關于個體診所自查報告（精選20篇）
難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了，在工作開展的過程中，我們看到了好的，也看了到需要改進的地方，讓我們一起認真地寫一份自查報告吧。那么一份詳細的自查報告要怎么寫呢？以下是小編收集整理的關于個體診所自查報告范文，希望對大家有所幫助。
個體診所自查報告 1
xx年我診所在縣衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生監(jiān)督局指導下、積極開展醫(yī)德醫(yī)風及行業(yè)作風建設，解放思想、更新觀念、深化改革、加強內(nèi)部管理，通過我診所工作人員的努力，為涉及遍區(qū)的人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健得到了更好的補充服務，我遍區(qū)衛(wèi)生事業(yè)艱苦穩(wěn)步發(fā)展，現(xiàn)將今年的自查整改報告工作如下：
一、我診所位中昊雅居8號樓7號商廳，使用面積90m2，涉及遍區(qū)人口密聚，為社區(qū)開展中西醫(yī)結合科，方便社區(qū)有病近醫(yī)，購藥近買之利。
二、我診所醫(yī)務人員xx名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師xx名，助理醫(yī)師xx名，護士xx名，注冊資金到位，基本設備有血壓計，體溫計，紫外線消毒燈等。設有診室一間，注射室一間、觀察治療室一間、藥房一間、系營利性醫(yī)療結構。依法積極在規(guī)定范圍內(nèi)開展中西醫(yī)醫(yī)療服務，并按規(guī)章制度開展工作。我診所近年來未發(fā)現(xiàn)傳染病例及醫(yī)療事故糾紛，基本符合縣衛(wèi)生局要求的相應基本標準。
三、為確保創(chuàng)建我診所為“放心藥房”藥品正規(guī)渠道采購，杜絕假劣藥品，定期或不定期自查過期和變質(zhì)藥品，保證藥品質(zhì)量和用藥安全。認真貫徹執(zhí)行國家收費，杜絕亂收費，接受群眾監(jiān)督，讓病人享受到即便宜，又保證質(zhì)量的合格藥品。
四、醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設
加強思想政治工作，是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，是社會主義事業(yè)取得成功的根本保證。衛(wèi)生改革工作越深入越要加強思想政治工作。20xx年我們將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風教育和行業(yè)作風建設，努力提高醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，牢固樹立全心全意為人民服務的.思想。深入學習中央及自治區(qū)、市、縣衛(wèi)生改革的方針、政策，增強衛(wèi)生改革的緊迫感和責任感，積極投身衛(wèi)生改革中，保證各項改革工作的順利進行。
五、存在問題
1、醫(yī)務人員專業(yè)技術有待于學習提高。
2、醫(yī)療設備滿足不了病人的需求。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，落實不到個體診所，營利性醫(yī)療機構。
六、解決問題的方法
1、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，糾正行業(yè)不正之風，提供更好的醫(yī)療服務。
2、加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，提高業(yè)務水平。
3、考慮增加必要設備。
個體診所自查報告 2
為保障人民群眾使用醫(yī)療器械有效性，我們針對上級文件精神，特組織相關人員重點就全院醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、加強領導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關制度：醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，本院特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的.醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定。
三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作
五、為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作。
六、加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點
切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的使用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算：
1、進一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責任意識。
2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一意識，服務患者，不斷構建人民滿意的醫(yī)院。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
個體診所自查報告 3
根據(jù)藥監(jiān)局領導下發(fā)的20XX年醫(yī)療機構藥品安全專項整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓的各項內(nèi)容進行了自查，現(xiàn)將自查結果匯總?cè)缦拢?/p>
一、領導重視，管理組織健全
我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會，負責監(jiān)督、指導本機構科學管理藥品和合理用藥。藥劑科設立了藥品質(zhì)量管理員具體負責藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。
二、藥品的管理
1、我院已經(jīng)于20XX年7月通過XXX醫(yī)療機構網(wǎng)上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險目錄》、《XXX合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結合臨床實際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進行網(wǎng)上采購。
2、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。
3、根據(jù)《藥品管理法》及相關藥品法律法規(guī)并結合我院實際制定了相關的.藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養(yǎng)護制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。
4、購進的麻醉及精神XX品按規(guī)定管理，專柜存放，設有防盜設施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。
5、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。
6、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。
三、醫(yī)療器械的管理
1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。
2、建立建全了醫(yī)療器械購進驗收記錄。
3、按照藥品的相關要求管理在庫的醫(yī)療器械，按照要求進行養(yǎng)護和儲存。每日上午、下午定時對在庫醫(yī)療器械進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。
四、藥房的管理
1、按照藥房規(guī)范化建設要求擺放藥品，區(qū)域定位標志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。
2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養(yǎng)護，做好養(yǎng)護記錄臺賬，每日上、下午定時監(jiān)測溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。
3、由藥學專業(yè)技術人員對處方進行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導。
4、調(diào)配處方時嚴格執(zhí)行“四查十對”制度，確保發(fā)出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應在處方上簽字。
5、嚴格執(zhí)行處方管理的相關規(guī)定，處方開具當日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應嚴格使用專用處方。
6、嚴格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；精神XX處方保存2年；麻醉處方保留3年。
7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。
8、認真執(zhí)行藥品不良反應監(jiān)測報告制度，有專人負責信息的收集和報告工作。
藥品質(zhì)量和管理責任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地開展好以下幾個方面的工作：
1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。
2、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學管理的長效機制，嚴格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。
3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。
4、加強對新員工的上崗培訓，及老員工的繼續(xù)教育培訓。
5、加強對各項管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評審
6、醫(yī)院藥品不良反應監(jiān)測和報告領導小組要加強領導，統(tǒng)一思想，提高認識，落實好藥品不良反應報告制度；認真負責，嚴密監(jiān)測，及時報告。
個體診所自查報告 4
按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排部署，根據(jù)基婦10號文件精神，為進一步搞好我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險工作，規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責任目標要求，現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌自查自糾工作情況如下：
一、存在問題
1、患者簽字筆體相似。
2、存在幾次看病用費用一次性下賬的`情況。
3、村衛(wèi)生室未嚴格按照門診統(tǒng)籌下賬比例進行報銷醫(yī)療費。
4、未及時張貼門診統(tǒng)籌報免公示。
5、補償資料不完整。
6、未及時補給患者醫(yī)療費用。
二、整改措施
1、嚴格審查村門診統(tǒng)籌補償?shù)怯洷恚沤^代簽現(xiàn)象。
2、嚴格按照門診統(tǒng)籌報賬比例下賬。
3、門診統(tǒng)籌錄入人員嚴格把關，審查無誤再確認復核。
4、每月按時張貼門診統(tǒng)籌報免公示。
以上是我鄉(xiāng)在xx、xx年門診統(tǒng)籌工作中存在的問題和不足，
以及具體的整改措施，在以后的工作中將會取長補短，認真學習，嚴格按照相關制度規(guī)范操作，加大監(jiān)管力度，杜絕不良問題的發(fā)生，讓新農(nóng)合這一項惠民工程沿著一條健康，有序的道路前進。
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為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平，我衛(wèi)生所對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
自查基本情況
�。ㄒ唬C構自查情況：單位全稱為“xxx鄉(xiāng)xxx村診所”，法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有xxx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：xxxxxx，有效期限至20xx年04月20日。我衛(wèi)生所對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借�，F(xiàn)有觀察床位4張，診療科目為一級全科。
�。ǘ┤藛T自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護士1名。從未使用未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、護士執(zhí)業(yè)資格的'人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。
（三）提高服務質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各類崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高服務水平。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責并有簽字記錄。
�。┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
�。ㄆ撸┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
今后努力方向
我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平。
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為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平，我診所嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華母嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等相關法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，我單位進行了自查工作。
一、自查情況如下：
（一）、我診所從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。
�。ǘ�(zhí)業(yè)情況
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。
2、嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度
3、我診所按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
�。ㄈ�、嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。
�。ㄋ模�、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。加強處方藥品管理。使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)�；�、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。
二、今后努力方向：
經(jīng)過此次自查工作，我診所將進一步完善醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高服務意識、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、增強服務技能。為進一步貫徹落實科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質(zhì)量提供堅實的.基礎。
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中藥飲片管理是醫(yī)療機構中醫(yī)藥改革的重要內(nèi)容，關系到群眾安全與健康。我院作為一級綜合醫(yī)院，中藥飲片的使用是臨床用藥輔助手段之一。根據(jù)《揚州市醫(yī)療機構中藥飲片管理專項檢查實施方案》中評估細則要求，開展了自查自糾活動，情況總結如下。
一、工作成效
1、工作小組功能完整
全面推進中醫(yī)藥工作，醫(yī)院成立以分管院長為主任委員，藥劑科負責人為副主任委員、臨床業(yè)務科室負責人參與的藥事管理與藥物治療學委員會，負責指導和監(jiān)督本院中藥飲片使用。
2、采購環(huán)節(jié)符合規(guī)定
建立采購工作流程和審批制度。醫(yī)院與供貨單位簽訂采購合同，供貨單位和個人資質(zhì)齊全。明確專人（執(zhí)業(yè)中藥師）負責驗收工作，建立驗收程序，驗收記錄完整，原始資料保存完善。
3、加強中藥飲片儲存管理
藥品的存放條件和科學的養(yǎng)護方法，對藥品安全的儲存，保證質(zhì)量穩(wěn)定起重要作用。在日常工作中，我們對藥品進行科學養(yǎng)護，合理儲存。堅持每天兩次定時檢查，記錄溫濕度。
二、存在問題
1、質(zhì)量評估體系不健全
質(zhì)量評估包括定期對供貨單位中藥飲片質(zhì)量評估、中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量質(zhì)控等。我院常規(guī)在驗收環(huán)節(jié)對飲片進行抽樣檢查和反饋，未作階段性質(zhì)量評估和溝通談話。調(diào)劑的'中藥飲片未普遍性作質(zhì)控。
2、處方點評和合理用藥監(jiān)測有待加強
醫(yī)院重點是對西藥處方抽樣質(zhì)控較多，中藥飲片處方抽查量較少，督導力度小，綜合點評和干預不夠持續(xù)、深入。
三、整改計劃
1、完善質(zhì)量控制體系和制度
充分發(fā)揮藥物與治療學委員會職能，將供貨單位質(zhì)量評估、中藥飲片采購驗收調(diào)劑的質(zhì)控、用藥咨詢指導等有關質(zhì)量與安全工作納入常規(guī)工作，明確專人、專表負責。
2、組織中藥飲片規(guī)范學習應用
通過集中培訓和自學形式，組織臨床業(yè)務科室醫(yī)務人員加強對《中藥處方格式及書寫規(guī)范》、《進一步加強中藥飲片處方質(zhì)量管理強化合理使用的通知》等規(guī)范學習，促進中西合璧，互學互用，努力提升中藥飲片在臨床用藥中的作用。
個體診所自查報告 8
手足口病毒流行的一年，對實現(xiàn)xx區(qū)衛(wèi)生防役目標促進和諧社會發(fā)展、全面建設小康社會，做好我區(qū)全年的醫(yī)療工作具有重要意義。本人的個體診所在市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領導和關心支持下，緊緊圍繞為人民服務的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓，努力發(fā)揚本人的特長，為社區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻，現(xiàn)具體工作自查如下。
一、查思想教育，提高服務質(zhì)量
在市、區(qū)衛(wèi)生局有關部門的領導下，積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育，認真學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關內(nèi)容，高度重視其它個體診所在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題，按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍行醫(yī)，不超范圍行醫(yī)。全面按照市、區(qū)衛(wèi)生局的精神落實各項工作。在工作中視患者為親人，急患者所急，想患者所想，全心全意為患者服務。xx年救治患者達千人，無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評，使患者就診量在不斷增加。并與居委會、物業(yè)公司密切合作加強社區(qū)衛(wèi)生防役宣傳和義務指導，社區(qū)的衛(wèi)生防役工作受到街道辦事處的充分肯定。
二、查醫(yī)學理論學習工作，充分發(fā)揮基層醫(yī)療窗口的服務作用
自己在工作中，不斷的深入學習和研究醫(yī)學理論，并且與實踐相結合。在30多年的'醫(yī)療工作中，注重強調(diào)要達到內(nèi)部肌體功能的自身協(xié)調(diào)平衡，增強免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內(nèi)因，調(diào)解平衡狀態(tài)，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運用醫(yī)學常識為廣大患者服務，充分挖掘和發(fā)揮基層一線診所“簡、便、快、廉”的特色與優(yōu)勢，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮治療、保健、康復的優(yōu)勢，治愈患者達數(shù)百人。并在工作中也感到了人民群眾對社區(qū)診所的期望，自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫(yī)療新知識、新技能的學習。
三、查繼續(xù)教育培訓，嚴格依法行醫(yī)
本人持證上崗，按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)，并根據(jù)繼續(xù)教育相關規(guī)定及要求，執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦法，本人定期參加衛(wèi)生部、省、市、區(qū)、街道辦事處舉辦的各項培訓工作。xx年在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)醫(yī)院、防疫站等會議室，學習了肺結核、乙肝、非典、手足口病、艾滋病、鼠疫等傳染病的防治管理辦法及醫(yī)藥管理質(zhì)量的有關內(nèi)容。培訓工作取得了良好效果，診斷治療水平得到了提高。
今年由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)防疫站組成的醫(yī)療檢查小組，對全區(qū)個體醫(yī)療診所進行了多次全面檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)了一些共性問題：一是個體醫(yī)療診所醫(yī)藥處方填寫不完善。二是個體診所的藥品管理不規(guī)范。三是個體診所的室內(nèi)外衛(wèi)生清掃不及時，物品擺放雜亂。針對上級通報的這些問題我們通過自查整改，有效地促進了診所的管理和服務質(zhì)量的提高，使社區(qū)個體醫(yī)療診所在管理方面得到了全面提升，杜絕一切隱患。并在社區(qū)居民中贏得了良好信譽。
本診所還存在不足，房屋布局不合理，醫(yī)藥知識的宣傳不足，今后在工作中，大力推動社區(qū)衛(wèi)生防役工作，促進和諧社區(qū)的健康發(fā)展，并且為廣大患者提供質(zhì)量好，價格低廉的醫(yī)療服務，在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持和幫助下努力爭創(chuàng)優(yōu)秀的個體診所。
個體診所自查報告 9
路口衛(wèi)生所是一家個體診所，診療項目有西醫(yī)內(nèi)科，所有經(jīng)營行為均符合國家規(guī)定的法律法規(guī)要求，開業(yè)以來從未銷售假藥，回收藥，過期藥。經(jīng)自查發(fā)現(xiàn)有藥品擺放不規(guī)則，不整齊。有個別近期藥品和部分藥品有灰塵沒及時處理等不足�，F(xiàn)整改措施如下：
一、藥品管理設置規(guī)范
將藥品的購、存、銷售全過程的管理。嚴把質(zhì)量關，由負責人負責質(zhì)量管理工作，具體負責實施本診所藥品質(zhì)量管理制度和處方審核工作，保證藥品和服務質(zhì)量。
二、嚴格把關，加強購、存、銷質(zhì)量管理
為保證質(zhì)量管理工作有效到位，診所將對藥品購、存、銷等環(huán)節(jié)進行全面系統(tǒng)的管理，全程跟蹤，保證藥品進貨渠道合法，藥品質(zhì)量合格、管理跟蹤到位，有效地防止各類質(zhì)量事故的發(fā)生。診所開業(yè)以來無經(jīng)銷假劣藥品，未出現(xiàn)與藥品質(zhì)量有關的不良反應及客戶投訴。
三、診所在藥品的購、存、銷及售后服務過程中，將具體做到以下幾點：
1、藥品的購進嚴格按照國家的質(zhì)量管理制度執(zhí)行，加強對供貨企業(yè)質(zhì)量保證的審核，要求供貨方提供有效票據(jù)，確保藥品安全渠道正規(guī)。
2、診所會根據(jù)相應的`法律法規(guī)、合同的質(zhì)量條款以及質(zhì)量標準，對藥品的外觀形狀、包裝及標識嚴格的驗收，不符合要求的堅決予以拒收。
3、重視藥品的養(yǎng)護工作根據(jù)藥品儲存條件對藥品進行合理的儲存及陳列，定期檢查藥品日期，對重點養(yǎng)護品種每月進行循檢。
4、為消費者提供放心的藥品和優(yōu)質(zhì)的服務，處方藥調(diào)配堅持做到，根據(jù)處方核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格，確�；颊哂盟幇踩行�。同時對患者提供咨詢服務，指導顧客安全合理用藥。
個體診所自查報告 10
一、機構基本情況
本次自查機構為某個體診所，位于XX市XX街道，注冊資本為50萬元，占地面積100平方米，連續(xù)兩年無違法記錄，醫(yī)療設備設施齊全。
二、醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度情況
1、醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度明確，存在備案并在本機構備有載體。
2、醫(yī)療設備設施滿足國家標準并符合相關法律法規(guī)，設備設施有年度維修保養(yǎng)記錄。
3、醫(yī)院醫(yī)療技術和服務項目符合國家規(guī)定，所有醫(yī)務人員均有合法執(zhí)業(yè)證書并按照相關法律法規(guī)的規(guī)定進行管理，未發(fā)現(xiàn)未執(zhí)業(yè)的人員從事醫(yī)療活動的`情況。醫(yī)務人員定期參加培訓并有培訓記錄。
4、醫(yī)療質(zhì)量安全檔案管理完善，包括病歷、醫(yī)療質(zhì)量記錄、醫(yī)療質(zhì)控報告、醫(yī)患糾紛報告等。
5、醫(yī)療質(zhì)量安全隱患排查工作開展情況較好，年度醫(yī)療隱患排查報告得到管理層的重視并整改工作落實到位。
三、衛(wèi)生安全管理情況
1、醫(yī)療廢物處理符合環(huán)保法規(guī)，存在相應的廢物管理制度和廢物處理合同。
2、醫(yī)療廢物處置設施滿足國家標準且符合環(huán)保法規(guī)，設施有年度維修保養(yǎng)記錄，未發(fā)生因廢物處理不當導致的環(huán)境污染事件。
3、醫(yī)療衛(wèi)生消毒管理符合相關規(guī)定，消毒設施存在備案并有年度定期維修保養(yǎng)記錄，未發(fā)現(xiàn)因消毒不當引起健康事故。
4、醫(yī)療衛(wèi)生防護管理制度規(guī)范且執(zhí)行到位，醫(yī)療環(huán)境清潔衛(wèi)生情況良好，未發(fā)現(xiàn)因衛(wèi)生不達標引起的健康事故。
四、信息安全管理情況
1、醫(yī)院信息化建設比較完善，所有病歷、醫(yī)學影像等信息被有效保護，符合相關規(guī)定和法律法規(guī)。
2、醫(yī)院已對信息安全管理制度進行規(guī)定，負責信息安全管理的部門和責任人已經(jīng)明確。
3、未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員的信息泄露、外界入侵等信息安全事件發(fā)生。
五、管理體系運行情況
1、醫(yī)院領導班子及管理團隊運作良好且管理水平較高，定期開展各類會議，聽取各部門的匯報并研究決策。
2、組織結構略微單一，需要進一步改善醫(yī)院職責體系，拓寬管理覆蓋面。醫(yī)務人員定期交流，進行經(jīng)驗分享。
3、醫(yī)院內(nèi)部管理操作規(guī)范、流程清晰化，工作任務標準化，針對各項具體工作進行目標評估，關鍵指標和績效指標定期考核和評價。
經(jīng)過詳細的自查和對機構的評估以及外部專家的評估，我們這個個體診所評定為：醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度符合要求，衛(wèi)生安全、信息安全和醫(yī)院運行管理體系運作合理，建立健全，但仍有部分方面需要進一步完善，我們團隊將進一步抓好各項管理，加強內(nèi)部溝通和協(xié)調(diào)，創(chuàng)造更好的醫(yī)療服務環(huán)境，提高醫(yī)療服務水平，更好地服務于廣大患者。
個體診所自查報告 11
我是人六明眉眼個體診所的主任醫(yī)師。為了確保診所堅持以人為本、以病人為中心、秉持醫(yī)德醫(yī)風的服務原則，我們每年都會對自身進行嚴格的自查。現(xiàn)將本年度自查報告匯總?cè)缦拢?/p>
一、門診服務質(zhì)量和安全性檢查
經(jīng)過自查，我們確認診所一直嚴格遵守國家對門診服務的相關規(guī)定。我們的醫(yī)師在給病人提供服務時，始終堅持以患者為本，以服務為中心。在病例管理上，我們較好的實現(xiàn)了電子化管理，病案質(zhì)量得到大幅提高。醫(yī)療設備的日常維護和定期檢查均符合相關明確要求，能有效保障病人安全。
另外，我們統(tǒng)計了今年的醫(yī)療事故、賠款和訴訟情況。經(jīng)過對比，我們不僅成功避免了嚴重醫(yī)療事故的發(fā)生，對于個別小型醫(yī)療事故，我們也做出了應對和補救，且沒有發(fā)生賠款和訴訟。
二、制度完備度
我們獨立制定了醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療責任保險、會診優(yōu)惠、服務質(zhì)量投訴及處理等十余項制度，并嚴格執(zhí)行。其中，醫(yī)療質(zhì)量管理制度明確規(guī)定所有醫(yī)生都需參與醫(yī)療質(zhì)量活動，幫助我們有效提升醫(yī)療質(zhì)量。
三、醫(yī)療診療技術
我們的醫(yī)生都有扎實的醫(yī)學理論知識及優(yōu)秀的臨床技術，且均有一定年限的臨床經(jīng)驗。醫(yī)生團隊間的'合作流暢，能處理各種急、重病情。我們建立了完善的個案討論制度，以提高醫(yī)療水平，保障病患的利益。
四、醫(yī)療環(huán)境與設施
診所環(huán)境整潔，設施齊全，全面滿足病患的醫(yī)療需求。并且定期進行衛(wèi)生消毒，保證了醫(yī)療環(huán)境的清潔與安全。同時，我們的服務區(qū)域都遵循無障礙設計，方便患者通行。
五、診所管理與患者滿意度
診所的管理流程規(guī)范，醫(yī)護人員行為規(guī)范，為患者營造了良好的就診環(huán)境。據(jù)我們本年度的患者滿意度調(diào)查，診所的服務質(zhì)量，醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)和服務態(tài)度都獲得了較高的評價。
總的來說，經(jīng)過本次自查，我們認為診所的運營狀況穩(wěn)定，醫(yī)療質(zhì)量良好，病患滿意度較高。但我們也意識到，仍有部分方面需要改進，例如醫(yī)療技術更新、病患滿意度進一步提高等方面。我們會以此為契機，傾力于病患服務和診所運營管理的改進工作。
感謝大家對診所的長期支持，我們將繼續(xù)努力，以更好的服務回饋大家。
個體診所自查報告 12
一、基本要求
（一）、制定應急預案和工作流程。診所應當根據(jù)新型冠狀病毒的病原學特點，結合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預警機制，制定應急預案和工作流程。
（二）、開展全員培訓。依據(jù)崗位職責確定針對不同人員的培訓內(nèi)容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。
�。ㄈ⒆龊冕t(yī)務人員防護。診所應當規(guī)范消毒、隔離和防護工作，儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護物資，確保醫(yī)務人員個人防護到位。在嚴格落實標準預防的基礎上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
（四）、關注醫(yī)務人員健康。診所應當合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務人員過度勞累。針對崗位特點和風險評估結果，開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施，保障醫(yī)務人員健康地為患者提供醫(yī)療服務。
�。ㄎ澹�、加強感染監(jiān)測。做好早期預警預報，加強對感染防控工作的監(jiān)督與指導，發(fā)現(xiàn)隱患，及時改進。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應當按照有關要求及時報告，并在2小時內(nèi)上報信息，做好相應處置工作。
（六）、做好清潔消毒管理。按照，加強診療環(huán)境的通風，有條件的診所可進行空氣消毒，也可配備循環(huán)風空氣消毒設備。嚴格執(zhí)行，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴格終末消毒。
�。ㄆ撸�、加強患者就診管理。診所應當做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫(yī)院感染的風險。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。不具備救治能力的，及時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的診所診療。
�。ò耍⒓訌娀颊呓逃�。診所應當積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護知識，指導其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學觀察和居家隔離等。
�。ň牛�、加強感染暴發(fā)管理。嚴格落實診所感染預防與控制的各項規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風險。增強敏感性，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)，診所必須按照規(guī)定及時報告，并依據(jù)相關標準和流程，啟動應急預案，配合做好調(diào)查處置工作。（十加強醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴格按照和有關規(guī)定，進行規(guī)范處置。
二、重點部門管理
（一）、發(fā)熱門診。
1、發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應當符合等有關要求。
2、留觀室或搶救室加強通風；如使用機械通風，應當控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。
3、配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務人員防護用品，發(fā)熱門診出入口應當設有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設施。
4、醫(yī)務人員開展診療工作應當執(zhí)行標準預防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩，戴口罩前和摘口罩后應當進行洗手或手衛(wèi)生消毒。進出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴格按照要求，正確穿脫防護用品。
5、醫(yī)務人員應當掌握新型冠狀病毒感染的流行病學特點與臨床特征，按照診療規(guī)范進行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。
6、患者轉(zhuǎn)出后按進行終末處理。
7、診所應當為患者及陪同人員提供口罩并指導其正確佩戴。
�。ǘ�、急診
1、落實預檢分診制度，引導發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應急預案并嚴格執(zhí)行。
2、合理設置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3、醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行預防措施，做好個人防護和診療環(huán)境的管理。實施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風險較高的診療措施時，應當按照接治確診患者的要求采取預防措施。
4、診療區(qū)域應當保持良好的.通風并定時清潔消毒。
5、采取設置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。
�。ㄈ�、普通病區(qū)房。
1、應當設置應急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關工作制度及流程，備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。
2、病區(qū)（房內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關應急預案和工作流程，按規(guī)范要求實施及時有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
3、疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關醫(yī)務人員的出入，原則上不探視；有條件的可以安置在負壓病房。
4、不具備救治條件的非定點醫(yī)院，應當及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。
5、患者轉(zhuǎn)出后按對其接觸環(huán)境進行終末處理。
�。ㄋ模�、收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)房。
1、建筑布局和工作流程應當符合等有關要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務人員防護用品。設置負壓病區(qū)（房的診所應當按相關要求實施規(guī)范管理。
2、對疑似或確診患者應當及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應當分開安置；疑似患者進行單間隔離，經(jīng)病原學確診的患者可以同室安置。
3、在實施標準預防的基礎上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：
�。�1）、進出隔離病房，應當嚴格執(zhí)行，正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護用品。
（2）、應當制定醫(yī)務人員穿脫防護用品的流程；制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術的人員督導醫(yī)務人員防護用品的穿脫，防止污染。
（3）、用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護理物品應當專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時，每次使用后應當進行規(guī)范的清潔和消毒。
4、重癥患者應當收治在重癥監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室不得收治其他患者。
個體診所自查報告 13
偉大的醫(yī)者因為憐憫世界，選擇了醫(yī)生這個職業(yè)，并對此充滿了自豪感。作為醫(yī)生，我們不僅要關注病病患者的身體健康，還要注重診所的衛(wèi)生環(huán)境與服務效果�，F(xiàn)將本診所的自查報告如下描述。
一、診所所處環(huán)境和設施設備狀況
本診所位于市區(qū)街道繁華地帶，交通便捷，周圍環(huán)境幽靜，適合候診絮語。診所面積約為180平方米，內(nèi)部環(huán)境干凈整潔，衛(wèi)生設施配套齊全。診所奉行人性化服務理念，視病患者需求為行動指導，診所門口設置輪椅坡道，內(nèi)部空間采允寬敞舒適的設計，設施設備符合國家相關規(guī)定和行業(yè)標準要求。
二、從業(yè)人員集結
本診所醫(yī)護人員均持有國家衛(wèi)生計生委頒發(fā)的醫(yī)師資格證或護士資格證，均經(jīng)過嚴格的專業(yè)和綜合素質(zhì)教育培訓，擁有扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗。此外，我們還特別注重從業(yè)人員的職業(yè)道德培養(yǎng)，提醒他們始終以病患者為中心，盡心盡責為病患者服務。
三、診療服務情況
本診所主營針對常見病、多發(fā)病的醫(yī)療服務，包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等多學科疾病的診療。診療過程中，我們始終貫徹“以人為本，安全第一”的原則，注重服務質(zhì)量的提升，積極倡導預防為主的'健康理念，努力提高預防性醫(yī)療服務的適用性和可及性。
四、管理制度與服務評價
本診所已建立了完備的診療流程、病歷管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量管理等方面的規(guī)章制度。為更加有效的保障診所運營的規(guī)范化、標準化，我們也定期開展自我檢查和整改，嚴格遵守醫(yī)療管理及職業(yè)道德規(guī)定，不斷提高診療服務質(zhì)量。我們通過患者滿意度調(diào)查和反饋機制，listen to我們的服務效果，并不斷進行改進。
五、診所前景展望
我們堅信，病患者的信任是我們前進的最大動力。展望未來，我們將持續(xù)優(yōu)化診所管理、服務流程和設施設備，提升醫(yī)護人員的醫(yī)療技術和服務水平，努力成為患者心目中的最佳診療之選。
通過自查，我們明確了診所工作的優(yōu)點和需改進之處，我們會以此為一種推力，充分利用自身優(yōu)勢，努力改進不足，祁力提升患者的診療體驗，為病患者提供更好的醫(yī)療服務。
個體診所自查報告 14
為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平，我診所嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華母嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等相關法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，我單位進行了自查工作。
一、自查情況如下：
（一）、我診所從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》；從未使用未取 得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格注冊的'醫(yī)師從事醫(yī)療活動。
�。ǘ� 執(zhí)業(yè)情況
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。
2，嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度
3，我診所按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
（三）、嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。
�。ㄋ模凑蔗t(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。加強處方藥品管理。使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管 水平。
二、今后努力方向 ：
經(jīng)過此次自查工作，我診所將進一步完善醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高服務意識、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、增強服務技能。為進一步貫徹落實科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質(zhì)量提供堅實的基礎 。
負責人：郭金如
個體診所自查報告 15
根據(jù)衛(wèi)生局關于開展基層醫(yī)療工作大檢查的通知的精神，為進一步加強醫(yī)政監(jiān)督管理，促進依法執(zhí)業(yè)，促進臨床合理診療，落實院感管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護人民群眾健康權益，通過學習對照通知相關要求，我診所近期進行了自查自糾，現(xiàn)就自查自糾情況報告如下：
1、診所名稱：xxx診所，《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》登記號：xxxx。地址：xxx，法人代表：xxx，性別：xx，年齡：xxx。
2、診所于20xx年取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證 》開業(yè)行醫(yī)至今已經(jīng)有1年，按嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》，如期申報年審年檢和評定及繳納相關管理規(guī)費，沒有受到過任何違規(guī)和違章處罰。
3、我診所符合《醫(yī)療機構基本設置標準》，現(xiàn)有醫(yī)技人員2人，其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，
4、診所現(xiàn)有屬于自建產(chǎn)權房屋106㎡，其中設有診室，治療室，處置室，每室獨立且符合診所布局要求。
5、診所現(xiàn)擁有的基本診療設備情況如下：診察桌、診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、血壓計、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、高壓滅菌設備、處置臺、觀察床等。
6、我診所嚴格按照遵守并符合《處方管理辦法》的'各項規(guī)定，并嚴格按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價全部做到合理處方。
7、我診所沒有過度檢查、過度用藥、過度治療行為。不存在開具大處方、濫用抗菌藥物、無指征用藥、無指證檢查、重復檢查、大型醫(yī)療設備檢查陽性率低等問題。
8、診所病例符合《河北省醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范細則》等各項要求。
9、診所具有國家統(tǒng)一規(guī)定的各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程等。以上報告內(nèi)容準確、真實。
個體診所自查報告 16
為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平，我診所嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華母嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等相關法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，我單位進行了自查工作。
一：自查情況如下：
（一）、我診所從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格注冊的'醫(yī)師從事醫(yī)療活動。
（二）、執(zhí)業(yè)情況
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。
2，嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度
3，我診所按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
�。ㄈ�、嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。
�。ㄋ模�、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。加強處方藥品管理。使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)�；⒅贫然�、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。
二：今后努力方向：
經(jīng)過此次自查工作，我診所將進一步完善醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高服務意識、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、增強服務技能。為進一步貫徹落實科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質(zhì)量提供堅實的基礎。
個體診所自查報告 17
為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平，我院根據(jù)區(qū)衛(wèi)計委下發(fā)的文件，相關文件要求，對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》等規(guī)定進行了嚴格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，分工明確：
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由吳啟超院長為組長，朱杭為副組長，各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況：
�。ㄒ唬C構自查情況：單位全稱為“安順吳啟超骨科醫(yī)院”，性質(zhì)為營利性醫(yī)療機構，位于安順開發(fā)區(qū)玉龍南路；法人代表：吳啟超；《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》執(zhí)業(yè)許可證號：05332329-252040017A5262，有效期限至20xx年12月31日。我院對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。嚴格按照醫(yī)療機構許可證批準的診療科目開展醫(yī)療活動，違規(guī)開展禁止臨床應用的醫(yī)療技術、未經(jīng)備案開展限制臨床應用的醫(yī)療技術，未將明確按臨床研究管理的醫(yī)療技術進入臨床應用。
�。ǘ┤藛T自查情況：我院在崗醫(yī)護人員均取得相應資質(zhì)和證書，執(zhí)業(yè)地點變更率達到95%，試用期期間的相關人員也正在辦理相關變更手續(xù)；我院從未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具《醫(yī)學證明書》；也從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權與處置權，或多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，醫(yī)院所有醫(yī)護人員均掛牌上崗，并設立了監(jiān)督欄和意見箱對外公開。
�。ㄈ┨岣叻⻊召|(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、醫(yī)院加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理，醫(yī)院成立了醫(yī)療護理質(zhì)量管理領導委員會，定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務水平。
�。ㄋ模┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫(yī)院成立了藥事管理領導委員會，醫(yī)院嚴格按照藥品管理辦法，對藥品進行“五專”管理；抗菌藥品使用嚴格按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，使用率符合要求。
三、存在不足：
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展，醫(yī)院發(fā)展的后勁不足；二是受到多方面的限制，專業(yè)技術人員缺乏，醫(yī)院專業(yè)技術人員的工作量大，到上級醫(yī)療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高。
四、改進措施：
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，認真執(zhí)行國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的.臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平。
一、基本條件建設
1、我院自xx年成立中醫(yī)科，于xx年新建中醫(yī)館。
2、我院中醫(yī)科設置中醫(yī)診室2個，中醫(yī)治療室1個（包含針灸治療室、推拿刮痧拔罐治療室、康復鍛煉治療室）。
3、我院中醫(yī)科目前配備設備：針灸治療床、推拿按摩刮痧治療床、頸椎、腰椎牽引設備、消毒器械、針灸器具、拔罐刮痧器具、肢體功能鍛煉設備。
4、我院藥房、配備了獨立中藥房，配備了中藥柜，目前有中藥320余種、中藥顆粒、丸、制劑108種。
二、中藥人才隊伍建設
1、目前我院有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名、中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名。兩人于xx年已考取中醫(yī)主治醫(yī)師職稱。
三、中醫(yī)藥服務能力
1、我院目前能夠提供基本的中醫(yī)藥服務，門診工作中能運用中醫(yī)理論辯證論治常見病、多發(fā)病。能夠開展針灸、按摩、理療、埋線、刮痧、拔罐、康復鍛煉。
2、結合公共衛(wèi)生要求開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識，及日常保健的指導工作。
3、經(jīng)統(tǒng)計我院xx年中醫(yī)門診就診人數(shù)1800余人，中藥處方2600余份。住院患者150余人。比例25%左右。
四、目前存在的困難和問題
1、基層中醫(yī)藥人才短缺。以我院為例。臨床醫(yī)師6人、中醫(yī)醫(yī)師2人。
2、中醫(yī)中藥工作硬件設施薄弱。
3、缺少規(guī)章制度及具體實施措施。
2、由于人員緊缺未開展中醫(yī)預防保健工作。
3、由于人員緊缺未開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢工作。
4、未對中醫(yī)健康教育進行宣傳并在宣傳欄內(nèi)展示。
5、未對我轄區(qū)內(nèi)群眾開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健宣傳。
五、對下一步中醫(yī)工作的建議
1、加大力度中醫(yī)硬件設施建設力度。
2、加強中醫(yī)藥專業(yè)人才的引進力度，及時補充新鮮血液。
3、增加針對中醫(yī)人員的培訓力度。
4、提高中醫(yī)藥的門診及住院報銷比例。
個體診所自查報告 18
根據(jù)衛(wèi)生局關于開展基層醫(yī)療工作大檢查的通知的.精神，為進一步加強醫(yī)政監(jiān)督管理，促進依法執(zhí)業(yè)，促進臨床合理診療，落實院感管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護人民群眾健康權益，通過學習對照通知相關要求，我診所近期進行了自查自糾，現(xiàn)就自查自糾情況報告如下：
1、診所名稱：x市xx診所，《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》登記號：x。地址：x市x區(qū)x園11號底商，法人代表：邢x，性別：男，年齡：32歲。
2、診所于x年取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》開業(yè)行醫(yī)至今已經(jīng)有1年，按嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》，如期申報年審年檢和評定及繳納相關管理規(guī)費，沒有受到過任何違規(guī)和違章處罰。
3、我診所符合《醫(yī)療機構基本設置標準》，現(xiàn)有醫(yī)技人員2人，其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，
4、診所現(xiàn)有屬于自建產(chǎn)權房屋106㎡，其中設有診室，治療室，處置室，每室獨立且符合診所布局要求。
5、診所現(xiàn)擁有的基本診療設備情況如下：診察桌、診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、血壓計、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、高壓滅菌設備、處置臺、觀察床等。
6、我診所嚴格按照遵守并符合《處方管理辦法》的各項規(guī)定，并嚴格按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價全部做到合理處方。
7、我診所沒有過度檢查、過度用藥、過度治療行為。不存在開具大處方、濫用抗菌藥物、無指征用藥、無指證檢查、重復檢查、大型醫(yī)療設備檢查陽性率低等問題。
8、診所病例符合《河北省醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范細則》等各項要求。
9、診所具有國家統(tǒng)一規(guī)定的各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程等。以上報告內(nèi)容準確、真實。
個體診所自查報告 19
我門診部切實對門診部安全隱患進行自查，現(xiàn)將門診部的消防自查情況匯報如下：
一、建立健全組織，明細工作職責
成立負責人為組長，門診部醫(yī)護人員為成員的消防安全小組，小組全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查，安全疏導設施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危險物品管理，采取有效措施，明確責任人。
二、加強了員工的消防安全教育培訓工作
我門診部制定安全教育培訓計劃，定期對員工進行安全教育，使醫(yī)護人員了解火災危險性和防火措施，會報警，會使用滅火器材，掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。
三、對門診部整體消防情況進行自查
（1）門診部觀察室安全，嚴格按照操作規(guī)程進行操作，還要隨時檢查用火、用電的安全情況。滅火器配備（每間必備）、及時更換。
�。�2）對門診部電線線路進行排查，房屋屬20xx年初新建，線路均無安全隱患。
四、當前消防風險評估
通過這次檢查發(fā)現(xiàn)，門診部消防工作總體上很好，但仍有不足之處，如消防安全防范制度不夠完善，工作人員消防安全知識不足，自我防護能力欠缺。
五、整改措施
�。�1）把消防安全工作作為一項重要的.工作，負責人親自部署，重點責任到人。
（2）建立火災巡查、處置制度發(fā)現(xiàn)火災隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災時要全員動手，通力合作，共同進行救災。
�。�3）定期在門診部進行消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理，撲滅安全隱患苗頭。
�。�4）開展不定期的消防安全常識宣傳教育活動，增強消防意識，強化消防能力，提高自我保護能力。
個體診所自查報告 20
根據(jù)上級要求，我診所于20xx年10月下旬對本單位依法執(zhí)業(yè)情況進行自查，現(xiàn)將自查結果匯報如下：
一、我診所《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是內(nèi)科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的.診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍開展診療活動。
二、診所現(xiàn)有醫(yī)生2人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人,執(zhí)業(yè)護士2人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應的執(zhí)業(yè)證書。
三、診所各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等相關制度。
四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者1800人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、傳染病疫情報告登記本、消毒記錄本、消毒液更換記錄本、醫(yī)療廢物處置本、紫外線燈消毒記錄本、藥品購進記錄本等，對就診病人進行登記，用藥開具處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。
七、醫(yī)療廢物交與醫(yī)療廢物處理有限公司處理，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物處置服務合同》，每兩天交接一次醫(yī)療廢物，有醫(yī)療廢物處理置登記本和危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。
八、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識；上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。
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