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病案室人員個(gè)人工作總結(jié)(通用17篇)
時(shí)光荏苒,白駒過(guò)隙,一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了,回顧這段時(shí)間,我們的工作能力、經(jīng)驗(yàn)都有所成長(zhǎng),好好寫寫工作總結(jié),吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),指導(dǎo)將來(lái)的工作吧?墒窃鯓訉懝ぷ骺偨Y(jié)才能出彩呢?以下是小編為大家收集的病案室人員個(gè)人工作總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
病案室人員個(gè)人工作總結(jié) 1
六個(gè)月的時(shí)間匆匆而過(guò),猶如閃電。這是我進(jìn)入人民醫(yī)院的最初的瞬間;仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間,它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)如下:
20xx年6月6日,我來(lái)在人民院正式開始工作。剛開始,對(duì)沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō),面對(duì)這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對(duì)我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中,我通過(guò)不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的`關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì)了為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無(wú)故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。我始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
病案室人員個(gè)人工作總結(jié) 2
我國(guó)自改革開放以來(lái)國(guó)民經(jīng)濟(jì)連年高速增長(zhǎng),醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)展的信息——病案、統(tǒng)計(jì)工作,在為醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的同時(shí),也從一個(gè)方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)、先進(jìn)儀器設(shè)備和服務(wù)態(tài)度的變化程度。
我國(guó)醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)工作近十年來(lái)變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國(guó)際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達(dá)國(guó)家并駕齊驅(qū)。具體表現(xiàn):
一、過(guò)去病案制卡、登記,統(tǒng)計(jì)制表都是手工操作,現(xiàn)在已使用電腦。
。ㄒ唬┻^(guò)去做疾病分類、醫(yī)療(手術(shù))操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設(shè)有登記簿,全是手工操作,F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號(hào)室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計(jì)科(室)都設(shè)有電腦,這些部門分工將“病案首頁(yè)”分別按要求認(rèn)真負(fù)責(zé)一項(xiàng)不漏地輸入電腦,即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項(xiàng)目。衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定報(bào)送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù),也能按要求從電腦中調(diào)出。
。ǘ┻^(guò)去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數(shù)日?qǐng)?bào),由各臨床科填報(bào),同時(shí)填報(bào)“出院病人卡片”(病案首頁(yè)摘要)做為出院病人的依據(jù),統(tǒng)計(jì)匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日?qǐng)?bào),報(bào)送給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室,F(xiàn)在只要各臨床科室上班后,將前一個(gè)工作日入、出院人數(shù)輸入電腦,病案、統(tǒng)計(jì)室即可調(diào)出“全院住院病人入、出院人數(shù)日?qǐng)?bào)”。院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室也可從電腦中調(diào)出,其數(shù)據(jù)既準(zhǔn)確、統(tǒng)一,又快捷。電腦中貯存的日?qǐng)?bào),日積月累,衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領(lǐng)導(dǎo)要求的日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)和年報(bào)都能編制。
二、過(guò)去住院病案排架一般采用按住院病案號(hào)順序排列。
此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯(cuò)位,下次很難查到,F(xiàn)在有些醫(yī)院:如協(xié)和、301已采用“尾號(hào)排架法”查找回順都非常方便,不易錯(cuò)位,能提高工作效率數(shù)倍,應(yīng)大力推廣。
三、病案保存。
按衛(wèi)生部20xx年8月29日第35號(hào)令頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第35條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病案的保存期不得少于15年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計(jì)算:1000張床位的醫(yī)院,病人平均住院日數(shù)13天,年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)26次,平均每年約出院人數(shù)2.6萬(wàn)人,30年應(yīng)保存病案78萬(wàn)份。一般每萬(wàn)份病案約占用病案庫(kù)(使用面積):5㎡,共需占用病案庫(kù)390㎡,合建筑面積585㎡。按建病案庫(kù)的防護(hù)要求,每㎡造價(jià)為4000元(全國(guó)平均)左右,包括病案架在內(nèi)需投資250—300萬(wàn)元。
如果每年只貯存10年的病案,前20年52萬(wàn)份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存,就可少建病案庫(kù)390㎡,少用建筑投資160~190萬(wàn)元。用節(jié)約投資的一半即能解決購(gòu)買縮微膠片或制造光盤的設(shè)備,以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫(kù)保存的特點(diǎn)是:
。ㄒ唬┯每s微或光盤貯存開始時(shí)是20年,再過(guò)10年就達(dá)到30年,以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加,實(shí)際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的`無(wú)價(jià)的醫(yī)療資源。
。ǘ┐娣趴s微膠片或光盤采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。
(三)采用縮微或光盤貯存病案是國(guó)際各國(guó)的趨勢(shì),是病案管理現(xiàn)代化的標(biāo)志。
。ㄋ模╇S著科學(xué)發(fā)展,縮微、光盤一類產(chǎn)品價(jià)格是逐漸下降趨勢(shì),投資也會(huì)逐漸減少,還能減輕勞動(dòng)強(qiáng)度。
四、過(guò)去醫(yī)院信息部門設(shè)病案、統(tǒng)計(jì)、圖書、計(jì)算機(jī),源于上世紀(jì)80年。
在南京召開“全國(guó)病案統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)會(huì)議”起草的“對(duì)醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級(jí)管理辦法”。90年代世界發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計(jì)),發(fā)展為信息機(jī)構(gòu),電腦是信息(病案統(tǒng)計(jì))工作的工具。由于國(guó)際學(xué)術(shù)交流頻繁,國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快地區(qū)京津、長(zhǎng)三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計(jì)并入病案(和病案統(tǒng)計(jì)合并不一樣),中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)已編制出相應(yīng)軟件,病案、統(tǒng)計(jì)所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出。病案、統(tǒng)計(jì)工作和機(jī)構(gòu),隨著電腦的使用也將一體化了。
五、病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中起著帶頭作用,病案管理統(tǒng)計(jì)搞好了,醫(yī)院管理就向高處發(fā)展,并逐漸規(guī)范化。
醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)合并,病案實(shí)現(xiàn)了寫好病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁(yè)》輸入電腦,即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo),供醫(yī)院管理的參考,這祥病案統(tǒng)計(jì)就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。
這是走中國(guó)特色社會(huì)主義道路(西方國(guó)家病案在醫(yī)院里是單獨(dú)設(shè)置的)的成果。這個(gè)成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員、認(rèn)真研究、總結(jié),做出結(jié)論。這是創(chuàng)新,它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀,也將對(duì)全國(guó)醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。
病案室人員個(gè)人工作總結(jié) 3
一、開展工作
1. 圓滿完成了病案首頁(yè)的上傳工作
今年5月份在時(shí)間緊、人員少、任務(wù)重的情況下,全科人員加班加點(diǎn),及時(shí)完成了編碼字典庫(kù)的轉(zhuǎn)換工作,在信息科的大力幫助下,完成了20xx年—20xx年三年病案首頁(yè)的上傳工作。在病案首頁(yè)上傳過(guò)程中,對(duì)首頁(yè)數(shù)據(jù)不斷進(jìn)行完善和補(bǔ)充,使我院病案首頁(yè)上傳率和準(zhǔn)確率都達(dá)到了100%。
2. 在醫(yī)療質(zhì)量上,嚴(yán)把病案首頁(yè)質(zhì)量控制關(guān)
三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核55項(xiàng)指標(biāo)有26項(xiàng)直接來(lái)源于病案首頁(yè),為了提高我院病案首頁(yè)質(zhì)量,保證病案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和邏輯性,我們開展了以下工作。
①組織全院臨床科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病案首頁(yè)規(guī)范填寫的`培訓(xùn)。
、趯⒉“甘醉(yè)納入質(zhì)控管理。在工作中將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)以微信形式反饋給臨床醫(yī)生,并在每月底將科室首頁(yè)中存在問(wèn)題以紙質(zhì)的形式反饋給各科室主任,科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時(shí)每月底將各科室首頁(yè)存在的具體問(wèn)題、首頁(yè)合格率以電子版的形式上報(bào)給醫(yī)務(wù)科,對(duì)各科室進(jìn)行質(zhì)控考核。
二、工作中遇到的問(wèn)題
1. 三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)中的日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例、出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比,由于我院沒(méi)有明確的日間手術(shù)目錄和微創(chuàng)手術(shù)目錄,統(tǒng)計(jì)人員因檢索條件不同導(dǎo)致數(shù)據(jù)不一致。
2. 手術(shù)并發(fā)癥在紙質(zhì)首頁(yè)中沒(méi)有體現(xiàn),而在電子病案首頁(yè)中醫(yī)生漏填,如術(shù)后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等,沒(méi)有填寫在電子版手術(shù)并發(fā)癥中,也沒(méi)有上報(bào)醫(yī)務(wù)科,科室也沒(méi)有記錄等導(dǎo)致數(shù)據(jù)無(wú)法準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)。
3. 目前病案人員配備嚴(yán)重不足。無(wú)法進(jìn)行崗位分組,并且沒(méi)有專業(yè)的統(tǒng)計(jì)人員和編碼人員?剖夷壳7人,3人負(fù)責(zé)質(zhì)控(醫(yī)療2人,護(hù)理1人),統(tǒng)計(jì)1人,編碼3人,同時(shí)還要復(fù)印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休,另外1人是今年剛剛來(lái)到病案室的。尤其現(xiàn)在三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中有115項(xiàng)是由我科上報(bào),且需要每月定期上傳首頁(yè)數(shù)據(jù),上報(bào)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),工作量大,任務(wù)繁重,目前我科統(tǒng)計(jì)人員僅有1人,非統(tǒng)計(jì)專業(yè)畢業(yè),又沒(méi)有系統(tǒng)培訓(xùn)過(guò),沒(méi)有替代人員,壓力很大。面對(duì)即將DRG支付制度的改革,病案編碼將成為重要的付費(fèi)依據(jù),但科室編碼人員非專業(yè)畢業(yè),又未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn),故病案編碼人員不能完全勝任。
三、計(jì)劃
1. 進(jìn)一步規(guī)范病案首頁(yè),加大對(duì)病案首頁(yè)的管理,需要醫(yī)院相關(guān)管理部門,臨床醫(yī)生與病案工作人員共同努力,將控制病案質(zhì)量的責(zé)任層層落實(shí)到個(gè)人,明確責(zé)任,進(jìn)一步加大獎(jiǎng)懲力度,注重規(guī)范化培訓(xùn)。
2. 配備專業(yè)的統(tǒng)計(jì)和編碼人員,充實(shí)到病案科來(lái)。
3. 加強(qiáng)編碼人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),分批組織編碼人員外出學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)水平。
病案室人員個(gè)人工作總結(jié) 4
在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。
病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著,它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,病案室是每個(gè)醫(yī)院的'重要環(huán)節(jié)之一。現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:
一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯(cuò)裝、漏裝,按每月序號(hào)順序依次存檔。
二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì),使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。
三、我們是一個(gè)新建醫(yī)院,在新建病案室時(shí),努力奮戰(zhàn),加班加點(diǎn)三個(gè)月,使我院病案、處方點(diǎn)評(píng)、抗生素應(yīng)用等工作急步走向了正規(guī)化,基本達(dá)到了我市衛(wèi)生部門的要求。
四、每天檢查已出院病案,及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷,917份,甲級(jí)病歷98%。
病案室人員個(gè)人工作總結(jié) 5
七個(gè)月的時(shí)間如同閃電般剎那迅速,竟是如此匆匆而過(guò)。這是我進(jìn)進(jìn)中醫(yī)院的“瞬間”;仡欉@僅有七個(gè)月的時(shí)間,對(duì)我來(lái)說(shuō),它卻是那么的充實(shí),耐人回味、思考……
來(lái)在中醫(yī)院開始工作。初次工作對(duì)沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)的來(lái)說(shuō),xx年x月4日。內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的心情與壓力。但是想這對(duì)我來(lái)說(shuō)也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是信心十足的走上了這段旅程。通過(guò)自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融進(jìn)到這個(gè)大家庭。這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會(huì)了如作甚人處事。嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)職責(zé),以馬列主義,嚴(yán)格要求自己,不遲到不早退,踏實(shí)工作,按時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作職員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的.工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待一定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)進(jìn)醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸進(jìn)系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。我始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部分、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),進(jìn)步工作能力。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。正確熟悉病案治理的重要作用,進(jìn)步病案治理現(xiàn)代化的熟悉,碰到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條!凹葋(lái)之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融進(jìn)到工作中果斷服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺(tái),既能鍛煉自己,也能展示自己;仡欉@段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的,在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對(duì)半年來(lái)思想、工作情況的總結(jié),不全面和不正確的地方,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們批評(píng)、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計(jì)劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期看。
病案室人員個(gè)人工作總結(jié) 6
20xx年已悄然離去,20xx年款款走來(lái),病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作。回顧20xx年病案室工作,科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”,現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:
一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況:
1、全院總住院人數(shù):14461人次
2、全院出院人數(shù):14439人次
3、全年門診總?cè)舜危?50615人次
4、病床使用率:83.9%
5、平均住院日:12.6天
6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù):24.1次
7、治愈好轉(zhuǎn)率:99.3%
8、入院3日確診率:100%
9、甲級(jí)病歷率:99.3%
10、無(wú)菌手術(shù)切口愈合率:91.9%
11、無(wú)菌手術(shù)切口感染率:0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數(shù):
13、危重病人搶救成功率:96.6%
14、入出院診斷符合率:99.9%
15、手術(shù)前后診斷符合率:100%
二、病歷超時(shí)歸檔情況
全年病歷3日歸檔率:93.2%,應(yīng)歸檔病歷份數(shù):14240份,按期歸檔病歷份數(shù):13267份,遲歸檔病歷份數(shù):973份,遲歸檔病歷天數(shù):1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%,未達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求(>90%),分析原因主要有以下幾點(diǎn):
1、思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不及時(shí),質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。
2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室,原科室人員簽字不及時(shí)。
三、病歷的保存
1、病歷的儲(chǔ)存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作,病歷庫(kù)房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,病歷庫(kù)房較緊張,在現(xiàn)有的條件下,庫(kù)房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水;厥盏牟v能及時(shí)整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯(cuò)裝、漏裝。根據(jù)國(guó)際疾病分類與代碼(ICD—10)、手術(shù)操作分類(ICD—9—CM—3)對(duì)每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號(hào)唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),并督促當(dāng)事人及時(shí)歸還。對(duì)歸還的病歷進(jìn)行核對(duì),使病歷歸還率、完整性達(dá)100%。對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的'人員均能做到熱情接待,按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。
四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)
醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等?苾(nèi)人員每天能按時(shí)收集各類數(shù)據(jù)資料,定時(shí)完成每日、每月、年度的各類報(bào)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動(dòng)紀(jì)律
科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動(dòng)。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾,制定了活動(dòng)計(jì)劃,根據(jù)計(jì)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行《醫(yī)院管理手冊(cè)》和《醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)》學(xué)習(xí),參照手冊(cè)進(jìn)行自查自糾,加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知,加強(qiáng)科室成員自主服務(wù)意識(shí)。經(jīng)過(guò)大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績(jī)。
六、科室存在的不足之處:
1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員,在進(jìn)行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)因?qū)I(yè)知識(shí)的缺乏,部分疾病進(jìn)行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)難以做到100%的準(zhǔn)確。
2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業(yè)初級(jí)技術(shù)職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書1人,離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。
3、科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高,工作時(shí)有差漏現(xiàn)象,缺乏服務(wù)熱情,做事欠積極主動(dòng),同事間協(xié)作性差。
病案室人員個(gè)人工作總結(jié) 7
20xx年已經(jīng)過(guò)去了,回顧過(guò)去的一年,我在病案室工作中經(jīng)歷了很多,也取得了一定的成績(jī)。在這里,我想對(duì)自己的工作進(jìn)行總結(jié),以便更好地改進(jìn)自己的工作方法和提高工作效率。
一、業(yè)務(wù)能力方面:
作為一名病案室的工作人員,我主要的工作是對(duì)醫(yī)療記錄進(jìn)行整理、分類、編碼、歸檔等工作,根據(jù)編碼規(guī)則將各種病案分門別類,完成新病案填寫、舊病案審查、統(tǒng)計(jì)分析等工作。在這一年的工作中,我主要的業(yè)務(wù)能力如下:
1.熟練掌握ICD-10國(guó)際疾病分類和DRGs(診斷相關(guān)分組)疾病診斷,能夠較為準(zhǔn)確的完成疾病分類及臨床病例信息的記錄。
2.深入研究病歷,對(duì)病歷的不同部分及病情有比較全面的了解,能夠獨(dú)立完成病歷填寫、病程記錄、搶救記錄、手術(shù)記錄等。
3.借助病案管理系統(tǒng),對(duì)各類病案、病歷資料進(jìn)行整理、歸檔及保存,有效提高了檔案資料查詢、存儲(chǔ)以及檢索的效率。
4.熟悉各類醫(yī)學(xué)名詞及常見醫(yī)療常用品名,是病案室內(nèi)的常識(shí)之一,術(shù)語(yǔ)詞語(yǔ)應(yīng)用自如,可輕松進(jìn)行醫(yī)學(xué)字典的參閱。
二、團(tuán)隊(duì)合作方面:
一個(gè)團(tuán)隊(duì)的.協(xié)作和默契是工作開展和工作效率的保證。在病案室中,我始終秉持著團(tuán)隊(duì)合作理念,加強(qiáng)與其他科室的溝通,保持良好的工作協(xié)調(diào)。在日常的工作中,我會(huì)主動(dòng)聽取別的同事的意見,遇到問(wèn)題及時(shí)與同事交流討論,解決協(xié)作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。在病案室的團(tuán)隊(duì)合作中,我努力做到了做好自己的工作同時(shí),也關(guān)心同事的情況,能夠一起分享工作與生活的點(diǎn)滴,增進(jìn)了相互的了解和友誼。
三、專業(yè)學(xué)習(xí)方面:
作為一名醫(yī)務(wù)工作者,不僅僅需要精于業(yè)務(wù),也需要時(shí)刻提高自身的專業(yè)技能。在這一年中,我也不斷地在專業(yè)學(xué)習(xí)方面進(jìn)行了探索和發(fā)展。
1.利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)電子病歷符合國(guó)家相關(guān)法規(guī),了解西門子HIS醫(yī)院信息管理系統(tǒng),更好的為病案管理系統(tǒng)提供優(yōu)化建議。
2.不斷跟進(jìn)新的醫(yī)學(xué)進(jìn)展及最新的醫(yī)院工作紀(jì)錄制式,持續(xù)優(yōu)化病歷、主診醫(yī)師、病歷質(zhì)量等內(nèi)容。
3.針對(duì)疑難雜癥,積極參加診療討論會(huì),借助多學(xué)科的專家意見,彌補(bǔ)自身專業(yè)缺陷,為病案管理提供更有針對(duì)性的建議。
四、自我發(fā)展方面:
每個(gè)人都需要自我提升,才能更好地適應(yīng)新的工作環(huán)境、新的需求和新的挑戰(zhàn)。在這一年中,我也關(guān)注著自身的發(fā)展,以充分準(zhǔn)備未來(lái)的挑戰(zhàn):
1.開始嘗試參加相關(guān)職務(wù)培訓(xùn)的提升活動(dòng),對(duì)個(gè)人工作貢獻(xiàn)更多的付出。
2.更新自我簡(jiǎn)歷、介紹,并建立個(gè)人工作檔案,積累抗風(fēng)險(xiǎn)安全經(jīng)驗(yàn),持續(xù)提高自身的職業(yè)素養(yǎng)和管理能力。
3.關(guān)注醫(yī)生助理考試,并著手進(jìn)行相應(yīng)的備考學(xué)習(xí),用更高的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為未來(lái)的發(fā)展及職業(yè)規(guī)劃打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
總之,20xx年是我在病案室工作的有意義的一年,團(tuán)隊(duì)合作、專業(yè)學(xué)習(xí)、個(gè)人提升這三個(gè)方面是我認(rèn)為自己在這一年中取得收獲的三要素,我要更加細(xì)致和周全地完成今后的工作,并不斷學(xué)習(xí)和提高,用更好的成果來(lái)回報(bào)我所在團(tuán)隊(duì)的信任和支持。
病案室人員個(gè)人工作總結(jié) 8
在20xx年中,我們?cè)谠翰亢涂平绦畔⒉康恼_領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展二期建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù),為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),較好地完成了科教信息部布置的各項(xiàng)任務(wù),現(xiàn)將病案統(tǒng)計(jì)室的工作完成情況總結(jié)如下:
一、主要工作成績(jī)方面:
1、較好地完成了本年度中病歷的質(zhì)控工作,把本年度出院病人的9206份病案的首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼,并輸入電腦進(jìn)行匯總保存;
2、按照院部的安排,做好了病案室臨時(shí)到原住院部二樓的辦公的工作,在環(huán)境較差的條件下堅(jiān)持工作,使管理工作基本運(yùn)轉(zhuǎn)正常;;
3、提供外一科和內(nèi)科分區(qū),兒科分組的醫(yī)療業(yè)務(wù)情況,為醫(yī)院及科室的工作開展提供了決策上的支持。
4、較好地完成了上報(bào)給醫(yī)院及各有關(guān)部門的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù) 5、完成了市城區(qū)統(tǒng)計(jì)局和市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù);;
二、主要存在的問(wèn)題:
1、病案管理的規(guī)章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;
2、病案室人員全部都是新手,業(yè)務(wù)水平較低; 病案室工作總結(jié) 篇10
冬去春來(lái),轉(zhuǎn)眼間我來(lái)到工人醫(yī)院已經(jīng)四個(gè)月了。在這四個(gè)月中,有初到新環(huán)境的不適,有掌握新知識(shí)的喜悅,有與同事共同攻關(guān)的.艱辛,也有遇到困難的惆悵。20xx年已然開始了,現(xiàn)在就這段時(shí)間的工作總結(jié)一下。
作為一名試用期病案員,從沒(méi)接觸過(guò)病案工作到一步步熟悉病歷復(fù)印流程、病歷歸檔到病歷編碼錄入,讓我學(xué)到了病案室雖然不是臨床科室,但卻在后勤保障中起著至關(guān)重要的作用。它涉及病患的費(fèi)用報(bào)銷,病患的起訴、打官司,是重要的法律文件,病案室除了整理、歸納、編碼病歷外也有保證病歷安全這一項(xiàng)涉及醫(yī)務(wù)安全的工作。
病案室是醫(yī)院的窗口,病案員的工作也體現(xiàn)著醫(yī)院的整體素質(zhì)、效率和服務(wù)。在工作中經(jīng)常會(huì)遇到相關(guān)部門進(jìn)行病歷檢查、外地病患家屬臨時(shí)復(fù)印病歷、慢病辦理時(shí)期病患家屬大量復(fù)印病歷的情況。面對(duì)這些急性大量工作時(shí),就需要我和同事們高效率高熱情甚至加班加點(diǎn)來(lái)查找病例的情況。記得有一次醫(yī)保中心檢查需要抽檢上百本病歷,在臨下班半個(gè)小時(shí)我和同事們?cè)趦蓚(gè)小時(shí)內(nèi)完成了查找病歷工作。偶爾還會(huì)遇到態(tài)度不好的醫(yī)患家屬,但我們都是本著服務(wù)的態(tài)度,耐心、平心靜氣的進(jìn)行接待。通過(guò)經(jīng)歷這些,讓我更加體會(huì)到了作為一名病案員身上擔(dān)負(fù)的責(zé)任,作為一名窗口人員我應(yīng)有的工作態(tài)度和工作熱情。
這四個(gè)月是學(xué)習(xí)的四個(gè)月,是成長(zhǎng)的四個(gè)月,在這四個(gè)月中我也發(fā)現(xiàn)了身上的不足。有更多的醫(yī)務(wù)知識(shí)需要我去學(xué)習(xí),我處理某些與病患溝通上經(jīng)驗(yàn)還是不足等。為了以后更好的工作,我準(zhǔn)備突出做好以下幾個(gè)方面:向其他的同事學(xué)習(xí)她們身上更多的處理問(wèn)題經(jīng)驗(yàn),多看多學(xué)多做;系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)病歷知識(shí)、條款,醫(yī)務(wù)知識(shí),創(chuàng)新工作方法,提高工作效率;更加提高自己對(duì)病案工作的熱情,用心服務(wù)。
在接下來(lái)的工作中,我會(huì)更加努力,多向同事學(xué)習(xí),多向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),及時(shí)糾正和彌補(bǔ)自身的不足,把更多的工作熱情放到工作中去,相信在以后的工作中我會(huì)做得更好!
病案室人員個(gè)人工作總結(jié) 9
在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。
病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著,它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,病案室是每個(gè)醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一。
現(xiàn)將xx年病案室工作總結(jié)如下:
一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯(cuò)裝、漏裝,按每月序號(hào)順序依次存檔。
二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì),使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。
三、我們是一個(gè)新建醫(yī)院,在新建病案室時(shí),努力奮戰(zhàn),加班加點(diǎn)三個(gè)月,使我院病案、處方點(diǎn)評(píng)、抗生素應(yīng)用等工作急步走向了正規(guī)化,基本達(dá)到了我市衛(wèi)生部門的要求。
五、在負(fù)責(zé)抗生素合理應(yīng)用與處方點(diǎn)評(píng)工作中,認(rèn)真給大家講解
了如何按國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定合理應(yīng)用抗生素及規(guī)范化書寫處方,使我院抗生素合理應(yīng)用合格率達(dá)98%,處方合格率達(dá)95%。
六、病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的`工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí),努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。
病案室人員個(gè)人工作總結(jié) 10
一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)科室及全科室的全力配合和協(xié)助下,按照醫(yī)院的各項(xiàng)工作安排,圍繞醫(yī)院“高質(zhì)量發(fā)展十大工程—質(zhì)優(yōu)工程”為核心目標(biāo)。根據(jù)自身工作職責(zé)和工作實(shí)際,積極協(xié)助質(zhì)控科科長(zhǎng),較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如以下:
一、愛崗敬業(yè),院興我榮,院衰我恥
。ㄒ唬⿵(qiáng)化服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),千方百計(jì)為臨床一線科室保駕護(hù)航,為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難,寧肯自己受委屈,不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),寧肯自己有壓力,不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。
(二)提高創(chuàng)新意識(shí),增強(qiáng)創(chuàng)新能力。使我院質(zhì)量管理向科學(xué)化、信息化,制度化轉(zhuǎn)變。
(三)正確處理各種關(guān)系。對(duì)上級(jí)部門和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),做到尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對(duì)同事,團(tuán)結(jié)協(xié)作,互助互愛;對(duì)基層,做到嚴(yán)于律己,寬以待人,以身作則;對(duì)社會(huì)、對(duì)外界,做到坦蕩處事,自重自愛。注意用自己的一言一行,維護(hù)醫(yī)院和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的威信,維護(hù)個(gè)人及質(zhì)控科的整體形象。
二、努力學(xué)習(xí),加強(qiáng)修養(yǎng),全面提高自身素質(zhì);為塑造質(zhì)控科嶄新形象做貢獻(xiàn)
自覺學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí),時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)人生觀世界觀改造,增強(qiáng)辨別是非的能力,增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力,增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅(jiān)定,實(shí)踐上自覺。通過(guò)學(xué)習(xí),明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo),并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定了個(gè)人整改措施,為進(jìn)一步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。
三、銳意進(jìn)取,為開創(chuàng)質(zhì)控科工作新局面貢獻(xiàn)自己一份力量
。ㄒ唬┩晟浦贫嚷氊(zé),加強(qiáng)規(guī)范管理
1.根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展迅速、而部分規(guī)章制度相對(duì)滯后的情況,協(xié)助完成了十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度在內(nèi)的制度體系梳理、修訂完善工作。修訂了《再次修訂病案質(zhì)量績(jī)效獎(jiǎng)懲辦法》、《病案歸檔》、《病案借閱》、《病案復(fù)印》等病案管理制度,制定了《醫(yī)療質(zhì)量控制中心經(jīng)費(fèi)管理辦法》、《臨床及醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度(試行)》等管理制度,清理、完善檢查標(biāo)準(zhǔn)2次。建立了醫(yī)療質(zhì)量、安全管理組織由委員會(huì)、相關(guān)職能部門、科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作小組三級(jí)質(zhì)控,院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系,建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度。
2.對(duì)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管工作方式也進(jìn)行了較大的'創(chuàng)新,定期每周兩次以上到手術(shù)室進(jìn)行圍手術(shù)期管理專項(xiàng)查房進(jìn)行督查。每月加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的督查及臨時(shí)醫(yī)療質(zhì)量抽查,由監(jiān)管“終末質(zhì)量”逐步過(guò)渡到“過(guò)程質(zhì)量”環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管為工作重心。根據(jù)各項(xiàng)規(guī)章制度制定和修訂了詳細(xì)的各種檢查表,使質(zhì)控科的監(jiān)管工作做到量化管理,可操作性大大增強(qiáng)。全年共抽查1416臺(tái)圍手術(shù)期病歷。
3.對(duì)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管工作結(jié)果進(jìn)行了反饋、分析、總結(jié)。每月通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量月報(bào)表反饋各臨床科室,把圍手術(shù)期專項(xiàng)查房、運(yùn)行病歷查房及其他質(zhì)量問(wèn)題定期反饋各臨床各科,各科室及時(shí)整改、改進(jìn),醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高;同時(shí)參照醫(yī)院《缺陷管理辦法》、《病案質(zhì)量績(jī)效獎(jiǎng)懲辦法》等相關(guān)規(guī)定,對(duì)問(wèn)題病歷與科室績(jī)效掛鉤,問(wèn)題嚴(yán)重者將給予相應(yīng)的行政處罰等。
。ǘ⿵(qiáng)化日常監(jiān)管,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度,狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量
(1)通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量日常查房、專項(xiàng)查房、參加晨交班等,檢查核心制度落實(shí)情況。對(duì)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行了重點(diǎn)監(jiān)管,并根據(jù)實(shí)際發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,有針對(duì)性地提出了改進(jìn)措施,制訂了相關(guān)制度和規(guī)定。
(2)加強(qiáng)重點(diǎn)病人、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重大手術(shù)的管理。不斷規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的診療行為,并通過(guò)醫(yī)院信息化系統(tǒng)隨時(shí)對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行監(jiān)控,及時(shí)跟進(jìn)治療全過(guò)程,一旦有醫(yī)療安全危險(xiǎn)因素,及時(shí)提前介入處置。
2.大力推進(jìn)臨床路徑信息化、規(guī)范化管理
。1)建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,每完成每一份病例給予一定金額獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)未開展臨床路徑或病種入徑率低的科室給予扣發(fā)該科主任及科室當(dāng)月一定績(jī)效經(jīng)濟(jì)處罰。
。2)加強(qiáng)信息化建設(shè),各科室常見病按照標(biāo)化路徑模板做入信息系統(tǒng),建立臨床路徑信息平臺(tái),使臨床路徑便于管理、統(tǒng)計(jì)、分析等。
。3)全面溝通與協(xié)調(diào),為在臨床路徑管理中提供連續(xù)服務(wù),與藥學(xué)部門、檢查檢驗(yàn)部門協(xié)商規(guī)范。
。4)強(qiáng)化培訓(xùn),利用晨交班,科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時(shí)間全年共50余次現(xiàn)場(chǎng)對(duì)科室醫(yī)生進(jìn)行操作演示,并組織工程師對(duì)全院臨床路徑個(gè)案管理員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn);對(duì)醫(yī)生提出的問(wèn)題進(jìn)行答疑,對(duì)科室使用臨床路徑方面存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋,促進(jìn)了全院臨床路徑信息化工作的順利推進(jìn)。
全年開展病種243個(gè),臨床路徑管理的患者入徑人數(shù)36977人,占全院出院人數(shù)的52.23%,完成人數(shù)35719人,占全院出院人數(shù)的52.09%。
3.強(qiáng)化病案管理,以病案首頁(yè)質(zhì)量為核心
(1)狠抓培訓(xùn),強(qiáng)化編碼規(guī)則。按照不同專業(yè),編碼人員分科錄入,核查首頁(yè)。與臨床科室緊密溝通,利用晨交班分科培訓(xùn)。全年院內(nèi)培訓(xùn)共計(jì)30余次。使醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步了解疾病和手術(shù)編碼規(guī)則,從而提高病案首頁(yè)質(zhì)量。
。2)注重內(nèi)審,夯實(shí)編碼能力。
、偻ㄟ^(guò)提取首頁(yè)數(shù)據(jù),質(zhì)控重點(diǎn)科室病歷,審核編碼準(zhǔn)確性;
、诩訌(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共外出參加各級(jí)各類培訓(xùn)21人次。
、鄄“甘彝ㄟ^(guò)每月互查,相互點(diǎn)評(píng),加強(qiáng)編碼準(zhǔn)確性。
④組織科內(nèi)學(xué)習(xí),每月進(jìn)行疑難病歷討論,對(duì)編碼的疑點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行梳理、講解和討論。
、菝吭峦ㄟ^(guò)三醫(yī)監(jiān)管平臺(tái)、DMIAES系統(tǒng)、艾登數(shù)據(jù)助手及省首頁(yè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,對(duì)異動(dòng)數(shù)據(jù)反查、追本溯源。
。3)加強(qiáng)病案首頁(yè)質(zhì)量質(zhì)控,除編碼員對(duì)全部出院病案進(jìn)行編碼質(zhì)控外,質(zhì)控科從一人抽查逐步全員參與,從點(diǎn)到面、由淺入深不斷增加質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)寬度廣度,每月抽查病案首頁(yè)專項(xiàng)質(zhì)控800份左右,并將檢查結(jié)果納入科室績(jī)效考核,并質(zhì)量月報(bào)把病案管理及病案首頁(yè)質(zhì)量存在的問(wèn)題定期反饋臨床,科室針對(duì)存在問(wèn)題落實(shí)整改,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。
。4)以改善醫(yī)療服務(wù)為契機(jī),不斷優(yōu)化病案管理流程。病案借閱登記廢棄紙質(zhì)化,逐漸完善信息化登記,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)查詢,實(shí)時(shí)追蹤,保障病案借閱的安全性。
四、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題,更是醫(yī)療質(zhì)量工作的重中之重。堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念,狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題,協(xié)助開展了許多工作:完善醫(yī)療管理組織;增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí),健全核心醫(yī)療規(guī)章制度;加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量、醫(yī)療核心制度控制監(jiān)督檢查;加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn),有效防范醫(yī)療糾紛;加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,使我院醫(yī)生素質(zhì)有了一定的提高。
五、下一步工作打算
。ㄒ唬┘訌(qiáng)病案首頁(yè)質(zhì)量管理
1.加大培訓(xùn)力度。繼續(xù)采用全院培訓(xùn)和分科培訓(xùn)方式,對(duì)住院醫(yī)生進(jìn)行《新病案首頁(yè)填寫說(shuō)明》和《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范》的培訓(xùn)。
2.提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)多部門協(xié)作機(jī)制。病案首頁(yè)涉及的科室和人員眾多,從住院登記處、臨床科室、財(cái)務(wù)部、到信息中心、醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控科、病案室等多個(gè)部門,應(yīng)加強(qiáng)各科室部門間溝通與合作、明確責(zé)任分工,全員參與,提高病案首頁(yè)質(zhì)量。
3.健全質(zhì)控體系和信息反饋機(jī)制。臨床科室內(nèi)三級(jí)質(zhì)控組織要切實(shí)發(fā)揮質(zhì)控作用,每份病歷做到住院醫(yī)師自查,質(zhì)控醫(yī)師把關(guān),科主任再次審核,確保不合格病歷不出科,通過(guò)科室層層把關(guān),可有效降低病案首頁(yè)填寫缺陷率。同時(shí)院級(jí)各職能部門依照自身職責(zé)對(duì)相應(yīng)的病案首頁(yè)項(xiàng)目進(jìn)行院級(jí)質(zhì)控,要針對(duì)病案首頁(yè)中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋,做到監(jiān)控得力、有效。
4.利用信息化手段提升病案首頁(yè)質(zhì)量。通過(guò)信息系統(tǒng)對(duì)電子病歷系統(tǒng)病案首頁(yè)70個(gè)必填項(xiàng)設(shè)置完整性檢驗(yàn)和邏輯性驗(yàn)證,增加信息系統(tǒng)校驗(yàn)規(guī)則,有效提升病案首頁(yè)信息完整性,消滅病案首頁(yè)項(xiàng)目之間邏輯錯(cuò)誤,提高病案首頁(yè)的數(shù)據(jù)質(zhì)量。
5.提高編碼員業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)其質(zhì)控管理作用。每年組織病案編碼人員參加國(guó)家及省市組織的國(guó)際疾病分類學(xué)習(xí)班,定期學(xué)習(xí)《中國(guó)病案》上有關(guān)疾病分類知識(shí)的文章,向同行取經(jīng),請(qǐng)行業(yè)專家到院指導(dǎo)工作,多途徑開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),及時(shí)掌握疾病分類和手術(shù)分類相關(guān)知識(shí)的最新進(jìn)展,在實(shí)踐中認(rèn)真學(xué)習(xí),工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。
6.病案首頁(yè)由統(tǒng)計(jì)室從HIS系統(tǒng)中導(dǎo)出相關(guān)數(shù)據(jù),再通過(guò)衛(wèi)統(tǒng)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)至省衛(wèi)生信息中心。下一步我院將啟用.病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)(目前正在調(diào)試中)。
。ǘ┘訌(qiáng)臨床路徑管理
1.提高路徑入組率。加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳開展臨床路徑工作的重要性、必要性,提高臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)的掌握,熟悉路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
2.信息化建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前臨路徑實(shí)施過(guò)程中仍有一定的問(wèn)題,報(bào)表功能尚不完善,導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理工作繁瑣,影響了臨床路徑的執(zhí)行和工作效率,目前正在進(jìn)一步完善中。
3.優(yōu)化臨床路徑診療方案。及時(shí)總結(jié)路徑使用情況,加強(qiáng)對(duì)路徑變異情況的管理。
。ㄈ┘訌(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控指標(biāo)管理
1.加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重超平均住院日患者的管理與醫(yī)療評(píng)價(jià),縮短平均住院日。
2.加強(qiáng)非計(jì)劃再次手術(shù)的管理,提高手術(shù)安全性,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療安全,減輕患者負(fù)擔(dān),促進(jìn)手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3.加強(qiáng)對(duì)死亡、輸血等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群病歷質(zhì)控,加強(qiáng)低風(fēng)險(xiǎn)死亡指標(biāo)監(jiān)管。
4.引導(dǎo)臨床多收治疑難危重病例、開展四級(jí)、高難度手術(shù),提高各科室及醫(yī)院“CMI”值。
5.開展質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù)收集、分析,總結(jié),重點(diǎn)分析三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核質(zhì)量指標(biāo)。
病案室人員個(gè)人工作總結(jié) 11
在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著,用途越來(lái)越廣泛,它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責(zé),發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:
一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。
認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯(cuò)裝、漏裝。對(duì)每份出院病案其主要診斷微機(jī)首頁(yè)錄入,按住院號(hào)順序依次存檔。
二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì),使病案歸還率、完整性達(dá)100%。
按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。
任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō),面對(duì)這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對(duì)我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中,我通過(guò)不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì)了為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無(wú)故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的.參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。我始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
病案室人員個(gè)人工作總結(jié) 12
不知不覺在ICU已經(jīng)呆了兩周了,雖然時(shí)間短暫,但是還是學(xué)到了很多知識(shí)。
ICU雖然只有五張床五個(gè)病人,但是每個(gè)病人的病情都很復(fù)雜且多變。每天早上陳偉科主任查房的時(shí)候都會(huì)分析病人目前的病情,然后給出下一步的診療思路。因?yàn)橛形覀冞@些實(shí)習(xí)生在,陳偉科主任都會(huì)以一個(gè)病人目前癥狀來(lái)教我們臨床該如何診斷。這兩周查房中我學(xué)到了少尿、出血、發(fā)熱、休克等臨床診療思路。就拿少尿來(lái)說(shuō),如果遇到少尿的患者,我們應(yīng)該從腎臟入手,分為腎前性(低血壓、各種原因休克等)、腎后性(結(jié)石、梗阻、尿潴留等)、腎性(腎小球、腎小管等)來(lái)考慮,逐一排除,這樣不會(huì)遺漏任何一個(gè)病因。陳偉科主任還告訴我們當(dāng)你臨床中對(duì)病人的診療毫無(wú)思路的時(shí)候就要回歸原始,從各個(gè)系統(tǒng)開始逐一思考。
在ICU我還學(xué)會(huì)了抽血?dú)夂涂囱獨(dú)夥治。我的帶教吳瑩輝老師先是口頭和我講解抽血?dú)獾牟襟E,然后讓我第二天早點(diǎn)來(lái)試著抽血?dú),他在一旁指?dǎo)我。第一次抽,我有點(diǎn)緊張,針扎進(jìn)去后,不敢進(jìn)得太深,深怕穿破了血管,老是小心翼翼,一點(diǎn)一點(diǎn)往里進(jìn),進(jìn)到血管后我感受到老師所說(shuō)的針進(jìn)入動(dòng)脈后的.搏動(dòng)感。慢慢的再往里進(jìn),我就看到了血涌進(jìn)針管。抽好后用棉簽壓住進(jìn)針口,拔針,將針尖迅速插入橡皮帽,然后拿去做血?dú)夥治。這次血?dú)獬槌晒笪矣行┬∨d奮,更有很多感觸,很多東西是需要自己動(dòng)手體驗(yàn)后才會(huì)知道應(yīng)該注意哪些細(xì)節(jié)。
雖然現(xiàn)在我學(xué)的還是很少,還不曾建立自己的思維模式,但我相信隨著慢慢的積累,我一定可以掌握的更多,總有一天會(huì)建立屬于我自己的思維模式。
病案室人員個(gè)人工作總結(jié) 13
20xx年已經(jīng)過(guò)去了,回顧這一年在病案室的工作,我深刻地認(rèn)識(shí)到了自己的不足和需要加強(qiáng)的地方。因此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),以期望在以后的工作中更好地完成自己的職責(zé)和使命。
一、強(qiáng)化技能的培養(yǎng)和提高
在過(guò)去的一年里,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)、病理學(xué)和基礎(chǔ)知識(shí),并積極參加院內(nèi)的進(jìn)修和教育。通過(guò)學(xué)習(xí),我不僅提高了自己的理論素養(yǎng),還依據(jù)臨床實(shí)踐,運(yùn)用我的專業(yè)技能,完善了病案文書的編寫和管理技能,確保了病案的準(zhǔn)確、完整地記錄。
但是我也意識(shí)到了,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和病歷的復(fù)雜性的提高,我需要繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和掌握更新的知識(shí)和技能,加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高,才能更加嚴(yán)格地貫徹和執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)政策和管理規(guī)定。
二、注重自我動(dòng)態(tài)管理和創(chuàng)新思維
在病案室的工作中,我在學(xué)習(xí)和技能上取得了一定的進(jìn)步,但是我也認(rèn)識(shí)到在新時(shí)代,僅僅具備專業(yè)技能還不足以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的變化和挑戰(zhàn)。因此,我努力培養(yǎng)自我動(dòng)態(tài)管理和創(chuàng)新思維,注重通過(guò)學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理思想、人際溝通技巧等,提升自己的工作能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,使自己更好地適應(yīng)工作環(huán)境的變化,更好地服務(wù)廣大患患者。
三、保持工作熱情和服務(wù)意識(shí)
在過(guò)去的一年里,我一直保持著對(duì)工作的熱情和服務(wù)患者的`意識(shí)。我時(shí)刻明確自己的職責(zé)和使命,積極配合和支持醫(yī)院的各項(xiàng)工作,不斷深化和改進(jìn)我的工作方式和方法,讓我更好地為廣大患者服務(wù)。
在今后的工作中,我將一如既往地持續(xù)發(fā)揮我的職業(yè)優(yōu)勢(shì),不斷學(xué)習(xí)提高自身素質(zhì),更好地參與各項(xiàng)工作,服務(wù)廣大患者,以實(shí)際行動(dòng)踐行“以患者為中心”的核心服務(wù)理念,為邁向全方位、高質(zhì)量、高效率的醫(yī)改與醫(yī)療現(xiàn)代化,努力貢獻(xiàn)我的力量。
病案室人員個(gè)人工作總結(jié) 14
作為病案室的一名病案員,我在過(guò)去的一年中經(jīng)歷了很多,積累了一定的經(jīng)驗(yàn)和技能。在這篇文章中,我將分享我的個(gè)人工作總結(jié)和心得體會(huì),以期能夠幫助其他病案員更好地工作。
一、工作職責(zé)
作為病案員,我的工作職責(zé)主要包括以下幾個(gè)方面:
1、負(fù)責(zé)病案的收集、整理、歸檔和管理。
2、審核病案內(nèi)容的完整性和規(guī)范性,糾正錯(cuò)誤并補(bǔ)充信息。
3、按照規(guī)定的流程,完成醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算,并落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程。
4、參與醫(yī)療質(zhì)量管理工作,收集并分析病案相關(guān)數(shù)據(jù),提出改進(jìn)意見和建議。
5、參與衛(wèi)生職業(yè)技能培訓(xùn)和繼續(xù)教育,不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。
二、個(gè)人心得
在工作中,我發(fā)現(xiàn)以下幾點(diǎn)對(duì)于做好病案工作非常重要。
1、細(xì)心認(rèn)真。病案記錄是醫(yī)療工作中的重要依據(jù),每一個(gè)細(xì)節(jié)都非常重要,所以我們必須要細(xì)心認(rèn)真,仔細(xì)核查每一個(gè)病案記錄的內(nèi)容,確保信息的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。在收集病例時(shí),我們也需要注意仔細(xì)查看病史、體檢、檢查結(jié)果等相關(guān)信息,盡可能確保準(zhǔn)確無(wú)誤地記錄患者的'病情及治療情況。
2、注重團(tuán)隊(duì)合作。病案工作往往需要多個(gè)部門的協(xié)作,包括醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員、病案員等。因此,我們需要注重團(tuán)隊(duì)合作,及時(shí)與其他部門進(jìn)行溝通和交流,共同努力完成病案相關(guān)工作。同時(shí),我們也需要和其他病案員進(jìn)行信息互通和經(jīng)驗(yàn)分享,提升整個(gè)病案室的工作效率和質(zhì)量。
3、不斷學(xué)習(xí)和提升。醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和變化快速,因此我們需要經(jīng)常學(xué)習(xí)新知識(shí)、了解新政策,跟上行業(yè)發(fā)展的步伐。此外,我們還需要不斷培養(yǎng)自己的技能,如電腦技能、專業(yè)知識(shí)等,以提高自己的工作效率和準(zhǔn)確性。
三、工作中遇到的問(wèn)題及解決方法
在工作中,我也遇到了一些問(wèn)題,但是通過(guò)努力尋找解決方法,最終還是找到了解決方案。
1、工作壓力大。病案室的工作往往比較繁瑣,且要求準(zhǔn)確性和效率都非常高,因此工作壓力也很大。我通過(guò)鍛煉身體、學(xué)習(xí)放松心情的方法,以及努力提高個(gè)人工作效率,漸漸地適應(yīng)了這種工作節(jié)奏,壓力也得以減輕。
2、患者信息不完整。在收集病例時(shí),有時(shí)候患者提供的病史、檢查結(jié)果等信息不夠完整,這對(duì)我們的工作也產(chǎn)生了一定的困難。我采取主動(dòng)聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生,向他們尋求幫助,最終得到了很好的解決方案。
總之,作為一名病案員,我將致力于繼續(xù)提高自己的工作水平,努力為醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。同時(shí),我也希望我的經(jīng)驗(yàn)和心得能夠幫助其他病案員更好地工作,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
病案室人員個(gè)人工作總結(jié) 15
病案信息是醫(yī)院的重要部門之一,對(duì)全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的完成了本年度的各項(xiàng)工作任務(wù),促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,平穩(wěn)運(yùn)行。
一、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對(duì)應(yīng)的,全院出院病人的多少,直接關(guān)系到我們工作量的`大小。本年度對(duì)外來(lái)辦案人員、參保人員需要復(fù)印病歷資料做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱情周到,共計(jì)2000余份,并及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。
二、在工作中,保持病案室的清潔、整齊通風(fēng)干燥,認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病歷進(jìn)行整理、認(rèn)真檢查、核對(duì)、檢查各個(gè)項(xiàng)目是否齊全、住院號(hào)與病案號(hào)是否一致,首頁(yè)有無(wú)填錯(cuò)、遺漏缺頁(yè)和錯(cuò)亂,缺的回報(bào)單,保證病案完整。把年內(nèi)出院病人5510份病案首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼最后按號(hào)裝袋上架存檔。
三、每月能按時(shí)上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生部、統(tǒng)計(jì)局布置的各項(xiàng)報(bào)表,對(duì)報(bào)表中的各項(xiàng)指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)數(shù)字進(jìn)行嚴(yán)格審核,對(duì)差錯(cuò)和不實(shí)的數(shù)字及時(shí)更改。做到真實(shí)可信、準(zhǔn)確無(wú)誤、數(shù)出有據(jù)。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí),努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的奉獻(xiàn)。
病案室人員個(gè)人工作總結(jié) 16
工作剛開始,我沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn),面對(duì)這樣的一份工作,我的內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對(duì)我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中,我通過(guò)不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的`熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì)了為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無(wú)故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
醫(yī)院病案室工作是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng),任勞任怨的獻(xiàn)身精神。我始終信任只要自己認(rèn)真、努力的對(duì)待工作,一定能做出成績(jī)。
我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。
我始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿完成工作任務(wù)、培養(yǎng)綜合素質(zhì)、提升工作能力。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落。
精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí),遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條!凹葋(lái)之,則安之”,我懷著這種心情努力的學(xué)習(xí)著,把對(duì)事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中,堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺(tái),既能鍛煉自己,也能展示自己。回想這段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開的,在此我對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!
以上是我對(duì)思想、工作情況的總結(jié),不全面和不精確的地方,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計(jì)劃,將自己的工作做到更好,不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。
病案室人員個(gè)人工作總結(jié) 17
六個(gè)月的時(shí)間匆匆而過(guò),猶如閃電。這是我進(jìn)入xx醫(yī)院的最初的瞬間;仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間,它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)如下:
20xx年6月6日,我來(lái)在xx醫(yī)院正式開始工作。剛開始,對(duì)沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō),面對(duì)這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對(duì)我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中,我通過(guò)不段的.努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì)了為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無(wú)故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。我始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
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