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產科實習總結最新

時間:2023-03-01 12:14:03 總結 我要投稿

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  總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結和概括的一種書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質的理性認識上來,讓我們好好寫一份總結吧。但是總結有什么要求呢?以下是小編整理的產科實習總結最新,歡迎大家分享。

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  婦科和兒科孑然不同,每天都有好多的病人。每天早晨要交班,然后跟著主任查房,對每個病人的病情進行了解,然后改醫(yī)囑。對于見習生老師根本不予理睬,只有厚著臉皮跟在老師后面,偶爾跑一下腿,貼個化驗單什么的。

  第一天去就跟著看了一個手術,“子宮全切術”。生平第一次進入手術室,實在是激動。就是后悔沒再長高點,能看得更清楚。

  周四跟著主任去了門診,學會了怎樣做婦科檢查(雙合診、窺器),一上午就做了十幾個。下午看了幾個人流手術,真的像廣告上說的10分鐘就完成。

  最緊張的就是周五大主任查房。老師竟然還給我們這些見習生安排了報病例。辛辛苦苦背了一晚上,在大主任面前流利的背了出來,但還被大主任的一個問題問的啞口無言。慚愧啊,不會的'東西還是太多。加油吧!不過當大主任知道我是見習生后還說表現(xiàn)的不錯,順帶批評了一下那些沒有背病例的實習生。這才讓我心里好受些。

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  護理是一門實踐性很強的學科,尤其是婦產科,關系著兩個人的安危。而婦產科對護生來說不是一門重點學科,在校學的知識可能印象不深。老師應特別注意對護理實習生的能力培養(yǎng),這就需要取得病人的諒解和配合。要達到這個目的,帶教老師和學生首先要有良好的服務態(tài)度,多和病人及家屬溝通,言語親切溫柔,視患若親;其次,要嚴格遵守各項護理規(guī)章制度,不得有一絲一毫的疏忽;再次,要創(chuàng)造條件加強基本技能的訓練,帶教老師要精心指導,學生虛心細致地學習,盡可能減少病人的痛苦!岸嘀轮x、早道歉”是護理學生預防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法;這樣才能確保臨床護理教學質量和安全。

  目的:分析社會因素刮宮產的變化趨勢,探討醫(yī)學和非醫(yī)學因素對其的影響。方法:回顧性分析1999—20xx年端州婦幼保健院的產科住院病例資料。結果:①剖宮產率每年以l%—2%增加,平均為40.86%,20xx年社會因素剖宮產占近一半;②社會因素剖宮產出生的新生兒男女性別比為1.77:1,與總體1.34:1比較,P

  目前剖宮產作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會因素作為無手術指征的“手術指征”的存在一直受到質疑.其中來自醫(yī)師心理傾向的影響值得關注。本文回顧性分析我院近7年社會因素剖宮產的相關資料,現(xiàn)報告如下。

  1資料與方法

  1.1資料

  來源于本院病案室記錄的1999—20xx年完整原始病歷。醫(yī)師心理傾向為訪問所得。社會因素”剖宮產的判斷條件:①無手術指征記錄;②未臨產或未經充分試產或已臨產且產程進展順利,但產婦堅決要求手術者。

  1.2方法

  對歷年剖宮產率、社會因素剖宮產率及新生兒性別比等進行分析。術中出血量采用容量法加目測法估算;24h出血量采用計血量紙的稱重法。醫(yī)師對社會因素剖宮產的心理傾向采用問卷和訪問。統(tǒng)計學處理采用,檢驗法。

  2結果

  2.1社會因素剖宮產率變化趨勢

  7年里本院剖官產率逐年上升,社會因素剖宮產所占比例上升迅速,以20xx年增幅最大,較5年前增加了2.33倍,社會因素剖宮產20xx年與20xx年比較增加了2.5倍。

  2.2新生兒性別比

  本院新生兒性別比平均為1.34:1(7159:5342)。社會因素剖宮產新生兒性別比1.77:1(907:510);男性新生兒各占57.27%和“.Ol%,兩者比較有顯著性差異(23.73,P<0.005)。

  2.3術中出血情況

  剖宮產和社會因素剖官產術中出血無差別,平均為(203.73plusmn;92.93)ml,與陰道分娩出血量相似。產后出血發(fā)生率分別為2.32%和1.29%。兩者比較有顯著性差異(X=5.49,P<0.05)。剖宮產產后出血與總體產后出血發(fā)生率2.54%比較,無顯著性差異(x=0.67,p>0.05)。腹部傷口甲級愈合率99.80%。

  2.4社會因素

  剖宮產率變化趨勢與新生兒窒息發(fā)生率情況呈現(xiàn)社會因素剖宮產率上升。新生兒窒息發(fā)生率有所下降,20xx—20xx年社會因素剖宮產率>40%。新生兒窒息發(fā)生率下降了2%,兩者有顯著性差異(P

  2.5調查情況

  32名醫(yī)務人員參加了調查,其中醫(yī)師16人,麻醉師2人。余為護士。7成以上的醫(yī)師選擇對孕婦提出的社會因素剖宮產盡量勸阻。2成人選擇不會勸阻。對問題:“若是你自己或你的妻子你會選擇社會因素剖宮產嗎?”回答是的占56.25%,其中未婚育的7名年輕醫(yī)師100%選擇是,而被調查的5名助產士卻有4人選擇否。

  3討論

  剖宮產手術指征的理念已由醫(yī)學因素即母胎因素轉變?yōu)獒t(yī)學與非醫(yī)學因素并重。而這些理念的轉變是剖宮產率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產率每年增加1%—2%,平均40.86%,剖宮產率仍處于中等水平,有些醫(yī)院已超過70%。個別更高達90%以上。從以上資料可以看出,自20xx年起社會因素剖宮產所占比例急劇增加.20xx年更是接近50%。原因主要來自于非醫(yī)學因素的影響:①社會對剖宮產的認同;②孕產婦的主觀因素;③醫(yī)護人員的心理傾向。

  作者以為。社會的認同是源于產科手術技術的不斷進步和完善。麻醉技術的成熟應用和術后的有效鎮(zhèn)痛,較低的并發(fā)癥風險和良好的腹部傷口愈合率。本組社會因素剖宮產產后出血發(fā)生率為1.29%,新生兒窒息發(fā)生率為1.17%,均低于各地報道的1.6%—6.4%產后出血率和3%—10%的新生兒窒息率。

  孕產婦的主觀因素諸如:恐懼、怕痛、擇時、珍貴兒等,還有來自家庭、同事和親朋好友的影響,有不少同辦公室、同一學校或妯娌間的孕婦先后選擇剖宮產的比例也相當大,也有不少第2胎。因計劃生育需結扎而選擇剖宮產的。重男輕女還有一定的市場。地下B超的'存在,使男女性別比例失調。慶幸的是此種現(xiàn)象已明顯好轉。

  另一個值得關注的問題是醫(yī)務人員的心理趨向.以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導”和間接的“暗示”,在很大程度上影響了孕產婦及其家人的選擇。有以下幾個環(huán)節(jié):①產檢過程被醫(yī)生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②B超檢查過程中B超醫(yī)生的態(tài)度,特別是當出現(xiàn)臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度Ⅲ的情況下,B超醫(yī)生的暗示或“建議”。③接診醫(yī)生對分娩過程中可能出現(xiàn)的對胎兒不利和其他意外的表述,會加劇孕產婦和家人的恐懼。④上級醫(yī)師對出現(xiàn)胎動過多或過少、胎兒監(jiān)護顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時。情愿避開風險.放棄給予試產的機會,如果談話時帶有自身的傾向性.則孕婦選擇剖宮產的機會大大增加。個別醫(yī)師甚至在產婦宮口開全又無頭盆不稱、產婦疼痛難忍的情況下,改為剖宮產。之所以醫(yī)師們如此小心翼翼與目前醫(yī)療市場,醫(yī)療體制不完善。動輒要求賠償有關。

  至于產后出血發(fā)生率低可能與術中嚴謹操作及對出血量的估計、術后預防和護理方面嚴密觀察有關?梢姰a后出血在很大程度上是可以預防的。而新生兒窒息率低。作者認為是剖宮產避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現(xiàn)的風險。

  盡管如此,醫(yī)師們大多數(shù)并不贊同社會因素剖宮產。75%選擇會盡量勸阻。我院曾有l(wèi)例孕36周。但B超提示胎兒雙項徑已足月,孕婦及家屬強烈要求手術,反復勸解無效后實施了剖宮產術,早產男兒體重3.1kg,外觀無異常,但第2天開始出現(xiàn)呼吸問題,直至上呼吸機,輾轉多家醫(yī)院,歷時1個多月,耗資20余萬元,最終未能挽救該先天性呼吸功能異;純旱纳。另有l(wèi)例剖宮產后發(fā)生硬膜外麻醉并發(fā)“脊髓腰骶叢損傷”已2年.患者至今一側肢體運動功能仍未能恢復正常。

  有報道剖宮產后遠期并發(fā)癥如盆腔炎、月經不調、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機率增大,從嬰兒生長發(fā)育角度看,社會因素剖宮產并不優(yōu)予自然產。很有可能對嬰兒的運動發(fā)育存在一定的潛在影響。因此,引導孕婦及家屬客觀地看待剖宮產,明示其利弊,尤其是強調遠期并發(fā)癥,不可盲目輕易選擇剖宮產,讓分娩回歸自然需要全社會的支持。特別是醫(yī)師們的努力。

產科實習總結最新3

  不知不覺已在產科實習了近4周,每天我工作認真,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,做到不遲到、不早退,對待病人和藹可親,態(tài)度良好,我漸漸從一個在校學生的角色向實習護士角色過渡,總體上成長了不少。

  在產科實習的4周內,我基本上完成了實習任務,有許多收獲。第一,熟悉了醫(yī)院與科室的環(huán)境、臨床護士的工作流程與主要任務、病人的出入院流程與護理等基礎內容。第二,在老師的指導下,我基本掌握了產科一些常見病的特點和護理,如早產、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了產科常用藥硫酸鎂和催產素的使用方法、不良反應及觀察要點。

  親身觀察并參與了孕婦分娩期和產褥期的護理,見習并參與了孕婦的助產過程,感受三個產程的.特點以及孕婦的生理心理變化,重點學習產后2小時護理內容、產后護理要點等。實習了入院健康宣教、胎心音聽診、電子胎心監(jiān)護、摸宮縮、會陰擦洗、會陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養(yǎng)指導等護理操作,見習待產婦的檢查、繪制產程圖、科學接生、分娩鎮(zhèn)痛、陰道切開、陰道助產、新生兒處理及預防接種、新生兒沐浴等。

  通過不斷的臨床觀察和學習,加深了我對書本知識的理解和記憶,比如什么是宮縮及其特點、怎么摸宮縮等。同樣我也努力將自己在書本中所學知識用于實際。我明白臨床工作并不簡單,特別需要善于觀察、靈活和經驗的積累,我剛來實習,所以要從一點一滴做起,努力多觀察、多操作,多積累經驗。

  我感覺實習是一種簡單又復雜的生活,既要學會做事也要學會做人。做事即充實理論與操作;做人,處理好自己和同伴、帶教老師、護士長、醫(yī)生及病人和家屬的關系,特別是建立良好護患關系是很重要的,在產科,比較容易與產婦及家屬建立良好護患關系,通過與他們的溝通,既可幫助他們解決一些疑問,也可讓自己在工作中獲得滿足感。學會與病人溝通是實習的一個重要內容。

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  時間過得真快,不知不覺間在湘雅實習了也大半個月了,作為助產班的學生,我的第一個科室被分配在了產科,依舊記得剛剛進病房進行臨床操作的緊張和興奮,在這為期一個月的臨床實習中我真的學到了很多,比如縮宮素只能在產后使用,利托君、間苯三芬和硫酸鎂用于保胎治療,所以在配藥的過程中要尤其注意。我還學會了胎心多普勒和胎心監(jiān)護議的使用方法,除此之外最讓我映像深刻的臨床實踐便是靜脈抽血和靜脈穿刺以及肌肉注射了,之前都是和同學之間互相練習,現(xiàn)在真正的應用到病人身上才知道和學校是有很大的不同的,所以說臨床實踐是非常重要的。后來我又從病房轉到了產房,雖然時間還不是很長,卻比在書里學到的東西卻更讓人映像深刻,尤其是產婦在每個產程的表現(xiàn)。

  雖然短短的一個月的時間能學到的'不是很多,我也還只是個學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識和技能,希望我的能用我的微笑送走患者健康的離去,渴望在學習中成長,所以我期待接下來的實習,積硅步而行千里,我相信通過在十個月的是一種通過自己慢慢地積累,我一定會成為一名合格的護士。

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  時間過的非常之快,我已經實習快兩個月了。想想我這兩個月的經歷,實在是很充實。社會真的是一個很大的學堂啊!

  在學校上課的時候,學的東西很死。其實在臨床實踐的過程當中用到在學校課堂的東西很少,基本上占到14%吧!

  在學校醫(yī)院實習的時候,認識了新的同事,新的事物。感覺很新鮮。我轉的第一個科室是婦產科,我一點都不懼怕。因為我覺得我這門課程學的不錯嘛!我到科室的第一天,我們幾個人全都傻眼了,根本就沒有那么簡單的事情。我們幾個人傻站了一天,也不知道我們該做什么。只看見護士們忙的很。到第二天,我跟著護士長跑東跑西的,我也知道了,我該做什么了。我記得護士長很耐心的告訴我該怎么樣進針,我也就跟著學。自己也扎了一個病人,很幸運!竟然扎上了。在這時我對自己很有信心了。

  在婦科是最忙的。剛開始的幾天有點吃不消,每次回到宿舍就想哭。這種哭沒有理由,是從小到大第一次感覺到累的`含義。是累的要哭沒有任何理由。可能是太忙了找不到理由了吧!

  這里分好幾個班,(責任班,早班,中班,夜班,處置,夜班,遺囑,奶班,治療)每天做的事情就是晨掃、打針、輸液、換藥、接病人、聽胎心、測體溫、血壓、配藥、拿藥。在班上幾乎沒有停的時候。

  雖然很累,但很充實。

  每天以微笑面對每一位病人,耐心的講解她們不懂的問題。她們很聽我們的話,所以我們非常認真負責的回答她們提出的問題。

  在這里可以看到嬰兒,他們是最可愛的。每一次看到他們嚎嚎大哭的時候,就更加感覺到他們更加的可愛了。有的病房有2或3個嬰兒,只要有一個孩子哭,那么另一個孩子也回哭,好像是比賽一樣。

  尤其在晚上值夜班的時候,整個樓道都是嬰兒的哭聲,我就有中感覺就是好像掉到了一個蛙洞里一樣!

  我們就快要轉科室了,還真的有點舍不得。因為我們已經學到了很多,我們不在懼怕給病人輸液了。對這個科室的事情很了解了,不在象第一天的那個樣子,幾個人傻傻的站在護理站了,F(xiàn)在覺得很好笑。

  我們相信我們幾個人在下一個科室將會做的更好!

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