)生率，繪制變化曲線，通過曲線變化趨勢分析醫(yī)院感染事件的可能性，及時做出反應(yīng)，監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)生率，并在24小時內(nèi)初步應(yīng)對醫(yī)院感染事件。
三、第三年，在吸取前兩年經(jīng)驗的同時，進一步加強醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)
特別是對醫(yī)護人員的人身保護，進一步深化醫(yī)院感染管理的方法、技巧和協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理上了一層樓。
1.加強醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識的培訓(xùn)。在教務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、護理部等相關(guān)部門的配合下，20xx被指定為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)年，進一步加強了對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強了與北京等地專家的聯(lián)系，派出專職人員參加國家專業(yè)知識培訓(xùn)課程，并采取現(xiàn)代手段對培訓(xùn)課程進行錄像并帶回培訓(xùn)專職人員，取得了良好的效果。
2.加強部門協(xié)作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”。加強與護理部、質(zhì)控室、醫(yī)務(wù)部、教研室、總務(wù)處、設(shè)備科、臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)部的合作，將醫(yī)院感染管理全面融入醫(yī)院質(zhì)量管理。多部門合作帶來的好處是及時溝通信息，消除過去工作中的一些死角，及時采集一些過去難以獲得的數(shù)據(jù)(消毒劑消耗等數(shù)據(jù)采集必須依靠多部門合作)。醫(yī)院感染相關(guān)資料的量化數(shù)據(jù)是通過部門協(xié)作獲得的。經(jīng)過統(tǒng)計分析，例如根據(jù)各科室住院人數(shù)與相關(guān)消毒產(chǎn)品數(shù)量的對比，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室的消毒產(chǎn)品數(shù)量明顯低于預(yù)計數(shù)量，應(yīng)采取針對性措施進行監(jiān)督管理。這大大提高了醫(yī)院感染管理部門發(fā)現(xiàn)和解決問題的效率，有效促進了醫(yī)院感染管理的深入發(fā)展。
3.縮短反饋周期，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。改變以往的月、季反饋模式，試行醫(yī)院品控部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)下的周、月、季監(jiān)督反饋機制。感染管理科主任每周一次到臨床科室進行監(jiān)督、指導(dǎo)和培訓(xùn)，并將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式及時反饋給質(zhì)控室，由質(zhì)控室匯總后在每周一領(lǐng)導(dǎo)小組晨會上反饋給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。接下來的一周，在深入臨床實踐的同時，將反饋給相關(guān)部門，監(jiān)督改進，初步形成“溝通-反饋-改進-溝通-反饋-改進”的持續(xù)改進的良性循環(huán)管理模式。
4.加強學(xué)習(xí)，積極參加國內(nèi)外和本地區(qū)與醫(yī)院感染相關(guān)的各種培訓(xùn)課程，收集醫(yī)院感染管理的相關(guān)信息，豐富醫(yī)院感染專業(yè)知識，注重收集和學(xué)習(xí)醫(yī)院管理乃至企業(yè)管理的先進經(jīng)驗，經(jīng)過消化和改進后應(yīng)用于醫(yī)院感染管理，從而進一步提高管理和協(xié)調(diào)的水平和能力，為更上一層樓做好醫(yī)院感染管理工作的準備。
5.加強交流，學(xué)習(xí)兄弟單位的先進經(jīng)驗�？剖医⒘瞬怀晌牡臏贤ㄖ贫�，即要求科室工作人員熱情接待所有來我院參觀學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗的兄弟單位工作人員，相關(guān)經(jīng)驗和知識要毫無保留，目的是加強聯(lián)系，共同進步。這項措施的實施不僅為我市醫(yī)院感染管理做出了一定的貢獻，也使我們受益匪淺。在交流的過程中，也學(xué)習(xí)了兄弟單位的先進經(jīng)驗。同時，他們寶貴的經(jīng)驗教訓(xùn)也讓我們的工作走了很多彎路，真正做到了互相促進，共同提高。同時也激勵了我們醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作者——不去則已。只有不斷進步和創(chuàng)新，才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
6.高發(fā)醫(yī)院感染的目標性檢測。20xx年開展了多項針對性檢測，包括呼吸機相關(guān)性肺炎、手術(shù)切口、留置導(dǎo)管相關(guān)感染等。手術(shù)切口感染的目標性檢測顯著降低了手術(shù)患者醫(yī)院感染的總體發(fā)生率。針對性監(jiān)測的發(fā)展進一步有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。
經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)、探索和反復(fù)實踐，我院基本形成了一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。通過全院的不懈努力，醫(yī)院感染病例的發(fā)生得到了有效控制。
在實踐中，本著實事求是、踏實穩(wěn)重的工作態(tài)度，不要急于求成，要循序漸進地解決存在的問題。醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降，醫(yī)院感染管理質(zhì)量逐年提高。在實踐中，我們還培養(yǎng)和培訓(xùn)了一支高素質(zhì)的醫(yī)院感染管理專職人員。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院科室工作計劃2
兒科將一如既往地堅持增強自主創(chuàng)新能力，著力加快改革開放，貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖，繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，切實解決群眾病痛，不斷將兒科各項工作推向前進。
一、堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念
切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項工作的'出發(fā)點，也作為檢驗我們的標準，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價切實可行患者做實事。
二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”強化規(guī)章制度建設(shè)
全面落實醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程首診醫(yī)師負責制、醫(yī)療質(zhì)量專項檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。
三、強化科室文化建設(shè)
倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、無私奉獻的精神，努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
四、教學(xué)計劃
兒科教研組在我院肩負著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。
要按照教學(xué)大綱，落實教學(xué)計劃，安排實習(xí)生帶教工作。
對教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴重問題及時處理。安
排教研組的各種教學(xué)查房。
完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。
努力開展科研，爭取出成果。
六、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置，標志清楚。
2、專人收集、運送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
七、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標準預(yù)防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。
八、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關(guān)指標項目進行監(jiān)督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。
2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
醫(yī)院科室工作計劃3
為了進一步做好我院的科教工作，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)革新水平，使全院醫(yī)務(wù)人員樹立終身教育的理念，確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。
1、加強職工學(xué)術(shù)及論文管理。我院在學(xué)術(shù)與論文的管理方面既要鼓勵重點人才、中青年醫(yī)務(wù)人員的科研積極性，鼓勵撰寫醫(yī)學(xué)論文，尤其是原創(chuàng)性論文，爭取在中華系列雜志和國內(nèi)名刊上發(fā)表。
2、加強醫(yī)院專科建設(shè)。我院申報了普外科、微創(chuàng)科的重點學(xué)科，從情況來看，醫(yī)院邁上了�？平ㄔO(shè)的'快車道，但在管理上要規(guī)范，科室要有年度計劃，醫(yī)院與科室要簽定合同，并在考核中體現(xiàn)，要以形成明顯的社會效益和經(jīng)濟效益為目標。對引進的新技術(shù)項目，經(jīng)對先進性、可操作性進行論證，對條件成熟的項目重點扶持，協(xié)助臨床科室做好相關(guān)工作。
3、加快醫(yī)院人才培養(yǎng)步伐。
1）開展四新學(xué)習(xí)。鼓勵我院醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法。年初各科主任制定進修學(xué)習(xí)計劃，由醫(yī)院根據(jù)實際情況確定名額統(tǒng)一安排。20xx年將爭取安排更多的醫(yī)務(wù)人員到省級以上醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，提高我院技術(shù)人員的專業(yè)知識水平。同時在外出參加學(xué)術(shù)會議中爭取更多的經(jīng)費，讓職工有機會外出交流、學(xué)習(xí)，力求參會人員能發(fā)表相關(guān)論文并在大會上發(fā)言。
2）加強醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。新的一年在全院進行崗位培訓(xùn)。各科要有年度學(xué)習(xí)計劃、采取定期考試辦法，對各科學(xué)習(xí)效果進行考核評價，每季度一次。進一步加強醫(yī)務(wù)人員必須掌握的基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，包括相關(guān)法律法規(guī)知識、醫(yī)療事故處理條例。采取集中培訓(xùn)的辦法，聘請相關(guān)工作人員、院內(nèi)專家、科室主任及高年資醫(yī)師講課，計劃每月一次。
3）積極配合醫(yī)務(wù)科、護理部加強醫(yī)護人員培訓(xùn)管理，積極開展三基三嚴訓(xùn)練，每年開展基本技能操作考核一次，基礎(chǔ)理論考試兩次，并計入技術(shù)檔案。
4）注重醫(yī)學(xué)重點人才的培訓(xùn)和引進，重點人才培訓(xùn)對象應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和事業(yè)心，40歲以下具有本科學(xué)歷和中級以上職稱的業(yè)務(wù)骨干。建議以優(yōu)惠政策引進研究生和有一技之長的專業(yè)人才。
5）建議成立科研發(fā)展基金，鼓勵進修、學(xué)習(xí)人員回院后對新技術(shù)、新項目在臨床上的應(yīng)用與推廣。對形成明顯的社會效益和經(jīng)濟效益的新項目給予一定金額的獎勵。
4、完成全院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分審核工作。按要求，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，嚴格審核每位技術(shù)人員的學(xué)分，力求學(xué)分達標。
5、做好我院住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作。組織好各項考核工作。
6、加強對基層醫(yī)院的培訓(xùn)和聯(lián)系，根據(jù)基層醫(yī)院的需要和縣衛(wèi)生局的安排，對鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員進行不定期學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)，無條件的接受進修人員，為基層醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人才。
醫(yī)院科室工作計劃4
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼間我們就迎來了嶄新的一年。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，通過不斷的努力，完成了上級部門下達的各項任務(wù)，但仍有許多不足之處，我們將更加努力，爭取在各方面比去年更上一個臺階，現(xiàn)從本鎮(zhèn)實際出發(fā)特制定兒童保健工作計劃。
一，整體目標：
1、爭取實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率，力爭新生兒訪視率100%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標。
2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。
3、對信息統(tǒng)計的各種報表，均做到及時、準確、無誤，并做到有痕跡管理。
二，具體措施：
1、進一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作，提高信息上報的及時性和準確性。
2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標，對新生兒進行系統(tǒng)管理、積極開展新生兒訪視工作，宣傳母乳喂養(yǎng)及指導(dǎo)新生兒護理，做到三早，早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預(yù)。
3、堅持“4、2、1”體檢，開展對集體兒童進行大面積體檢工作，并且根據(jù)實際情況酌情增加體檢項目。
4、在領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及帶領(lǐng)下，開展3—6歲托幼園所兒童體檢。
5、與兒童家長及時溝通，將0—3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的認識。
6，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的'培訓(xùn)，與婦保科、兒科、婦產(chǎn)科進行及時有效的信息溝通，及時掌握兒童的動態(tài)，提高新生兒訪視率。
7、認真做好體弱兒篩查工作，加強對體弱兒的管理，專案�？ㄏ到y(tǒng)管理。
8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。
醫(yī)院科室工作計劃5
一、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作，加強組織建設(shè)，加強責任分工管理
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細化工作任務(wù)，做到各負其責。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。
二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類人員的相關(guān)制度及工作流程的培訓(xùn)，提高執(zhí)行率
1、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程，并指導(dǎo)督促具體措施，使每項工作落到實處。
2、各級醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求，并正確執(zhí)行。
3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容，編制培訓(xùn)手冊與設(shè)計相關(guān)知識與技能考核試題。
三、加強醫(yī)院院感目標性監(jiān)測，有的放矢開展院感防控工作
1、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測，包括目標性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測，監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標本類型，并有完整記錄。
2、重點對供應(yīng)室、病房、手術(shù)室、門診手術(shù)室、外科手術(shù)、種植手術(shù)等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測，制定防控措施與工作流程。
3、對感染較高風(fēng)險的科室與感染控制情況進行風(fēng)險評估，并制定針對性的控制措施。
4、繼續(xù)做好對手術(shù)部位感染防控的'工作，不斷完善制度與措施。
5、對重點部門如手術(shù)室(含門診手術(shù)室)、供應(yīng)室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實情況有監(jiān)測數(shù)據(jù)。
四、做好醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)工作
1、根據(jù)醫(yī)院情況對重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預(yù)案進行培訓(xùn)與演練。
2、有多種形式與渠道，使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院感染的相關(guān)管理人員及時獲得醫(yī)院感染的信息，開通網(wǎng)絡(luò)信息，按要求及時上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
3、相關(guān)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預(yù)案知曉率達100%。
五、繼續(xù)做好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為規(guī)范管理工作
1、每季開展一次“三分：分級分層分科”進行手衛(wèi)生知識與技能的培訓(xùn)與考核，并納入科室綜合目標考核。
2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率力爭達100%，手衛(wèi)生正確率90%，手衛(wèi)生依從性達70%。
六、嚴格執(zhí)行多重耐藥菌管理聯(lián)席會議制度，強化管理
1、針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預(yù)防和控制等各個環(huán)節(jié)，結(jié)合實際工作，不斷持續(xù)改進并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。
3、根據(jù)細菌耐藥性監(jiān)測情況，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥械科加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實抗菌藥物的合理使用。
4、落實MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機制和具體落實方案。
5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告
6、建立臨床醫(yī)護人員和檢驗科人員進行預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計劃及落實措施
7、繼續(xù)做好細菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制，并定期(至少每季度)進行反饋;及時公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統(tǒng)計分析工作。
8、開展“圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定落實”和“Ⅰ類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時機、術(shù)后應(yīng)用時間等)”調(diào)查與統(tǒng)計;相關(guān)人員知曉并執(zhí)行率的管理。
七、加強醫(yī)院各診療環(huán)境衛(wèi)生的清潔、消毒管理工作，繼續(xù)做好科室院感管理督查工作，制定檢查標準，加強考核力度
1、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求，環(huán)境整潔干凈，有良好的通風(fēng)設(shè)施和空氣消毒達標。
2、病區(qū)、門診各科室及相關(guān)部門有醫(yī)院感染預(yù)防控制的相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并認真執(zhí)行。病區(qū)、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則。
3、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員能正確使用職業(yè)防護用品。
4、制定手術(shù)室、供應(yīng)室、病區(qū)、檢驗科、門診各科室院感檢查標準實行定期檢查考核評分，考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。
八、加強對消毒供應(yīng)室的監(jiān)管和信息化管理
1、指導(dǎo)供應(yīng)室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的程序與判定標準。
2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%，并定期接受消毒滅菌知識培訓(xùn)。
3、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測指標體系信息化系統(tǒng)，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》(WS/T312-20xx)開展監(jiān)測工作并記錄。有監(jiān)測信息收集與反饋渠道，保證信息質(zhì)量。
九、加強全院職工的院感知識培訓(xùn)與考核工作
按計劃對醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)知識、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓(xùn)，建立完整的培訓(xùn)、考核記錄，并完善培訓(xùn)記錄手冊。
醫(yī)院科室工作計劃6
20xx年2月27日，我院手術(shù)室在第二住院大樓三樓學(xué)術(shù)廳召開了20xx年科室工作計劃會。護理部成翼娟主任、寧寧副主任和相關(guān)病房的護士長參加了會議。
20xx年手術(shù)室工作計劃會主題定為“在回顧中反思，在反思中進缺。會上首先以視頻形式回顧了20xx—20xx年手術(shù)室工作情況。隨后，黃文霞護士長圍繞“安全工作，快樂生活”為主題，回顧了手術(shù)室20xx年取得的突出成績，同時也對20xx年工作中存在的不足進行了客觀地分析，并為大家指明了今后的努力方向。另有3名護士長分別從醫(yī)療、質(zhì)量控制、教學(xué)工作等方面總結(jié)了20xx年工作，并提出了20xx年的工作計劃。手術(shù)室10個專業(yè)組和團支部也分別結(jié)合工作特點進行了回顧并分別圍繞專業(yè)組的文化如“脈脈相通，肝膽相照”、“胸有成竹，心心相映”、“媽媽般的愛”、“精益求精”、“細節(jié)決定成敗”、“急中生智”等對20xx年的工作進行了具體安排。各專業(yè)組還圍繞20xx年度的新思路、新方法進行了熱烈的討論和交流。
最后，成翼娟主任對本次計劃會進行總結(jié)，特別提出此次會議的一個創(chuàng)新之處是加強科室間交流，希望手術(shù)衣能夠繼續(xù)保持。手術(shù)室是一個平臺科室，工作涉及到各相關(guān)外科性質(zhì)科室，此次病房護士長與手術(shù)室護士長及各專業(yè)組組長通過計劃會議的形式也進行了有關(guān)護理工作的交流，溝通了信息，增進了了解。我院上半年開始準備晉升二級乙等醫(yī)院，心血管內(nèi)科臨床以醫(yī)院為中心，加大心血管臨床醫(yī)療管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，努力提高醫(yī)護人員質(zhì)量，以安全快捷，優(yōu)質(zhì)，高效的全層服務(wù)，提高醫(yī)療水，平打造成一流品牌人性化的醫(yī)院努力。共計劃如下。
—、在現(xiàn)在的基礎(chǔ)上，繼續(xù)提高心血管內(nèi)科以后人員新觀念，和醫(yī)療技術(shù)和平素質(zhì)，做到全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進全可醫(yī)療質(zhì)量安全服務(wù)，做到制度化，人性化，優(yōu)質(zhì)化規(guī)范。
二 、繼續(xù)強化本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理，不斷提高醫(yī)療隊伍的素質(zhì)。
三 、加強循環(huán)、“以人為本”，以病人為中心的.服務(wù)理念，使全科醫(yī)療人員做到醫(yī)患成為一家貼近病人，以患待親，滿足病人需要，創(chuàng)建全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做好三基業(yè)務(wù)培訓(xùn)技術(shù)，培訓(xùn)考核制度，主要內(nèi)容入下：
1、全科基本技能操作，
2、心肺復(fù)蘇的練習(xí)。
四 、做好醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療差錯出現(xiàn)。
五、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周1次，做好學(xué)習(xí)筆記。
六、做好三級查房制度;
1、科主任每周查房2次，對全科病人進行系統(tǒng)查房，主要對新入院病人的診斷及重危病人治療計劃，抽查病例和醫(yī)療文件書寫質(zhì)量檢查。
2、責任主治醫(yī)每日查房1次，對全科病人進行系統(tǒng)查房，主要對入院病人的診斷及治療計劃檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，糾正錯誤病程記錄，修改下級醫(yī)師醫(yī)療文件
3、住院醫(yī)師每日查房2次，巡視危重、新入院病人，主動向上級醫(yī)師匯報病情診斷、治療、各種檢查單、分析結(jié)果，提出進一步檢查治療計劃，對危重病人隨時檢查病情變化的處理。必要時請上級醫(yī)師會診，決定治療計劃。
七、全科醫(yī)師每年必須撰寫省級論文2篇，國家級論文2篇，并在刊物上發(fā)表。
八 、每年定期派出1—2名醫(yī)師外出進修學(xué)習(xí)新技術(shù)，新療法，不斷提高全科醫(yī)療水平
醫(yī)院科室工作計劃7
20xx年是我院醫(yī)務(wù)工作的關(guān)鍵一年，為做好工作，現(xiàn)將一年來工作計劃匯報如下，希望領(lǐng)導(dǎo)及兄弟部門監(jiān)督。
一、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識，規(guī)范�？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種�？萍膊�，便將此種疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。
二、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習(xí)慣差，做護士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的'習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強�？茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及�？谱o理水平。
四、加強健康宣教工作。
設(shè)計�？平】到逃謨裕譃樾律鷥罕＝∈謨�，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，20xx年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。
一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重復(fù)，護理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
醫(yī)院科室工作計劃8
一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)，完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。
醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一位監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士，履行職責。
1、根據(jù)職員變動情況隨時調(diào)劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實《消毒技術(shù)規(guī)范》，配合各部分質(zhì)量檢查驗收，做好各項院感監(jiān)控工作。
3、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標進行認真系統(tǒng)的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時上報，每個月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)題目，及時處理。
二、進一步加強各項監(jiān)測工作。
在院長的.領(lǐng)導(dǎo)、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。
1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。
�、艑ψ≡翰∪瞬扇∏罢靶哉{(diào)查方法，進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析，計算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預(yù)防措施，以下降醫(yī)院感染率，進步醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下，一類手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。
�、泼總�月對出院病歷進行抽查，對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調(diào)查，計算漏報率， 醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。
⑶每個月對各項資料進行匯總、分析，提出改進措施，并將結(jié)果及時反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率到達100%。發(fā)現(xiàn)題目，及時查找緣由并行改進。
3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
�、琶總�月對重點部分進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測分歧格時要查找緣由，進行分析、改進，直至達標。(物表及醫(yī)護職員手的細菌學(xué)今年有看檢驗科能做)
�、圃焊修k每季度對重點部分進行抽查，每個月對手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部分進行檢查。發(fā)現(xiàn)題目，及時反饋。
(3) 積極配合陽泉市疾病預(yù)防控制部分對我院重點部分進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)題目及時分析反饋，提出改進措施。
三、各部分繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操縱規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度，下降醫(yī)源性感染與醫(yī)護職員感染的發(fā)生率。
四、進行在職教育，強化全院職員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識。營建醫(yī)院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床利用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，建立標準預(yù)防意識，規(guī)范本身行為。
2、在全院進行院感知識培訓(xùn)講座并考核。每一年2次，考試2次。
3、組織新上崗的職員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相干知識與制度。
醫(yī)院科室工作計劃9
20xx年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關(guān)鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技能，更新設(shè)備，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務(wù)。
一、科室管理方面
20xx年我科著重加強兩方面工作。
一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術(shù)組，負責科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高；另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設(shè)：逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念，加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互學(xué)互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價值觀，為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻。
二、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃
20xx年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的`一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化，部分設(shè)備需要更新，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進，高層次引進；人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來（把優(yōu)秀專家請進來），送出去（科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng)）的方法，不斷提高業(yè)務(wù)技能。
加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法�？浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習(xí)，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面，XX年計劃開展2——3項新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結(jié)合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭取XX年我科全年總收入較XX年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面，我科制定了XX年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復(fù)發(fā)生。XX年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。
醫(yī)院科室工作計劃10
在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
主要目標
一、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達20xx醫(yī)院科室工作計劃以上，培訓(xùn)合格率達x100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<20xx醫(yī)院科室工作計劃。
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強教育培訓(xùn)
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次，并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓(xùn)，持證上崗。
5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓(xùn)。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實驗，每周生物監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，開展手衛(wèi)生的目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報病制度;盡早送標本，進行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果進行有效治療;
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的'職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實
1、組織全院傳染病知識培訓(xùn)二次，根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。
2、門診嚴格實行預(yù)檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。
3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。
五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，實行分類管理，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。
2、減少預(yù)防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。
醫(yī)院科室工作計劃11
一、認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立院興我榮，院衰我恥思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務(wù)人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識
1、人性化管理：新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務(wù)措施
①新入院病人熱情接待
�、谛陶J真仔細
③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置
�、芪Ｖ夭∪肆⒖烫幚�，溝通到位
⑤主管醫(yī)生，主管護士負責護送危重病人檢查
�、掎t(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒
�、邚氐邹D(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象
�、喑鲈簳r送出病區(qū)，反復(fù)交代出院注意事項。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，醫(yī)院藍寶書做到人手一冊�？剖页闪�
①醫(yī)療質(zhì)量管理小組
�、卺t(yī)療安全小組
③病案管理小組
�、茉焊锌刂菩〗M，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責任心不強，科室重點監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的.病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí)，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請院內(nèi)討論。
5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責，下對自己負責。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學(xué)習(xí)機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1—2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強自身學(xué)習(xí)，狠抓三基訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療行為；重點醫(yī)生選拔外出進修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力，今年計劃選送醫(yī)生，護士外出進修學(xué)習(xí)糖尿病及透析知識，力爭把內(nèi)分泌及透析打造成永城市精品科室。
總之我們一定會在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，團結(jié)一心，努力向前，爭取早日創(chuàng)建成永城市精品醫(yī)院、精品科室。
醫(yī)院科室工作計劃12
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃 如下：
一、加強教育培訓(xùn)
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的.各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效的控制醫(yī)院感染。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
五、明年重點工作安排
1、深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動、醫(yī)院管理年活動和“三優(yōu)一滿意”活動，努力完成第二周期醫(yī)院評審達標工作;加強質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2、努力完備與“二甲”醫(yī)院規(guī)模相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，積極做好磁共振、16排CT機、DR、直線加速器等醫(yī)療設(shè)備的購進、安裝和調(diào)試工作，并盡早投入使用。
3、加快門診綜合樓建設(shè)，保證質(zhì)量和安全，保證工期和進度，保證竣工和使用;積極努力的克服困難、創(chuàng)造條件增加病區(qū)、建設(shè)與病房樓A區(qū)相連接的病房，盡力滿足病人住院需求;動工興建倉庫樓、營養(yǎng)食堂，完善醫(yī)院后勤保障服務(wù)功能。
4、貫徹落實《關(guān)于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和我院制定的《禁煙工作實施方案》，加大控煙履約工作力度。通過實施全面禁煙工作，進一步加強控煙宣傳和法制建設(shè)，正確引導(dǎo)全院工作人員戒煙，不在工作場所和公共場所吸煙，宣傳煙草危害知識，對門診、住院病人中的吸煙者進行勸阻和指導(dǎo)，努力實現(xiàn)室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙目標。
5、加強人才隊伍建設(shè)，吸收和招聘醫(yī)院所需要的專業(yè)技術(shù)人員，力求達到人力資源配置符合醫(yī)院功能任務(wù)和管理的需要。
6、積極為全院職工套改工資，根據(jù)國家政策、酌情發(fā)放生活補貼。
7、根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求和醫(yī)院功能設(shè)計，明確辦院方向，指導(dǎo)醫(yī)院有序、高效運行。
8、加強人才培養(yǎng)、發(fā)展專科建設(shè)，實施技術(shù)創(chuàng)新，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新項目，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
9、強化管理、艱苦奮斗、厲行節(jié)約、增收節(jié)支、堵塞漏洞、擴大積累、爭取資金、增強財力，努力完成全年經(jīng)濟收入1.15億元的經(jīng)濟目標。
10、貫徹落實計劃生育政策，育齡婦女要按時參加孕檢，嚴禁利用儀器鑒定胎兒性別，杜絕違犯計劃生育政策現(xiàn)象在我院發(fā)生。
11、認真抓好綜合治理工作、信訪穩(wěn)定和平安醫(yī)院建設(shè)工作，對重點科室和重點部位要重點防范，對重點設(shè)備設(shè)施要重點檢查，維護好醫(yī)院治安秩序，努力做好安全生產(chǎn)工作;要經(jīng)常檢查消防設(shè)備、開展消防演練，做到防患于未然;繼續(xù)做好安全防范工作，努力打造平安醫(yī)院。
醫(yī)院科室工作計劃13
為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定本部門培訓(xùn)計劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。
臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認、核實，及時對監(jiān)測資料進行匯總，饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的.預(yù)防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導(dǎo)，對存在的問題及時饋，提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進。
六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。
七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用G—1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測化學(xué)監(jiān)測：每包均進行監(jiān)測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間。燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應(yīng)用紫外線強度照射指示卡測試。
八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測——醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。
每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。
九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。
嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護工作，限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。
對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記、報告、評估、預(yù)防處理。
十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標準，依據(jù)此標準，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關(guān)科室饋，限期整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正。
醫(yī)院科室工作計劃14
一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的'法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作，并對其落實情況進行檢查和督導(dǎo)。
二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。
三、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度
四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測
1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%，漏報率<10%，無菌手術(shù)切口感染率<0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。
2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。
3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進措施。
4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。
五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)
1、根據(jù)培訓(xùn)計劃，每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。
2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時組織學(xué)習(xí)。
3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。
五、抗生素應(yīng)用管理
1、抗生素使用率<50%，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。
4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。
5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置，標志清楚。
2、專人收集、運送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
七、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標準預(yù)防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。
八、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關(guān)指標項目進行監(jiān)督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。
2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
醫(yī)院科室工作計劃15
為了全面加強臨床護理工作，深化專業(yè)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，以期達到為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。特制訂20xx年工作計劃如下;
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及�？萍寄苡�(xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識。
2、加強專科技能的培訓(xùn)：制定出周期內(nèi)�？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)�？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護醫(yī)-學(xué)教育-網(wǎng)搜集-整理士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5，12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平
隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)�？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的'檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。
(五)計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習(xí)生活。
六、明年的計劃
1、加強醫(yī)院管理工作，日常工作中應(yīng)隨時督導(dǎo)檢查，加強“三基三嚴”培訓(xùn)，提高醫(yī)師診療水平，建立醫(yī)生責任險，定期組織醫(yī)生開會，反饋工作中的不足和缺點。
2、進一步貫徹學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應(yīng)用方面的培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方書寫，藥師嚴格把關(guān)，切實提高合理用藥水平。
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